骨震波治療｜肌腱炎、足底筋膜炎、運動傷害殺手，是甚麼？

骨震波影片解說

 

震波治療是蝦密?

 

 

 

曾經有一台很棒的震波擺在我眼前，我沒有去珍惜，等到賣掉缺貨了才後悔莫及

如果非要用一句話形容震波治療，我希望是 一萬年 運動傷害的剋星。

 

堡醫師從7年前在林口長庚復健科訓練時，在醫學中心就接觸過大名鼎鼎的震波治療。
約3年前自己陸續使用過3台震波機器。從發散式震波、聚焦式震波，到現在原力復健科的複合式震波。

 

（提醒您：原力復健科的震波由醫師診斷病情，評估可做震波治療加速恢復後，由物理治療師施打）

因此堡醫師對震波治療的過程、注意事項、恢復狀況很熟悉。

 

什麼是震波治療？

 

震波治療其實就是高能量的再生治療。甚麼意思？藉由機器產生震波，打在有問題的受傷肌腱韌帶，造成一種先破壞，身體收到信號，進而再加強修復的過程。

 

而它是一種非侵入性的治療。就是不用打針，也不用麻醉，做完沒有傷口，可以快速地恢復原本狀況。

 

聽說震波有分好幾種？

 

是的！震波可分為聚焦式震波、發散式震波

 

A. 發散式震波：輕型武器，機型比較小。

可快速放鬆大片筋膜，對大片的筋膜炎、筋膜僵硬緊繃效果好

 

B. 聚焦式震波：重型武器，大型機器。

對鈣化性肌腱炎（肩部肌腱鈣化、阿基里斯腱鈣化）、超淺層筋膜沾黏發炎<表皮深度 1cm（媽媽手、板機指、手腕三角軟骨）、足底筋膜炎、頑固性肌肉緊束條(Taut band)、深層滑囊炎、慢性筋膜炎、 效果奇佳。

 

聚焦式震波最大的特點是對鈣化性肌腱炎效果很好，高能量能將鈣化的小分子分解，是發散式震波做不到的。局部一個小點的激痛點，對聚焦式震波的反應也很好。

 

甚麼是激痛點的介紹可以看這裡

 

最厲害的稱為：複合式震波治療=聚焦+發散式震波

就是一台機器同時結合了 聚焦式震波+發散式震波 的優點。在外掛-震動按摩探頭+超音波探頭可以配合檢查。

兩種震波皆有其特色優點，兩者皆有當然最好，可以做出更好的治療品質。

 

但震波並不太適合 急性發炎 的狀況時使用。

 

*PS：我們現在又多一個新武器了，叫做高能量止痛雷射。適合 急性發炎 的治療。

 

 

震波治療適應症—可以治療那些問題？

 

A. 各種急性肌腱炎、退化性肌腱炎

 

震波治療又稱為“肌腱炎殺手””運動傷害殺手”，對肌腱、韌帶發炎效果極佳。

如：網球肘，高爾夫球肘，手腕三角軟骨受傷等。

運動傷害：髂脛束症候群ITBS，肩部旋轉肌肌腱炎、髕骨肌腱炎(跳躍膝)、跟腱炎 等

慢性筋膜炎：肩頸酸痛、下背痛、肌筋膜激痛點 也都有效

 

B. 足底筋膜炎

 

足底筋膜炎會特別提出來說，是因為傳統復健的效果真的是太差了，導致許多患者覺得足底筋膜炎是”不治之症” Q_Q

但以堡醫師的經驗，如果可以好好配合治療，其實足底筋膜炎是可以痊癒的。

 

C. 鈣化性肌腱炎

 

鈣化性肌腱炎常出現過度使用的地方，因為身體修復不良，而用 [鈣化磷酸石] 鈣化、結晶來取代正常的纖維結締組織。然而身體組織形成的鈣化雖然解決的短期的問題，卻帶來長期的影響，讓鈣化區域的關節韌帶活動度降低，甚至容易擠壓疼痛。

 

有一種方法治療鈣化性關節炎是：超音波導引下，用針頭去把鈣化戳開，然後打藥。

 

另一種是：開刀刮除或清理鈣化的組織。

 

但堡醫師覺得不需要，其實用震波這種非侵入性的”隔山打牛”的治療，低破壞且恢復快，效果佳。

常見鈣化區域：肩部旋轉肌、足跟連結跟骨處、阿基里斯腱、任何車禍後的受傷處。

 

D. 腳踝韌帶慢性扭傷

 

腳踝外側韌帶(ATFL)是最常扭傷而腫脹變得慢性發炎的。此時做一般物理治療恢復相當慢。使用震波治療可以使韌帶先微破壞再快速修復。

腳踝其他韌帶(AITFL CFL) 受傷，接受震波治療也是恢復得相當快~

 

E. 激痛點放鬆、筋膜放鬆

 

如慢性肩頸痛、慢性下背痛、腿後肌慢性拉傷，跑者腿 等。

震波禁忌症

 

A. 震波不適合肌腱急性大範圍破裂時使用。需配合醫師超音波檢查以避免悲劇發生

B. 前面有提過，急性發炎時不適合做震波治療

C. 免疫系統有問題，身體過瘦/過胖，潛在營養失調的患者，做震波治療效果差。

 

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震波治療注意事項

 

治療前

 

肌腱急性撕裂、急性發炎期不適合做震波治療。詳細請諮詢你的治療醫師

治療時間單次約20-30分鐘

 

震波治療是療程的治療，每次治療有恢復期，需間隔4-7天。

一次療程結束後由醫師評估治療效果及回復狀況，是否治療結束或需下一療程。

1. 震波治療時，感到有點疼痛效果較好（疼痛指數：5-6分/10分最適當）

2. 震波療效有

   1. 立即療效–治療完約3天內會感覺較好

   2. 間接療效–治療完約1 個月會感覺好

   3. 延遲療效–治療後約3-6個月，受傷組織會再生回復。

治療後

1. 飲食多攝取青菜、水果、瘦肉等，以及維他命、膠原蛋白補充劑，幫助組織修復。

2. 治療期間儘可能不要服用止痛消炎類藥物，以免影響震波療效

3. 治療完48小時內不要激烈運動，以免治療部位更疼痛

4. 治療部位若非常疼痛，可以冰敷10分鐘數次，或服用普拿疼類藥物

5. 震波治療期間搭配復健療效更佳。

6. 若治療時有問題，隨時諮詢治療師或醫師。

 

震波治療後非常重要的營養補充

 

對於震波這類的再生療法（以及增生療法），許多人接受治療後，常常忽略了營養補充。因為這類先破壞再修復的再生治療，在人體營養素不足下，效果會變得很差。

特別是某些

A.過瘦

B.過胖

C.運動過度訓練

 

的患者，一定要搭配營養補充，震波治療才會有效。

 

 

震波治療總結

 

震波治療是相當有效的快速治療。對於特定性肌腱炎的效果超級有效。接受震波治療者，復健次數可以大大降低，是個相當有效率並且有效的治療方式。

注意震波治療是療程的治療，要施打多次，累積能量才會漸漸改善。

治療前後需注意營養的補充，不要服用止痛消炎藥，不要馬上跑去劇烈運動。

才會事半功倍喔。