行軍性骨折–第三腳趾的疲勞性骨折–蝦米，跑到腳斷掉？？

一位健康爽朗又帥氣的中年大叔，平日除了上班之外，慢跑就是他最愛的閒暇運動了。跑步好處多多，除了健康，減重，帥之外，還能讓思緒放飛自我。因此跑完之後他都覺得神清氣爽。

但最近越跑越有興趣的他，開始覺得腳怪怪的！在跟一次跟跑友團練之後，他發現他的腳指頭腫了起來，而且跑步的時候就有疼痛感傳出，但他覺得可能是足部小扭傷因此不以為意，稍稍改變跑姿後，還是繼續練下去。

健康爽朗又帥氣的中年大叔 記得：跑完後腫脹時，要冰敷。因此他謹記PRICE的原則，跑完冰敷20分鐘好幾次。冰敷完似乎腫漲有稍微消除，但只要一跑似乎就馬上回覆腫脹。他擔心了起來，於是休息了1周不敢在跑步。然而，足部刺痛的感覺，在他停跑後，即使上班走路時還會傳出。於是回到家腳又腫起來了。

他驚覺狀況不對，隨手挑了一家他曾經看過的復健科診所，掛了號就去看了診。

然而心中還是沒個底。

在診間，健康爽朗又帥氣的中年大叔 跟我描述上述的狀況後，露出了他陽光又黝黑的腳指頭。指著他不爭氣、不停腫脹的腳部跟我說他最近不管怎麼冰敷還是很腫。你看看另一隻腳，都看得到肌腱的線條，腫脹那邊都看不到。

因為 健康爽朗又帥氣的中年大叔是舊病人，我看到他本來預計參加「波士頓馬拉松」—>有在跑步的都知道，跑者的聖堂，沒人敢懈怠。因此我問『最近一個月跑步里程多少啊?』

於是他說：「最近跟跑團練，練得比較多，上個月達到400k」

堡醫師掐指一算，感覺不妙。於是安排運動傷害兩大神器檢查

復健科醫師神器一. 軟組織超音波- 不照還好，一照之後，發現不喵—

周邊血流異常的增多增多增多。 是一般不會出現的狀況。血管澎湃的血流量，搭配都普勒超音波傳送過來的陣陣血流感，在在都告訴了我們：這裡絕對有問題！

然而堡醫師學藝不精，無論怎麼找都找不到骨折的點。

復健科醫師神器二. X光檢查-不照還好，一照不喵–

第一張足部正面Ｘ光看起來完全正常。我想說該不會共估了吧～

第二張足部斜面Ｘ光–顯示第三趾骨的確有線狀骨折(linear fracture)，也就是所謂的行軍性骨折。

如果你看不出來，是你螢幕不夠好~記得看Ｘ光的螢幕要採購好一點的～～不然會容易miss掉線狀骨折

古人打仗行軍要走很遠，因此走路走很遠，故稱為「行軍性骨折」

現代人運動太多，休息恢復不足，因此練跑產生骨折。

因此囑咐 健康爽朗又帥氣的中年大叔 千萬要好好休養三個月，絕對不能再跑步。

復健治療：超音波 雷射 電療等。

藥物：促進骨質生成-骨穩 鈣穩。

替代運動方案：游泳可 重訓-1 2周後可 飛輪-1 2週後看狀況。不可做任何與地面有衝擊力運動。少走路少站。

營養補充：鈣片多吃（新的-非晶鈣不錯），蛋白質多吃。蔬菜水果維生素攝取。

有問題則再門診追蹤。

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