![Cover for 侯鐘堡醫師](https://scontent-tpe1-1.xx.fbcdn.net/v/t39.30808-6/226404951_2336175586517910_873449385764729646_n.png?_nc_cat=101&ccb=1-7&_nc_sid=dc4938&_nc_ohc=O29lxk7042QQ7kNvgGXhf_E&_nc_ht=scontent-tpe1-1.xx&cb_e2o_trans=t&edm=AJdBtusEAAAA&oh=00_AYDZEnOVXlsBc9JrYUyz6homrLDQoTU6EcNUlFUSCNAq2Q&oe=66A9D628)
侯鐘堡醫師
診所事務請洽原力復健科專頁
---
媒體邀約 產品代言 業務合作
請mail經紀人
pennpan728@gmail.com
LIND ID: pennpan
[對護理師覺得很抱歉]
因為護理師人力缺乏 她在上週六的時候中標 得到Covid 19 當天高燒不退
但有打超高劑量的點滴 維他命C 30g 以及鋅 BCAA 及谷光干肽 等 增加免疫及營養的物質
當天打完 星期日其實就好了很多 好了6 7成左右非常多
星期一上班的時候 我本來是不知道這件事的 但聽到她的聲音有點沙啞 就還是問一下怎麼了 才知道這件事。
真心覺得有點抱歉 因為人力不足 沒辦法讓護理師在家好好休息 欸
當天她問我:雖然好蠻多的 有沒有辦法在更快好一點?
我當即建議:在打一次 高劑量的30g維他命C點滴
30g維他命C是多少?坊間買到的維他命C錠劑 是500mg 也就是 0.5g
因此我們是一次打了 60顆維他命C的劑量進入身體 在一個小時內
打完她立馬出現排毒反應:畏寒 發抖 冷。
這時我建議 去拿熱敷墊 以及使用靜脈雷射手錶 來幫助身體排毒
使用30分鐘後 她就覺得好多了。真心覺得 適時的醫療資源 對大家是很大的幫助
PS:診所內護理人員 打點滴 都是由診所全部買單的。 當作是對 護理人員的一個敬意
----
靜脈雷射治療(intravenous laser therapy, IVLT)是利用低強度雷射光通過靜脈進入血液中的一種療法。其主要作用包括:
1. **改善微循環**:雷射光能促進血液循環,提高組織氧氣供應。
2. **抗炎作用**:雷射光能減少炎症反應,有助於減輕慢性炎症疾病的症狀。
3. **免疫調節**:能夠激活和調節免疫系統,增強機體的免疫反應。
4. **提高新陳代謝**:促進細胞的能量代謝和修復,有助於細胞再生和組織修復。
至於靜脈雷射治療對COVID-19的效果,目前尚缺乏充分的臨床證據來支持其有效性。雖然一些研究和臨床報告表明靜脈雷射治療可能對提高免疫力和減輕炎症有幫助,但這些研究多數樣本量較小,且缺乏嚴格的對照試驗,因此在治療COVID-19方面的應用還需要更多的科學研究來驗證其安全性和有效性。
總結來說,靜脈雷射治療在某些健康領域有潛力,但對於COVID-19的治療效果尚未有確切的證據支持,建議遵循正規醫療指導和療法來應對COVID-19。
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![[對護理師覺得很抱歉]
因為護理師人力缺乏 她在上週六的時候中標 得到Covid 19 當天高燒不退
但有打超高劑量的點滴 維他命C 30g 以及鋅 BCAA 及谷光干肽 等 增加免疫及營養的物質
當天打完 星期日其實就好了很多 好了6 7成左右非常多
星期一上班的時候 我本來是不知道這件事的 但聽到她的聲音有點沙啞 就還是問一下怎麼了 才知道這件事。
真心覺得有點抱歉 因為人力不足 沒辦法讓護理師在家好好休息 欸
當天她問我:雖然好蠻多的 有沒有辦法在更快好一點?
我當即建議:在打一次 高劑量的30g維他命C點滴
30g維他命C是多少?坊間買到的維他命C錠劑 是500mg 也就是 0.5g
因此我們是一次打了 60顆維他命C的劑量進入身體 在一個小時內
打完她立馬出現排毒反應:畏寒 發抖 冷。
這時我建議 去拿熱敷墊 以及使用靜脈雷射手錶 來幫助身體排毒
使用30分鐘後 她就覺得好多了。真心覺得 適時的醫療資源 對大家是很大的幫助
PS:診所內護理人員 打點滴 都是由診所全部買單的。 當作是對 護理人員的一個敬意
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靜脈雷射治療(intravenous laser therapy, IVLT)是利用低強度雷射光通過靜脈進入血液中的一種療法。其主要作用包括:
1. **改善微循環**:雷射光能促進血液循環,提高組織氧氣供應。
2. **抗炎作用**:雷射光能減少炎症反應,有助於減輕慢性炎症疾病的症狀。
3. **免疫調節**:能夠激活和調節免疫系統,增強機體的免疫反應。
4. **提高新陳代謝**:促進細胞的能量代謝和修復,有助於細胞再生和組織修復。
至於靜脈雷射治療對COVID-19的效果,目前尚缺乏充分的臨床證據來支持其有效性。雖然一些研究和臨床報告表明靜脈雷射治療可能對提高免疫力和減輕炎症有幫助,但這些研究多數樣本量較小,且缺乏嚴格的對照試驗,因此在治療COVID-19方面的應用還需要更多的科學研究來驗證其安全性和有效性。
總結來說,靜脈雷射治療在某些健康領域有潛力,但對於COVID-19的治療效果尚未有確切的證據支持,建議遵循正規醫療指導和療法來應對COVID-19。](https://drbao.org/wp-content/plugins/custom-facebook-feed-pro/assets/img/placeholder.png)
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學姊的好文分享
意思就是:自己做動作 都有盲點啦!
運動技巧 一定要別人來盯 你才可能會進步
在診間也常聽到:阿醫生我都很會運動了 你教我的都很簡單 我看YouTube早就都會了啦!
事實上 沒人知道你做的動作是正確與否。都需要專業人員來 觀察及檢測一陣子 才能確定你的運動或動作是正確的。
工商時間:歡迎來本 原力診所 預約徒手治療課🤣😂<<問題導向之訓練法 - 從錯誤中學習才能改變動作!>>
上一篇提到單純的單純的肌力訓練並不能有效改變動作模式,那麼到底要怎麼做才夠改善動作模式呢?
讓我們來看以下這篇研究:
“Mirror gait retraining for the treatment of patellofemoral pain in female runners”
*受試者:髕骨股骨疼痛症候群患者
*介入方式:兩週內接受八次回饋訓練,在跑步機上跑步的時間從15分鐘增加到30分鐘,後*四次訓練則逐漸減少視覺回饋跟口頭提示,在這兩週的訓練期間,受試者不能自行跑步。
*檢測時間點:訓練後立即,一個月和三個月後
Note: 回饋訓練的補充說明:
利用「神經肌肉再教育法」(Neuromuscular re-education):也就是讓跑者明確的知道什麼姿態是對的,什麼姿態是錯的,也就是讓認知參與其中,而神經肌肉在教育法的外在提示,包括視覺回饋,或聽覺回饋(口語提示)
(1)視覺回饋: 可以在跑步機前面放一面鏡子,對著鏡子跑步,也可以將跑步過程錄影,然後回放,再仔細檢視跑姿
聽覺回饋:簡單的來說就是教練的碎碎念,請教練在跑步的同時在旁邊觀看並直接給予
(2)口頭指示,例如:雙腳分開不要碰在一起,膝蓋骨像是兩盞燈,要直直照著前方,不不要往內照,擠一下收縮一下臀部肌肉,屁股用力等等
***研究結果:
(1)跑步時的骨盆傾斜以及 髖關節內收在訓練後都有改善
(2)受試者的髕骨股骨疼痛的「疼痛程度」與「下肢功能」也都有改善
(3)效果皆能維持到三個月
答案其實很簡單,就是善用回饋訓練法,在練習中知道錯誤在哪裡,直接改正,從錯誤中學習,才能夠更有效率的改變動作模式!
也就是說,對一般人來說,當你熟背了三角函數的公式(就像是增強了肌力)之後,如何在考試中取得高分,當然就是要寫很多練習題,反覆的練習解題,才能夠在考試中快速的解出複雜的題目,不過,當然對某些天才來說,其實反覆練習的次數不需要太多,練習的次數就因人而異了。
在運動醫學上,這類型的訓練是屬於「神經肌肉的再教育」,在訓練的法則上則稱為『回饋訓練』,直接看著鏡子練習,直接指出錯誤的姿勢,直接修正,這樣對於神經系統的回饋的效益是最大的,讓神經系統知道什麼動作是好的,才能夠去啟動某些肌肉,才能夠把動作執行得更完美。
參考文獻:“Mirror gait retraining for the treatment of patellofemoral pain in female runners”
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![學姊的好文分享
意思就是:自己做動作 都有盲點啦!
運動技巧 一定要別人來盯 你才可能會進步
在診間也常聽到:阿醫生我都很會運動了 你教我的都很簡單 我看YouTube早就都會了啦!
事實上 沒人知道你做的動作是正確與否。都需要專業人員來 觀察及檢測一陣子 才能確定你的運動或動作是正確的。
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推廣花蓮觀光 感謝小D
花蓮很美 上周才剛去 看到海岸山脈山崩的樣子 到處白白禿禿的岩石露出
真的覺得 好可惜 跟惋惜 這裡是我這幾年來覺得台灣最漂亮的地方
雖然我很討厭開車 但每次開過這段路的時候 還在覺得心曠神怡
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![推廣花蓮觀光 感謝小D
花蓮很美 上周才剛去 看到海岸山脈山崩的樣子 到處白白禿禿的岩石露出
真的覺得 好可惜 跟惋惜 這裡是我這幾年來覺得台灣最漂亮的地方
雖然我很討厭開車 但每次開過這段路的時候 還在覺得心曠神怡
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髖關節退化,常有家族遺傳性,需注射治療 💉🏥
一位60歲的阿姨髖關節疼痛多年,因為住在美國就醫不方便,於暑假回台灣看醫師。經過骨科醫院的檢查後,診斷為第二至第三級的髖關節退化問題。
阿姨表示家裡許多人都有類似的症狀,有的人開刀,有的人不想開刀。確實,髖關節退化具有極高的家族遺傳性。
診間評估與治療過程 🩺
阿姨到我的診間進行注射治療評估。我向她解釋道,關節若嚴重退化,注射治療只能緩解,無法完全治癒。
注射治療計畫 📝
初期治療:可以進行1-3次注射治療,將關節狀況從20分提升至70分左右,至少日常活動時不會感到疼痛。
進一步改善:若目標要更好,需考慮再增加進行1-3次注射。
維持療效:之後可能每年需要進行一次退化性關節補充治療,至少可以維持日常活動70分的能力。
注射藥劑選擇 💉
根據我多次的注射治療經驗,髖關節退化通常需要細胞骨架(羊膜藥劑注射)的支持,加上PRP生長因子治療,效果是顯著的。單純注射PRP治療效果不佳,因為髖關節是大量承重的關節,需要更多骨架藥物的支持。
後續治療 🌟
狀況改善後,需加強髖關節的活動度和肌力訓練,以維持療效。
髖關節退化及夾擠症案例分析
一、髖關節退化 (Hip Osteoarthritis) 🦴
1. 髖關節退化是什麼?
髖關節退化是一種常見的關節炎,主要影響髖關節的軟骨。隨著時間推移,關節軟骨逐漸磨損,導致關節疼痛、僵硬和活動受限。
2. 發生原因
年齡:隨著年齡增長,髖關節軟骨逐漸退化。
遺傳:有家族病史的人更容易發生退化。
過度使用:過度運動或體力勞動增加髖關節磨損。
受傷:過去的髖部受傷,如骨折或脫臼,會增加退化風險。
體重過重:過多的體重增加髖關節負擔,導致更快磨損。
3. 治療方法
藥物治療:非甾體抗炎藥(NSAIDs)、止痛藥、局部注射類固醇等。
物理治療:增強髖部肌肉力量、改善關節活動度。
手術治療:包括髖關節置換手術,特別是當藥物和物理治療無效時。
4. 如何保養
保持適當體重:減輕髖關節負擔。
定期運動:選擇低衝擊運動,如游泳、騎自行車等。
正確姿勢:避免長時間坐姿或站姿,保持正確的站姿和坐姿。
5. 需要攝取的營養 🍎🥦
鈣和維生素D:維持骨骼健康。
Omega-3脂肪酸:減少炎症反應。
抗氧化劑:如維生素C和E,有助於減少炎症。
6. 避免的動作 🚫
高衝擊運動:如跑步、跳躍等。
過度扭轉和彎曲:避免突然的關節扭轉和過度彎曲。
7. 該進行的運動治療 🏊♀️🚴♂️
水中運動:如水中健身操,減少關節負擔。
低衝擊有氧運動:如騎自行車、使用橢圓機等。
伸展運動:保持髖關節的靈活性。
保持健康的生活方式和均衡的飲食是維持髖關節健康的關鍵。定期進行適當的運動,避免過度使用和不正確的姿勢,可以有效預防和減少髖關節問題的發生。如果出現疼痛或不適,應及時尋求專業醫療建議,進行適當的診斷和治療。
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![髖關節退化,常有家族遺傳性,需注射治療 💉🏥
一位60歲的阿姨髖關節疼痛多年,因為住在美國就醫不方便,於暑假回台灣看醫師。經過骨科醫院的檢查後,診斷為第二至第三級的髖關節退化問題。
阿姨表示家裡許多人都有類似的症狀,有的人開刀,有的人不想開刀。確實,髖關節退化具有極高的家族遺傳性。
診間評估與治療過程 🩺
阿姨到我的診間進行注射治療評估。我向她解釋道,關節若嚴重退化,注射治療只能緩解,無法完全治癒。
注射治療計畫 📝
初期治療:可以進行1-3次注射治療,將關節狀況從20分提升至70分左右,至少日常活動時不會感到疼痛。
進一步改善:若目標要更好,需考慮再增加進行1-3次注射。
維持療效:之後可能每年需要進行一次退化性關節補充治療,至少可以維持日常活動70分的能力。
注射藥劑選擇 💉
根據我多次的注射治療經驗,髖關節退化通常需要細胞骨架(羊膜藥劑注射)的支持,加上PRP生長因子治療,效果是顯著的。單純注射PRP治療效果不佳,因為髖關節是大量承重的關節,需要更多骨架藥物的支持。
後續治療 🌟
狀況改善後,需加強髖關節的活動度和肌力訓練,以維持療效。
髖關節退化及夾擠症案例分析
一、髖關節退化 (Hip Osteoarthritis) 🦴
1. 髖關節退化是什麼?
髖關節退化是一種常見的關節炎,主要影響髖關節的軟骨。隨著時間推移,關節軟骨逐漸磨損,導致關節疼痛、僵硬和活動受限。
2. 發生原因
年齡:隨著年齡增長,髖關節軟骨逐漸退化。
遺傳:有家族病史的人更容易發生退化。
過度使用:過度運動或體力勞動增加髖關節磨損。
受傷:過去的髖部受傷,如骨折或脫臼,會增加退化風險。
體重過重:過多的體重增加髖關節負擔,導致更快磨損。
3. 治療方法
藥物治療:非甾體抗炎藥(NSAIDs)、止痛藥、局部注射類固醇等。
物理治療:增強髖部肌肉力量、改善關節活動度。
手術治療:包括髖關節置換手術,特別是當藥物和物理治療無效時。
4. 如何保養
保持適當體重:減輕髖關節負擔。
定期運動:選擇低衝擊運動,如游泳、騎自行車等。
正確姿勢:避免長時間坐姿或站姿,保持正確的站姿和坐姿。
5. 需要攝取的營養 🍎🥦
鈣和維生素D:維持骨骼健康。
Omega-3脂肪酸:減少炎症反應。
抗氧化劑:如維生素C和E,有助於減少炎症。
6. 避免的動作 🚫
高衝擊運動:如跑步、跳躍等。
過度扭轉和彎曲:避免突然的關節扭轉和過度彎曲。
7. 該進行的運動治療 🏊♀️🚴♂️
水中運動:如水中健身操,減少關節負擔。
低衝擊有氧運動:如騎自行車、使用橢圓機等。
伸展運動:保持髖關節的靈活性。
保持健康的生活方式和均衡的飲食是維持髖關節健康的關鍵。定期進行適當的運動,避免過度使用和不正確的姿勢,可以有效預防和減少髖關節問題的發生。如果出現疼痛或不適,應及時尋求專業醫療建議,進行適當的診斷和治療。](https://drbao.org/wp-content/plugins/custom-facebook-feed-pro/assets/img/placeholder.png)
跑者髖是什麼?不易診斷、不易治療 🏃♀️🏥
35歲女性熱愛跑步運動,經過3個月的高強度訓練後,右髖關節開始感到疼痛。步行時不適,大腿活動時覺得卡卡的。疼痛主要集中在髖部前側及側邊髂徑束(ITB)處。最初她以為是跑者膝,遂進行相關的放鬆運動。
診斷與治療過程 🩺💉
後來,經過堡醫師診斷,發現她患的是跑者髖(髖關節夾擠症)。由於症狀較為嚴重且有國外賽事在即,她進行了積極的HAPRP注射治療。
初期症狀和治療反應 🌟
初期疼痛:大片肌肉疼痛,無明顯痛點。
治療進程:經過第2-3次治療後,疼痛範圍逐漸縮小,集中在髖關節前側、側邊及後方反射點。
這是所謂的疼痛洋蔥理論,關節深層的受損會引起身體表面大範圍疼痛,需要一層層剝開疼痛的外衣,才能找到核心問題。
第三次注射治療的趣事 😂
進行第三次注射治療時,她已經忘記了初期的前側反射疼痛。我測試壓痛反應時,她說:「前面這裡沒感覺啊。」我笑著說:「我記得喔,你一開始這裡有疼痛,這裡也要打針哦。」
注射過程中,我說:「如果你很痛的話,請告訴我。」當針進入髖關節深處時,她突然叫了一聲:「對!」這就是注射到根源疼痛點的反應,真的是很可愛。
跑者髖 = 髖夾擠症 (Hip Impingement Syndrome) 🦴
1. 髖夾擠症是什麼?
髖夾擠症是指髖關節內的股骨頭和髖臼之間發生異常摩擦,導致疼痛和功能受限。通常與髖關節的結構異常有關。
2. 發生原因
結構異常:股骨頭或髖臼形狀異常。
過度使用:運動員或重複髖關節運動的人群較常見。
先天性因素:一些人天生髖關節形狀異常。
3. 治療方法
休息和冰敷:減少炎症和疼痛。
藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)等。
物理治療:增強髖部肌肉,改善關節活動度。
注射治療:在嚴重情況下效果最佳。
手術治療:保守治療無效時可考慮手術矯正關節結構。
4. 如何保養
避免過度使用:減少高強度運動或重複性動作。
加強髖部肌肉:通過鍛煉增強支撐力量。
正確姿勢和動作:避免不正確的髖部動作。
5. 需要攝取的營養 🍎🥦
鈣和維生素D:強化骨骼。
抗炎食物:如富含Omega-3脂肪酸的魚類。
高蛋白食物:幫助肌肉修復和增強。
6. 避免的動作 🚫
深蹲:過度彎曲髖關節。
劇烈扭轉:避免劇烈的髖部扭轉動作。
7. 該進行的運動治療 🏊♀️🚶♂️
髖部伸展運動:保持髖關節靈活性。
核心肌群鍛煉:增強核心穩定性,減少髖關節壓力。
低衝擊有氧運動:如游泳、步行等。
補充建議 🌿
保持健康的生活方式和均衡的飲食是維持髖關節健康的關鍵。定期進行適當的運動,避免過度使用和不正確的姿勢,可以有效預防和減少髖關節問題的發生。如果出現疼痛或不適,應及時尋求專業醫療建議,進行適當的診斷和治療。
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![跑者髖是什麼?不易診斷、不易治療 🏃♀️🏥
35歲女性熱愛跑步運動,經過3個月的高強度訓練後,右髖關節開始感到疼痛。步行時不適,大腿活動時覺得卡卡的。疼痛主要集中在髖部前側及側邊髂徑束(ITB)處。最初她以為是跑者膝,遂進行相關的放鬆運動。
診斷與治療過程 🩺💉
後來,經過堡醫師診斷,發現她患的是跑者髖(髖關節夾擠症)。由於症狀較為嚴重且有國外賽事在即,她進行了積極的HAPRP注射治療。
初期症狀和治療反應 🌟
初期疼痛:大片肌肉疼痛,無明顯痛點。
治療進程:經過第2-3次治療後,疼痛範圍逐漸縮小,集中在髖關節前側、側邊及後方反射點。
這是所謂的疼痛洋蔥理論,關節深層的受損會引起身體表面大範圍疼痛,需要一層層剝開疼痛的外衣,才能找到核心問題。
第三次注射治療的趣事 😂
進行第三次注射治療時,她已經忘記了初期的前側反射疼痛。我測試壓痛反應時,她說:「前面這裡沒感覺啊。」我笑著說:「我記得喔,你一開始這裡有疼痛,這裡也要打針哦。」
注射過程中,我說:「如果你很痛的話,請告訴我。」當針進入髖關節深處時,她突然叫了一聲:「對!」這就是注射到根源疼痛點的反應,真的是很可愛。
跑者髖 = 髖夾擠症 (Hip Impingement Syndrome) 🦴
1. 髖夾擠症是什麼?
髖夾擠症是指髖關節內的股骨頭和髖臼之間發生異常摩擦,導致疼痛和功能受限。通常與髖關節的結構異常有關。
2. 發生原因
結構異常:股骨頭或髖臼形狀異常。
過度使用:運動員或重複髖關節運動的人群較常見。
先天性因素:一些人天生髖關節形狀異常。
3. 治療方法
休息和冰敷:減少炎症和疼痛。
藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)等。
物理治療:增強髖部肌肉,改善關節活動度。
注射治療:在嚴重情況下效果最佳。
手術治療:保守治療無效時可考慮手術矯正關節結構。
4. 如何保養
避免過度使用:減少高強度運動或重複性動作。
加強髖部肌肉:通過鍛煉增強支撐力量。
正確姿勢和動作:避免不正確的髖部動作。
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鈣和維生素D:強化骨骼。
抗炎食物:如富含Omega-3脂肪酸的魚類。
高蛋白食物:幫助肌肉修復和增強。
6. 避免的動作 🚫
深蹲:過度彎曲髖關節。
劇烈扭轉:避免劇烈的髖部扭轉動作。
7. 該進行的運動治療 🏊♀️🚶♂️
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核心肌群鍛煉:增強核心穩定性,減少髖關節壓力。
低衝擊有氧運動:如游泳、步行等。
補充建議 🌿
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原力 x Justwell 物理治療所 合作方案啟動!
經過一陣子的了解及互相熟悉
發現Justwell 蔡老師是位非常可以信任的合作伙伴 於是我決定把 全自費的物理治療部分 委託給他宣傳管理。
剛成立 除了院長治療師外之外 我們另外還需要 超級優秀的物理治療師 夥伴 一至兩位 來一起為 全自費物理治療 努力
充足的運動空間 獨立的徒手治療室
固定時間內訓外 還有將來的開課計畫
===
就差您一位了 歡迎想一起努力的夥伴
寄出你的履歷 我們一起當 自費物理治療航海王吧!
Rehabforce77@gmail.com
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![原力 x Justwell 物理治療所 合作方案啟動!
經過一陣子的了解及互相熟悉
發現Justwell 蔡老師是位非常可以信任的合作伙伴 於是我決定把 全自費的物理治療部分 委託給他宣傳管理。
剛成立 除了院長治療師外之外 我們另外還需要 超級優秀的物理治療師 夥伴 一至兩位 來一起為 全自費物理治療 努力
充足的運動空間 獨立的徒手治療室
固定時間內訓外 還有將來的開課計畫
===
就差您一位了 歡迎想一起努力的夥伴
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學姊的好文分享!
關節疼痛 通常與 肌肉不會使用有關!
常見於 膝蓋疼痛 肩膀疼痛 脊椎疼痛問題~~
同時 肌肉喚醒、肌肉啟動和動力鏈訓練 跟 肌力訓練 是兩回事!!!
練特定肌力 ≠ 會使用肌肉 ≠ 他跟上下的肌肉群可以好好的一起動作
這時候 我通常轉介到 動作的專家 物理治療師處 訓練<<問題導向之復健法 - 鍛煉肌肉不能夠改變動作!>>
過往訓練的思維是著重在:找到身體弱的部分,然後,再針對弱的部分去進行強化訓練,因為,如果某個問題是因為某些肌肉太弱所導致的,那麼,在經過肌肉強化之後,理論上,問題應該就被解決的,但是,事實上並非如此!
舉例來說:髕骨股骨疼痛症候群,這個問題通常跟髕骨外翻很有關係,而導致髕骨外翻的原因,有一部分人是因為股內斜肌或者臀中肌太弱,那麼,請這一類的病人認真的鍛鍊強化股內斜肌或者臀中肌之後,許多人的疼痛仍然沒有消失,那是為什麼呢?
原因是,這些人即使有更好的肌肉力量,但動作的姿勢卻沒有改變,膝蓋依然常常往內夾,依然持續用錯誤的姿勢在跑在跳,所以,當運動或者日常行動的時候,髕骨仍然會被股骨撞擊摩擦,那麼疼痛當然就無法緩解。
以往大家著重在什麼疾病要練什麼,現在卻發現,練了卻不一定會用,想用可能使不出來的窘境,回頭來看這些年來復健醫學的發展,才發現這可能是現階段復健運動訓練,影響復健效益和傷害預防,最關鍵最需要突破的盲點。
以下這篇研究可以作為一個證據,研究的主要發現是:肌力訓練的效果其實無法改變運動姿態,尤其是動態的運動姿態。
*受試者:跑步有髖關節過度內收之步態者
*訓練方式:單腳蹲合併髖關節外展和外轉肌群訓練 (single leg squat with hip strengthening)
*訓練時間:一週三次,共六週
*結果:
1. 髖關節外展跟外轉的肌力都有增加。
2. 做靜態單腳蹲的動作時,髖關節內收內轉和骨盆傾斜的狀況都有改善。
3. 但是,跑步時的髖關節的內收和內轉,以及骨盆傾斜都沒有改善!
醫孫註解:這就是所謂“練了用不出來”的研究證據,因此,只練肌肉,但不練腦袋(認知)是沒有用的!這就像是把三角函數的公式背得滾瓜爛熟,但只會解簡單的題目,卻不會解複雜的題目一樣~
那到底要怎麼練,才能夠有效轉移肌力訓練的效果呢?(待續)
參考資料:”The Effect of a Hip-Strengthening Program on Mechanics During Running and During a Single-Leg Squat“
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![學姊的好文分享!
關節疼痛 通常與 肌肉不會使用有關!
常見於 膝蓋疼痛 肩膀疼痛 脊椎疼痛問題~~
同時 肌肉喚醒、肌肉啟動和動力鏈訓練 跟 肌力訓練 是兩回事!!!
練特定肌力 ≠ 會使用肌肉 ≠ 他跟上下的肌肉群可以好好的一起動作
這時候 我通常轉介到 動作的專家 物理治療師處 訓練](https://drbao.org/wp-content/plugins/custom-facebook-feed-pro/assets/img/placeholder.png)
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指令:你是醫療行銷專家 要寫文章
幫我潤稿 語氣不要太硬 是大眾可以接受的範圍
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小心膝蓋長期疼痛不癒,可能是前十字韌帶拉傷!
案例1:小強
最近,小強到籃球場打球,不小心落地時扭傷了膝蓋。此後,他的膝蓋一直疼痛並積水,休息和吃藥都沒有改善。
案例2:小美
小美是一名上班族,每天機車通勤。有一天,她在停機車時因為位置太窄,不小心拉傷了膝蓋。自那以後,她上下樓梯都會疼痛,蹲下後站不起來。
最近在診間遇到許多膝蓋長期疼痛的患者,其中前十字韌帶拉傷是個不容易被診斷的重大問題。
前十字韌帶拉傷的特點
自行痊癒困難:前十字韌帶一旦受傷,除非是輕微拉傷,不然通常不會自行痊癒。很多人以為休息就能解決膝蓋問題,但部分撕裂傷以上的問題不太可能休息而痊癒。
診斷不易:前十字韌帶位於膝蓋深層,受傷後的體表反射性疼痛常讓人誤以為是表淺的韌帶發炎,但觸診後又摸不到痛點。常見的反射疼痛位置包括膝蓋內側和後外側,容易誤認為是肌腱拉傷。
檢查難度大:前十字韌帶撕裂傷患者的X光和超音波檢查通常顯示正常,必須進行MRI磁共振檢查才能看出問題。最好的診斷方式是病史詢問、徒手理學檢查和超音波檢查,診斷率極高。
症狀不明顯:前十字韌帶問題通常沒有明顯的疼痛點,疼痛時有時無,上下樓梯疼痛、腳軟、蹲下站不起來、運動無自信等都是常見症狀。
治療方式
最有效的治療方式是注射治療。前十字韌帶位於膝蓋深處,需要用長針才能打到病灶處。診斷正確、注射位置準確、藥劑選擇適當,效果才會好。
常用的藥劑有修復型玻尿酸、HAPRP和羊膜生長因子。終極治療方法是PRP加羊膜生長因子。葡萄糖增生治療對肌肉痠痛有效,但對韌帶撕裂無用。
有些患者會反映其他治療沒效果,這可能是因為藥劑和注射方式不同,每個人的情況也有所差異。
注意事項
震波治療對前十字韌帶無效:因為前十字韌帶位於膝蓋深處,震波治療無法到達,不用浪費錢。
戴護膝:注射治療後一定要戴護膝,簡單的、前方有洞的、綁的或貼的都可以。不需要太緊,也不能太鬆,剛好支持韌帶幫助其休息即可。
少走路、多休息:治療後兩周內避免長時間走路或出國逛街。
多冰敷、熱敷或電療:冰敷、熱敷或電療有助於藥劑吸收和韌帶修復。打完針後48小時內可冰敷,之後多熱敷或冷熱交替,避免冰敷過久影響藥效。
治療次數:大多數患者打1-3次針即可痊癒,嚴重或合併其他問題的需要另行討論。
結論
前十字韌帶撕裂傷不容易診斷,因為其位於膝蓋深處。治療也不容易,注射角度和藥劑選擇都要正確,否則可能白費功夫。找對醫生能避免繞遠路,節省時間和金錢。
希望這些建議能幫助到有膝蓋疼痛問題的患者,讓他們早日恢復健康。
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小心膝蓋長期疼痛不癒,可能是前十字韌帶拉傷!
案例1:小強
最近,小強到籃球場打球,不小心落地時扭傷了膝蓋。此後,他的膝蓋一直疼痛並積水,休息和吃藥都沒有改善。
案例2:小美
小美是一名上班族,每天機車通勤。有一天,她在停機車時因為位置太窄,不小心拉傷了膝蓋。自那以後,她上下樓梯都會疼痛,蹲下後站不起來。
最近在診間遇到許多膝蓋長期疼痛的患者,其中前十字韌帶拉傷是個不容易被診斷的重大問題。
前十字韌帶拉傷的特點
自行痊癒困難:前十字韌帶一旦受傷,除非是輕微拉傷,不然通常不會自行痊癒。很多人以為休息就能解決膝蓋問題,但部分撕裂傷以上的問題不太可能休息而痊癒。
診斷不易:前十字韌帶位於膝蓋深層,受傷後的體表反射性疼痛常讓人誤以為是表淺的韌帶發炎,但觸診後又摸不到痛點。常見的反射疼痛位置包括膝蓋內側和後外側,容易誤認為是肌腱拉傷。
檢查難度大:前十字韌帶撕裂傷患者的X光和超音波檢查通常顯示正常,必須進行MRI磁共振檢查才能看出問題。最好的診斷方式是病史詢問、徒手理學檢查和超音波檢查,診斷率極高。
症狀不明顯:前十字韌帶問題通常沒有明顯的疼痛點,疼痛時有時無,上下樓梯疼痛、腳軟、蹲下站不起來、運動無自信等都是常見症狀。
治療方式
最有效的治療方式是注射治療。前十字韌帶位於膝蓋深處,需要用長針才能打到病灶處。診斷正確、注射位置準確、藥劑選擇適當,效果才會好。
常用的藥劑有修復型玻尿酸、HAPRP和羊膜生長因子。終極治療方法是PRP加羊膜生長因子。葡萄糖增生治療對肌肉痠痛有效,但對韌帶撕裂無用。
有些患者會反映其他治療沒效果,這可能是因為藥劑和注射方式不同,每個人的情況也有所差異。
注意事項
震波治療對前十字韌帶無效:因為前十字韌帶位於膝蓋深處,震波治療無法到達,不用浪費錢。
戴護膝:注射治療後一定要戴護膝,簡單的、前方有洞的、綁的或貼的都可以。不需要太緊,也不能太鬆,剛好支持韌帶幫助其休息即可。
少走路、多休息:治療後兩周內避免長時間走路或出國逛街。
多冰敷、熱敷或電療:冰敷、熱敷或電療有助於藥劑吸收和韌帶修復。打完針後48小時內可冰敷,之後多熱敷或冷熱交替,避免冰敷過久影響藥效。
治療次數:大多數患者打1-3次針即可痊癒,嚴重或合併其他問題的需要另行討論。
結論
前十字韌帶撕裂傷不容易診斷,因為其位於膝蓋深處。治療也不容易,注射角度和藥劑選擇都要正確,否則可能白費功夫。找對醫生能避免繞遠路,節省時間和金錢。
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測試版本1
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[小心 膝蓋長期疼痛不癒 可能是前十字韌帶拉傷!]
案例1 小強 最進到籃球場打球 落地時 不小心膝蓋扭了一下 此後膝蓋就長期疼痛並膝蓋積水。休息吃藥也沒有改善
案例2 小美 是個上班族 每天機車通勤。有一天她在停機車時 因為要立中柱 因為位置太窄 不小心把膝蓋拉傷 從此上下樓梯就會疼痛 蹲下後站不起來
----------
最近在診間遇到許多膝蓋長期疼痛問題的患者
其中 前十字韌帶拉傷 這就是個不容易被診斷的重大問題。
他有幾個重大特點 首先
1. 前十字韌帶放著 不太會自己好。很多人以為 膝蓋有問題 休息一下就好了 但除非只是輕微拉傷 不然部分撕裂傷以上的問題 不太會休息而痊癒
2. 診斷不易,why? 首先他是個膝蓋深層的構造 他的受傷 造成的體表反射性疼痛 會讓你誤以為是表淺的韌帶發炎 但觸診後又摸不到痛點。常見反射至膝蓋內側疼痛處 後外側疼痛,你就以為是肌腱拉傷
3. 檢查不出來:前十字韌帶撕裂傷患者 去做 X光檢查 超音波檢查,幾乎都是正常的。通常要進階到 MRI磁和共振 才能勉強看出問題。
最好的診斷方式 還是病史詢問+徒手理學檢查+超音波檢查
診斷率極高
4. 症狀不明顯:前十字韌帶的問題 通常不會有很明顯的疼痛點 時有時無的疼痛 上下樓梯疼痛腳軟 蹲下站不起來 運動不能 動作沒有自信等
治療:
最好的治療方式 就是注射治療。因為前十字韌帶在膝蓋的深處 要用很長的針才能打到病灶處。
診斷正確 效果好。有打到位置 效果好。藥劑選的對 效果好。
藥劑我最常用的有:修復型玻尿酸 HAPRP 羊膜生長因子。
終極武器:PRP+羊膜生長因子
不用打葡萄糖增生治療了。如果打葡萄糖會好 你的這傷不嚴重 休息也會好。
增生治療 對肌肉痠痛比較有用 韌帶撕裂 沒什麼用 也不會長。
有時候 患者會跟我說其他人打的沒效 我只能無奈的說:我沒辦法通靈 推測他人使用的藥劑及注射方式 就是一個緣分
震波對前十字韌帶有用嗎?沒什麼用 你來診間我給你看模型她在哪裡 根本打不到 不用浪費錢了
一定要戴護膝 一定要戴護膝 一定要戴護膝
打完針 沒叫你戴護膝的 不合格。自己鐵齒不戴的沒好活該
帶哪一種?簡單的 前方有洞的 綁的貼的就好
不用太緊 也不能太鬆 剛剛好支持韌帶 幫助他好好休息即可。
少走路 多休息。不要出國逛街 拜託。兩個禮拜
多冰敷 熱敷 或去電療 都很好。復健治療 幫助藥劑吸收。因為電療會使裡面的藥劑 韌帶 離子化,讓藥劑與韌帶結合的效果更好。拜託有空就去復健。
家裡貼片型的 對這有用嗎?沒用。因為 前十字韌帶很深,所以你家小台的 電不到。 要大台的中頻干擾波才電的到。
到底要冰敷熱敷?打完針 前幾天 超級酸漲痛 你就冰敷,吃普拿疼。48小時之後 幾乎都是熱敷,或是冷熱交替。不要冰敷太久 降低藥劑療效。
打幾次會好?90%的患者 通常打1-3次會好。嚴重的 另議。合併其他問題的 另外討論。
結論:
前十字韌帶撕裂傷 不容易診斷 因為構造位置問題 位於膝蓋深處。
前十字韌帶撕裂傷
不容易治療 因為打針的角度 打的藥劑 都要選對
不然就是 白費功夫
找對醫生 就是不要繞遠路。
眾裡尋他千百度 那人就在燈火闌珊處
沒必要做一些浪費錢又白費功夫的事
以上😊😊😊
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[小心 膝蓋長期疼痛不癒 可能是前十字韌帶拉傷!]
案例1 小強 最進到籃球場打球 落地時 不小心膝蓋扭了一下 此後膝蓋就長期疼痛並膝蓋積水。休息吃藥也沒有改善
案例2 小美 是個上班族 每天機車通勤。有一天她在停機車時 因為要立中柱 因為位置太窄 不小心把膝蓋拉傷 從此上下樓梯就會疼痛 蹲下後站不起來
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最近在診間遇到許多膝蓋長期疼痛問題的患者
其中 前十字韌帶拉傷 這就是個不容易被診斷的重大問題。
他有幾個重大特點 首先
1. 前十字韌帶放著 不太會自己好。很多人以為 膝蓋有問題 休息一下就好了 但除非只是輕微拉傷 不然部分撕裂傷以上的問題 不太會休息而痊癒
2. 診斷不易,why? 首先他是個膝蓋深層的構造 他的受傷 造成的體表反射性疼痛 會讓你誤以為是表淺的韌帶發炎 但觸診後又摸不到痛點。常見反射至膝蓋內側疼痛處 後外側疼痛,你就以為是肌腱拉傷
3. 檢查不出來:前十字韌帶撕裂傷患者 去做 X光檢查 超音波檢查,幾乎都是正常的。通常要進階到 MRI磁和共振 才能勉強看出問題。
最好的診斷方式 還是病史詢問+徒手理學檢查+超音波檢查
診斷率極高
4. 症狀不明顯:前十字韌帶的問題 通常不會有很明顯的疼痛點 時有時無的疼痛 上下樓梯疼痛腳軟 蹲下站不起來 運動不能 動作沒有自信等
治療:
最好的治療方式 就是注射治療。因為前十字韌帶在膝蓋的深處 要用很長的針才能打到病灶處。
診斷正確 效果好。有打到位置 效果好。藥劑選的對 效果好。
藥劑我最常用的有:修復型玻尿酸 HAPRP 羊膜生長因子。
終極武器:PRP+羊膜生長因子
不用打葡萄糖增生治療了。如果打葡萄糖會好 你的這傷不嚴重 休息也會好。
增生治療 對肌肉痠痛比較有用 韌帶撕裂 沒什麼用 也不會長。
有時候 患者會跟我說其他人打的沒效 我只能無奈的說:我沒辦法通靈 推測他人使用的藥劑及注射方式 就是一個緣分
震波對前十字韌帶有用嗎?沒什麼用 你來診間我給你看模型她在哪裡 根本打不到 不用浪費錢了
一定要戴護膝 一定要戴護膝 一定要戴護膝
打完針 沒叫你戴護膝的 不合格。自己鐵齒不戴的沒好活該
帶哪一種?簡單的 前方有洞的 綁的貼的就好
不用太緊 也不能太鬆 剛剛好支持韌帶 幫助他好好休息即可。
少走路 多休息。不要出國逛街 拜託。兩個禮拜
多冰敷 熱敷 或去電療 都很好。復健治療 幫助藥劑吸收。因為電療會使裡面的藥劑 韌帶 離子化,讓藥劑與韌帶結合的效果更好。拜託有空就去復健。
家裡貼片型的 對這有用嗎?沒用。因為 前十字韌帶很深,所以你家小台的 電不到。 要大台的中頻干擾波才電的到。
到底要冰敷熱敷?打完針 前幾天 超級酸漲痛 你就冰敷,吃普拿疼。48小時之後 幾乎都是熱敷,或是冷熱交替。不要冰敷太久 降低藥劑療效。
打幾次會好?90%的患者 通常打1-3次會好。嚴重的 另議。合併其他問題的 另外討論。
結論:
前十字韌帶撕裂傷 不容易診斷 因為構造位置問題 位於膝蓋深處。
前十字韌帶撕裂傷
不容易治療 因為打針的角度 打的藥劑 都要選對
不然就是 白費功夫
找對醫生 就是不要繞遠路。
眾裡尋他千百度 那人就在燈火闌珊處
沒必要做一些浪費錢又白費功夫的事
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多年前寫的五指襪推廣文
被蘋果日報挖出來 哈😂😂
我自己穿五指襪已經15年多了
穿一次就上癮了 跟普通襪子的感覺是不能比較的
一定要穿 特別是
1。跑步者
2。長距離跑步者 超馬跑者
3。拇指外翻
4。扁平足
5。身體常常酸痛 腰酸背痛者
穿了對你們都有很大的幫助
簡單一個小選擇 影響非常大
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![多年前寫的五指襪推廣文
被蘋果日報挖出來 哈😂😂
我自己穿五指襪已經15年多了
穿一次就上癮了 跟普通襪子的感覺是不能比較的
一定要穿 特別是
1。跑步者
2。長距離跑步者 超馬跑者
3。拇指外翻
4。扁平足
5。身體常常酸痛 腰酸背痛者
穿了對你們都有很大的幫助
簡單一個小選擇 影響非常大](https://drbao.org/wp-content/plugins/custom-facebook-feed-pro/assets/img/placeholder.png)
真的很謝謝這位護理妹妹的分享
昨天跟她小聊了一下 發現她的內心真的是非常的善良 以及她為何換工作的心理歷程
心裡也替她覺得不捨:台灣健保醫療環境
特別對第一線護理人員 到底何時才要好好照顧他們?
已經聽過好多 因為 高壓護理環境 造成的身心失調 甚至免疫疾病發作 造成的案例
甚至被迫要停止工作
國家到底何時才要好好處理?沒有了她們 我們生病了 誰來照顧我們?
打到這裡 我內心非常的………沉痛……
我只能持續的發出善意 當一個小太陽
讓正能量給身邊的朋友 同事們打氣
### 🌟 免疫疾病使用 靜脈雷射 🌟 案例報告
這是真實案例,感謝患者的親身分享🙏
這真的很重要,因為這可以幫助到很多很多有免疫疾病和慢性發炎的病人!
#### 👩⚕️ 病人基本資料
- 年齡:26歲
- 性別:女性
- 診斷:乾燥症(免疫疾病)
- 目前治療:服用藥物(約一年)
#### 🩺 病人主訴
一開始身體不適,是因為長期處於高壓的急診室護理環境,加上排班問題日夜顛倒,後來出現全身關節痠痛、自律神經失調的症狀,不得不離開原來的職場,換至較穩定較低壓的工作。
(堡醫師註解:這就是全身慢性發炎)
經免疫門診抽血診斷為乾燥症,開始長期藥物治療(包含類固醇、奎寧等等藥物)。
#### 😣 症狀
- 長期肩頸痠痛
- 脊椎疼痛
- 眼乾口乾舌燥
- 身體莫名不適
#### 💡 治療經過
1. **使用靜脈雷射手錶療程**
- **第一次療程**
- 時間:30分鐘
- 結果:肩頸痠痛立即舒緩20%
- **第二次療程**
- 時間:30分鐘
- 結果:肩頸痠痛舒緩程度提升至50%至60%
#### 🔍 症狀分析
經過兩次靜脈雷射手錶療程後,病人肩頸痠痛症狀明顯改善,推測其肩頸疼痛與乾燥症造成的關節疼痛和慢性發炎有關。
而非單純的姿勢不良 造成的關節疼痛問題。
堡醫師註解:
該護理人員本來站著跟診時,肩頸常常會不舒服,每幾分鐘一定要動一下背部肌肉、伸展筋骨才會舒服,但使用靜脈雷射手錶後,她竟然覺得不用這麼做了☀️☀️☀️
肩頰骨 上背的肌肉 可以自然處於放鬆的狀態
根據我以往觀察的使用經驗,這是我遇過第一個肩頸痠痛效果這麼突出的案例。我本來也覺得很奇怪,但細問和思考沉澱之下,才想到與她的免疫疾病相關!
因此 我一定要連夜寫下這個案例,因為這可以幫助非常多的人!
#### 🌿 建議治療方案
- **靜脈雷射手錶療法**
- 原理:降體內發炎物質,改善免疫疾病
- 預期效果:進一步舒緩肩頸痠痛及脊椎疼痛,改善乾燥症相關症狀
- 使用次數:依體質和病況,每日使用1至4次即可。
但不宜使用過多次,可能反而造成交感神經過度興奮問題
#### 🏁 結論
病人26歲女性,罹患乾燥症,經靜脈雷射療程後肩頸痠痛有顯著改善。推薦進行靜脈雷射療法以降低體內發炎,期望能進一步改善免疫疾病症狀及提升生活品質。
堡醫師註解:
聽到這個妹妹才20幾歲 她語氣平淡的跟我說:醫生說我這輩子都不能停藥 不然會發作
聽到這些 其實那時候 我心中有點酸酸的
真的 很酸很酸…
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![真的很謝謝這位護理妹妹的分享
昨天跟她小聊了一下 發現她的內心真的是非常的善良 以及她為何換工作的心理歷程
心裡也替她覺得不捨:台灣健保醫療環境
特別對第一線護理人員 到底何時才要好好照顧他們?
已經聽過好多 因為 高壓護理環境 造成的身心失調 甚至免疫疾病發作 造成的案例
甚至被迫要停止工作
國家到底何時才要好好處理?沒有了她們 我們生病了 誰來照顧我們?
打到這裡 我內心非常的………沉痛……
我只能持續的發出善意 當一個小太陽
讓正能量給身邊的朋友 同事們打氣
### 🌟 免疫疾病使用 靜脈雷射 🌟 案例報告
這是真實案例,感謝患者的親身分享🙏
這真的很重要,因為這可以幫助到很多很多有免疫疾病和慢性發炎的病人!
#### 👩⚕️ 病人基本資料
- 年齡:26歲
- 性別:女性
- 診斷:乾燥症(免疫疾病)
- 目前治療:服用藥物(約一年)
#### 🩺 病人主訴
一開始身體不適,是因為長期處於高壓的急診室護理環境,加上排班問題日夜顛倒,後來出現全身關節痠痛、自律神經失調的症狀,不得不離開原來的職場,換至較穩定較低壓的工作。
(堡醫師註解:這就是全身慢性發炎)
經免疫門診抽血診斷為乾燥症,開始長期藥物治療(包含類固醇、奎寧等等藥物)。
#### 😣 症狀
- 長期肩頸痠痛
- 脊椎疼痛
- 眼乾口乾舌燥
- 身體莫名不適
#### 💡 治療經過
1. **使用靜脈雷射手錶療程**
- **第一次療程**
- 時間:30分鐘
- 結果:肩頸痠痛立即舒緩20%
- **第二次療程**
- 時間:30分鐘
- 結果:肩頸痠痛舒緩程度提升至50%至60%
#### 🔍 症狀分析
經過兩次靜脈雷射手錶療程後,病人肩頸痠痛症狀明顯改善,推測其肩頸疼痛與乾燥症造成的關節疼痛和慢性發炎有關。
而非單純的姿勢不良 造成的關節疼痛問題。
堡醫師註解:
該護理人員本來站著跟診時,肩頸常常會不舒服,每幾分鐘一定要動一下背部肌肉、伸展筋骨才會舒服,但使用靜脈雷射手錶後,她竟然覺得不用這麼做了☀️☀️☀️
肩頰骨 上背的肌肉 可以自然處於放鬆的狀態
根據我以往觀察的使用經驗,這是我遇過第一個肩頸痠痛效果這麼突出的案例。我本來也覺得很奇怪,但細問和思考沉澱之下,才想到與她的免疫疾病相關!
因此 我一定要連夜寫下這個案例,因為這可以幫助非常多的人!
#### 🌿 建議治療方案
- **靜脈雷射手錶療法**
- 原理:降體內發炎物質,改善免疫疾病
- 預期效果:進一步舒緩肩頸痠痛及脊椎疼痛,改善乾燥症相關症狀
- 使用次數:依體質和病況,每日使用1至4次即可。
但不宜使用過多次,可能反而造成交感神經過度興奮問題
#### 🏁 結論
病人26歲女性,罹患乾燥症,經靜脈雷射療程後肩頸痠痛有顯著改善。推薦進行靜脈雷射療法以降低體內發炎,期望能進一步改善免疫疾病症狀及提升生活品質。
堡醫師註解:
聽到這個妹妹才20幾歲 她語氣平淡的跟我說:醫生說我這輩子都不能停藥 不然會發作
聽到這些 其實那時候 我心中有點酸酸的
真的 很酸很酸…](https://drbao.org/wp-content/plugins/custom-facebook-feed-pro/assets/img/placeholder.png)