筋膜炎、激痛點與肌筋膜疼痛症候群

讀者：堡醫師，你什麼時候想寫 激痛點跟筋膜炎？我最近在網路上看到其他 激痛點跟筋膜炎 的文章，

但覺得寫得不夠深入，好像有點了解，但又好像沒有徹底了解這個神秘的 激痛點跟筋膜炎 到底是什麼。

堡醫師：好吧沒關系。但我覺得 激痛點跟筋膜炎 真的。。。有點難講。

也不是 激痛點、筋膜炎 真的很難講，而是要去解決根本的問題，譬如姿勢不良，筋膜炎 才會消失啊！！！

但我其他更重要主題都還沒講完，不想講這個 激痛點跟筋膜炎的故事。你找別人寫吧！

讀者：（敲碗）（敲碗）（敲碗）可是後台顯示你的筋膜炎、激痛點、筋膜疼痛症候群很多人看 很多人點啊！！！

我不管要我看（不停扭動）

堡醫師：好好好，不要扭了。我就來寫 筋膜炎、激痛點與肌筋膜疼痛症候群。但看完之後，你還是會覺得改善根本原因比較實際啦！ (演完了沒??)

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好吧 就是上述的這齣戲，讓出版社編輯找到我 寫下了我的第二本書：

全身激痛點地圖 這裡買

全身各個肌肉的激痛點詳細介紹在這裡

寫完這本書真是胖死我 因為寫書造成的運動減少 久坐 真是 得不償失 理由伯

激痛點是什麼？其實就是 肌肉太緊繃而揪在一起 造成肌肉內血液循環 代謝不良

而產生疼痛的點—意思就是肌肉太緊繃而疼痛！！

而 每個肌肉都有他們自己獨特的肌痛點

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激痛點名詞介紹

很重要的名詞解釋：肌筋膜疼痛症候群≌筋膜炎≌激痛點=肌痛點=板機點≌氣結

其實他們是類似的東西，就是壓了會痛痛的地方。

西醫說這是肌筋膜疼痛症候群（文言文），就是筋膜炎，也就是激痛點，也是肌痛點，也是板機點。

中醫會說這是氣結，氣不順的地方。

好啦 講氣結大家比較聽的懂 中醫5000年歷史～

但疼痛點，不一定是激痛點。需符合下面的三個條件才是 真-激痛點

為什麼要特別講這個，因為 不是 痛哪裡就是 那裡的氣結塞住。找出真正痛的根源很重要

激痛點地圖範例

(右下角) 頭頂痛竟然不是偏頭痛，而是枕下肌的肌膜炎問題!?!?

耳朵痛，眉毛痛竟然是頸部的胸鎖乳突肌太緊繃!?!?

大腿前側痛，結果是腰肌太緊繃??

激痛點常常把疼痛表現在比較遠端的肌肉關節。

但是你去壓”你覺得痛的地方” 常常是沒有問題的。

白話文就是：你自己覺得痛痛的地方，不是問題的根源啦！

你自己覺得痛痛的地方，不是問題的根源啦！

你自己覺得痛痛的地方，不是問題的根源啦！

這就是激痛點的奇妙之處。

那你是不是要問我：那問題的根源到底在哪？

就是：要對照圖阿！ 所以你把你覺得痛的地方，去對照各個肌肉的疼痛圖

找 打X的地方 就是問題的根源啦！！

若覺得激痛點不夠神奇，可以買書 書裡面有附一張海報 是全身常見激痛點的地圖

對於專業的復健科醫師來說，激痛點是需要背起來的。所以哪裡痛的話，要想到是哪裡的激痛點。

恩，這一點都不困難 因為我已經背了快10年了。

激痛點對我來說  就跟吃飯喝水一樣自然

神秘疾病-筋膜炎-筋膜疼痛症

因此，肌筋膜疼痛症候群講起來是個相當神秘的疾病。怎麼說呢？就是「怎麼治療都有點效，但都不完全有效」。

白話文的意思就是

民俗療法：按摩 揉捏 敲打 刮痧 拔罐 放血 草藥敷 給蜈蚣咬一下 被蜜蜂叮一下 吃蛇肉熱敷 都會有點效

復健：電療 吃藥 打針 都會稍稍緩解，但—若是根本造成激痛點的因子沒改善，很快就會回復原來的症頭。

所以你來我的診間，看過我的這篇文章，還說「我想要治療我肩頸的肌筋膜疼痛症」

我會 不自覺的眼角嘴角微微往上翻  還是會好好地跟你解釋

「你應該是低頭族、長期姿勢不良導致的筋膜炎吧！」

沒看過這篇的就算了GOD BLESS THEM

這些名詞代表一樣的意思。

現代人常見因 肩頸痠痛、長期姿勢不良 等等原因，造成肌肉內局部緊繃，而有劇烈壓痛點。這些激痛點會向遠端傳遞痛覺，就是所謂的筋膜疼痛

因此人們常搞不清楚—我整片都會痛耶，但醫生怎麼都沒有檢查我痛的地方？

『痛的地方常常不是真正問題所在』

『導致激痛點的另有其人』

『找出真正痛的根源與原因，是醫師/治療人員的責任』

其實說激痛點沒用也不太客觀，因為我自己還小還不太懂物理治療的時候，也是喜歡用按摩棒、球去按摩上面的大紅色點。

那些是人體上背部最常見的 【*活躍激痛點】，按了還是相當輸湖愉悅快樂的。

左邊大紅點是上斜方肌的肌痛點。右邊是提肩胛肌的大肌痛點。常常灰長痠痛

*活躍激痛點=Active trigger point-會主動的疼痛。意思就是休息不動的時候也會痛，肌肉緊繃到跟你本人求救啦！！

反之，潛伏激痛點=latent trigger point-不主動的疼痛。但壓了會痛痛的。潛伏激痛點的位置容易在你本人-體力虛弱精神耗弱壓力很大睡眠不足被老闆罵昨天感冒被老婆罰跪 的時候變成活躍激痛點

幾乎每一條肌肉都有它自己獨特的肌痛點。有些很特殊的就比較容易被認出來。如左上角的【膝窩痛】幾乎可以認定是【膕肌】的激痛點問題

真-激痛點3個重要特色

真-激痛點有三個最重要的特色，必須全部符合：

1. 局部疼痛-壓的地方會疼痛

2. 轉移疼痛-除了壓的點會痛之外，還會轉移至其他遠處

3. 局部抽搐反應-以針刺或針灸刺激，會產生肌肉的局部抽動反應

白話文：壓了很痛，還會導致其他地方痛。用針戳 (針灸的針，或是打針的針 都可以)

可以快速放鬆激痛點，然後戳到的地方會產生肌肉的局部抽動反應，有點像 電一下的感覺。

如果醫生 不幸 幸運的戳到了肌肉內的這些結節，就會像電到一下，【瞬間】肌肉就鬆了。

粉奇妙的感覺，顆顆。

但不是現在放鬆完就沒事了。若造成肌筋膜疼痛症候群的根本原因未解除 ex.姿勢不良、低頭、圓肩駝背等，緊繃的肌肉很快就會再次快速緊繃。

你看，我又跟你說一次 根本原因粉重要

如：長期姿勢不良、扁平足等姿勢症候群、筋膜症候群、軟骨受傷退化、神經壓迫、內部肌腱關節受傷，皆會導致人體表面產生局部激痛點，以及放射狀疼痛、遠端疼痛等。

講到這裡，想必你已經很瞭解什麼是筋膜炎與激痛點了吧 應該還是不太懂什麼是筋膜炎，我就大發慈悲的舉兩個案例吧～

筋膜炎的治療方法

治療筋膜激痛點時，急性發炎時會整片筋膜疼痛，找不出明顯的激痛點。此時需先降低身體整體發炎狀態（如-藥物、3合1針劑降低發炎、熱敷冰敷電療），直到慢性期才找的出確切的板機點。

等到慢性期，需 多次治療 才能達到較好的效果。治療方式有

3M物理治療

增生治療

震波治療

等等皆可

治療後，還是需搭配運動 如：筋膜伸展、核心強化、肌力強化運動。才能長期確保治療效果。

激痛點最後的重要提醒

筋膜激痛點最常見的根本原因為姿勢不良、肌力不平衡、肌肉代償等等的問題

積極矯正不良姿勢才是長久不痛的法則喔！