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葡萄糖增生治療是什麼？原理、適合誰、跟 PRP 差在哪一次講清楚

侯鐘堡醫師 — Fri, 10 Jul 2026 12:46:55 +0000

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直接答案

葡萄糖增生是把高濃度葡萄糖打進受傷韌帶肌腱、引起好的發炎啟動修復、屬增生療法入門選項、修復力更強的是PRP與HAPRP

侯鐘堡醫師復健科專科醫師撰寫・最後審閱 2026-06-21

堡醫師想告訴你的是葡萄糖增生用「好的發炎」讓身體重新啟動修復、是增生療法最入門的選項、但老實說、修復力不是最強的、以我的治療經驗、約 5-6 次葡萄糖增生等於 1 次 PRP 的效果、輕傷、預算有限、從它開始、傷得重、直接了解 PRP 與 HAPRP 比較實際

打針有三種：類固醇、葡萄糖增生、PRP 差在哪？

門診常有病人一坐下就問：醫師、朋友叫我去「打針」、是打類固醇嗎？會越打越糟嗎？

我會回：打針有三種、類固醇、葡萄糖增生、PRP、邏輯完全不同

以前打針不是類固醇就是消炎藥、都是被動的「消炎」、不是積極的修復、類固醇止痛超強、但打完不痛又過度使用、雪上加霜、還會使肌腱脆化、只適合急性期救火

葡萄糖增生跟 PRP 相反：在受傷組織製造「好的發炎」、把修復機制叫醒、這就是增生療法

為什麼打「糖水」會有用？機轉一次講白話

打糖水治痠痛？很多人聽到都覺得離譜

原理：高濃度葡萄糖注入受傷的韌帶肌腱關節、促進微發炎、白話就是「好的發炎」、身體收到修復訊號、微血管增生到患處、帶來修復物質、減少疼痛、帶走代謝廢物

我常打的比方：慢性受傷像停工的工地、葡萄糖去拉警報、身體才把工人材料派回來

這不是我自己講講、有嚴謹的研究背書 2013 年美國威斯康辛大學 Rabago 團隊在《Annals of Family Medicine》發表隨機對照試驗、收了 90 位膝關節退化患者、隨機分三組：葡萄糖增生注射組、生理食鹽水注射組（安慰劑對照）、居家運動組、追蹤整整 52 週、用國際通用的 WOMAC 量表測疼痛與功能

結果：葡萄糖組進步 15.3 分、食鹽水組 7.6 分、運動組 8.2 分（滿分 100）、葡萄糖組的進步幅度是對照組的兩倍、而且超過「臨床有感」的門檻、追蹤到一年效果還在、簡單說：打糖水不是安慰劑、是真的有修復效果

2020 年香港中文大學 Sit 團隊同樣在《Annals of Family Medicine》發表另一個隨機對照試驗、76 位膝退化患者、葡萄糖組打進關節腔、一年後疼痛與功能分數同樣顯著優於食鹽水組、兩個獨立團隊、同樣的結論、這在注射治療的研究裡算是相當紮實的證據

對照我自己的門診：輕中度的肌腱韌帶問題、打葡萄糖的患者多數在 2-3 次後開始有感、跟研究看到的軌跡一致、但承重大關節我的經驗是力道不夠、這也是後面要講「怎麼跟 PRP 選」的原因

葡萄糖增生適合誰？誰不適合？

慢性腰痛、頸椎痛、腳踝痛、網球肘等肌腱韌帶問題、都可問醫師是否適合增生療法、葡萄糖最適合：

輕中度損傷：組織還在、只是修復停滯
預算有考量：單次負擔較輕的入門選項
不想抽血：不需離心、流程簡單
診斷性注射：深層病灶打到會明顯痠脹、同時診斷加治療

相反的、這些狀況不適合：

膝蓋等承重關節：以我的治療經驗、效果較差
撕裂較重：需要生長因子直接進場
想快點恢復：葡萄糖是次數換效果的打法
局部感染紅腫熱：先處理（教科書通則）
血糖控制不佳：仍須先告知醫師評估（教科書通則）

治療流程怎麼跑？打幾次？前後注意什麼？

我在診間固定四步：超音波檢查、解釋後選藥劑、超音波導引注射入患處、回診追蹤

次數：視嚴重度 5-10 次、1-2 週一次、逐次改善
注射當下：痠脹、腰部有「沉重感」是打到病灶的正向反應
前後數天不要吃止痛消炎藥（NSAID）：會壓掉好的發炎、降低效果
48 小時內不激烈運動：多補充蛋白質與蔬果

案例：頸椎長骨刺免開刀增生助恢復、外交官頸椎小面關節打葡萄糖、第一針疼痛指數就降 5 分

老實說、葡萄糖不是修復力最強的：跟 PRP、HAPRP 誠實比一比

很多人以為增生療法就是葡萄糖、其實它只是入門款、我的治療經驗、約 5-6 次葡萄糖增生等於 1 次 PRP 的效果

PRP 抽自己的血、離心出生長因子、直接送修復原料進病灶、HAPRP 是新一代技術：玻尿酸與血小板一起離心、呈果膠狀、停留患處更久、以我的臨床經驗與患者回饋、跟傳統 PRP 的療效比約 2 比 1、治療成功效果約 8 成、打起來更痠、費用高一些

那位外交官兩次葡萄糖好 6-7 成、最後一次改 PRP、3 天內較痠、3-5 天後恢復達 9 成、力道完全不同

項目	葡萄糖增生	PRP	HAPRP
材料	高濃度葡萄糖	自體血小板生長因子	玻尿酸＋血小板、果膠狀
修復力	入門	強	最強、約傳統 PRP 兩倍
適合	輕中度損傷、預算考量	承重關節、撕裂較重	關節腔、易被稀釋的部位

表格可左右滑動

費用觀念：單次便宜、不等於總花費少

增生療法屬自費、各院所不同、現場問較準、觀念是：葡萄糖單次輕、次數多、療程加總跟 PRP 差距常沒想像中大、回診時間也是成本

選法不是比單次價格、是組織需要多強的修復、哪一種適合你、治療前的超音波評估說了算

什麼時候該就醫？

痠痛超過 3 個月、電療熱敷按摩都沒進步
同一部位反覆受傷、好了又痛
打過類固醇、有效期越來越短
合併麻木、無力、夜間痛醒、發燒（先排除其他疾病）

提醒：PRP 沒效不見得是 PRP 沒用、可能是診斷問題、病灶沒找對打什麼都不會好

結論葡萄糖增生用好的發炎喚醒修復、是增生療法最入門的選項、適合輕中度肌腱韌帶損傷、但約 5-6 次才等於 1 次 PRP、承重關節效果也較差、傷得重、想恢復快、直接了解 PRP 與 HAPRP、由醫師評估後一起決定

葡萄糖增生治療常見問題 FAQ

Q1. 葡萄糖增生打的是什麼？安全嗎？+

薦髂關節痛完整指南：症狀、自我檢測、治療全解析、為什麼這麼難診斷？

侯鐘堡醫師 — Fri, 10 Jul 2026 12:46:54 +0000

直接答案

薦髂關節痛典型是單側、皮帶以下、起身瞬間刺痛、X光常正常而被誤認坐骨神經痛、頑固型以超音波導引增生注射為主、運動當輔助

侯鐘堡醫師復健科專科醫師撰寫・最後審閱 2026-06-21

堡醫師想告訴你的是很多「檢查都正常、怎麼治都不會好」的下背痛、真正的病灶是薦髂關節、它的痛會轉移到臀部、大腿後外側、常被誤認成坐骨神經痛或椎間盤突出、治錯位置、再認真復健也不會好、這篇把位置、症狀、自我檢測、鑑別、治療一次講完

門診常有人指著屁股上方一點的位置跟我說：醫師、我這裡痛快一年了、X 光照過、MRI 也做了、都說正常、按摩推拿針灸全試過、就是不會好

老實說、每次聽到「單側、皮帶以下、檢查都正常」這三個關鍵字、我心裡第一個浮出來的就是薦髂關節

薦髂關節在哪裡？為什麼會痛

薦髂關節位在骨盆後方、左右各一、是脊椎最下面的薦椎跟骨盆的髂骨相接的地方、位置大概在腰帶下方、屁股上緣兩側的小酒窩附近

它是全身受力最重的關節之一、上半身的重量全部經過它傳到雙腿、但它的活動度非常小、靠一群強韌的韌帶把它綁緊、所以它出問題、多半不是磨壞、而是韌帶被拉傷、或關節本身發炎

臨床上常見的原因有四類：

外力撞擊：車禍、跌坐、屁股著地、我在門診看過不少車禍後的難治下背痛、最後病灶是薦髂、而且撞擊常導致對側的薦髂發炎
長期姿勢：久坐、翹腳、骨盆前傾、長期未處理容易演變成薦髂關節炎、小面關節炎這類慢性腰痛
反覆受力：跑者、重訓深蹲硬舉姿勢跑掉、單側受力的運動
懷孕與產後：荷爾蒙讓骨盆韌帶變鬆、加上重心改變、薦髂特別容易出狀況

典型症狀：單側、皮帶以下、起身瞬間痛

薦髂關節痛有三個最典型的特徵：幾乎都是單側、痛的高度在皮帶以下、久坐後起身或翻身的那一瞬間最痛、站起來走一走反而緩和

它還有一個很「壞」的特性：轉移痛、除了屁股痛、還容易出現大腿前側痛、大腿側邊的痛、讓人誤以為是坐骨神經痛、椎間盤突出、或梨狀肌症候群、有些人還會覺得腰部、骨盆有卡卡的關節聲響

為什麼薦髂關節這麼難診斷？

因為它疼痛的位置、跟很多下背痛、坐骨神經痛、椎間盤突出重疊、痛的區域大概就是「一個手掌剛好放在屁股上面」的範圍、這個手掌大的區域裡還擠著梨狀肌、臀中肌、小面關節一堆結構、加上影像檢查常常正常、所以很多人被當成別的病治了很久、都沒治到真正的病灶

如果你有下面這些特徵、薦髂關節的嫌疑就很高：

關節有喀喀聲、覺得骨盆容易卡住
疼痛超過 6 個月、各種治療做過都沒好
久坐後覺得卡住、要活動一下才鬆得開
躺太軟的床、疼痛反而變嚴重
坐太低太軟的沙發會很慘、一陷下去就痛

那跟坐骨神經痛怎麼分？最大的差別不是麻、是「痛的分布」跟「壓痛點」：薦髂關節痛容易屁股痛、大腿前側痛、大腿側邊痛、而且在薦髂關節處有一個明顯的壓痛點、全部最痛的地方就在那一點、坐骨神經痛則是廣泛大範圍的痛、最痛的點通常在梨狀肌附近

	薦髂關節痛	坐骨神經痛
痛的分布	屁股痛、大腿前側痛、大腿側邊痛	廣泛大範圍、沿神經一路竄到小腿、腳底
最痛的點	薦髂關節處有明顯壓痛點、全部最痛就在那一點	最痛的點通常在梨狀肌附近
最痛時機	久坐起身瞬間、翻身、單腳受力	咳嗽、彎腰、久坐久站都可能
感覺	痠痛、悶痛、深處刺痛	麻、電、灼熱感

表格可左右滑動

要注意、坐骨神經痛是「症狀」不是「診斷」、腳會麻的人請看慢性腰痛總覽把神經壓迫的原因搞清楚

一分鐘自我檢測：FABER 測試白話版

在家可以做三個簡單測試、都指向同一個位置、就值得懷疑薦髂關節、去給醫師確認

1. FABER 翹腳壓膝測試：平躺、把痛側的腳踝放到對側膝蓋上、做出躺著翹腳的姿勢、請家人一手固定對側骨盆、另一手把痛側膝蓋輕輕往下壓、如果屁股後方深處出現你熟悉的那個痛、就是陽性

2. 一指神功測試：閉上眼睛、用一根手指指出最痛的位置、薦髂關節痛的人、幾乎每次都指在屁股上方骨頭突起的內下方同一個點

3. 起身測試：坐 30 分鐘後站起來、留意最痛的那一秒在哪裡、薦髂的痛就集中在起身那個瞬間、站直走幾步就緩下來

誠實講、自我測試只是初篩、這些測試醫師做起來還會搭配好幾個誘發手法交叉比對、自己測陽性不等於確診、測陰性也不等於沒事

薦髂關節炎、功能障礙、僵直性脊椎炎、怎麼分？

同樣是薦髂位置的痛、背後有三種完全不同的病因、處理方式差很多：發炎的關節炎、不穩或卡住的功能障礙、還有自體免疫的僵直性脊椎炎

	薦髂關節炎	薦髂功能障礙	僵直性脊椎炎
本質	關節與韌帶發炎、常有外傷或過度使用史	關節太鬆或卡住、活動不對稱	自體免疫發炎、跟免疫體質有關
好發	車禍跌坐後、產後、運動族	久坐、骨盆歪斜、核心無力	年輕人、男性較多、常有家族史
特徵	單側固定痛點、起身瞬間痛	痛會跑、伴隨卡卡聲、喬完舒服又復發	晨僵超過 30 分鐘、越動越舒服、夜裡痛醒
處理方向	超音波導引增生、PRP 注射為主、運動當輔助	徒手治療加核心臀肌訓練	風濕免疫科、藥物為主、復健輔助

表格可左右滑動

年輕人請特別記住晨僵這件事：如果你不到 45 歲、下背痛超過三個月、早上僵硬超過半小時、活動後反而變舒服、甚至半夜痛醒、這不是普通的痠痛、要去風濕免疫科抽血檢查、僵直性脊椎炎屬於非機械性下背痛、藥物治療為主、復健只是輔助、越早確診越好

該掛哪科？醫師怎麼確診

薦髂關節痛掛復健科或骨科都可以、確診主要靠病史、誘發測試、超音波檢查、影像檢查常常是正常的、必要時醫師會用診斷性注射直接確認病灶

很多人不能理解：我這麼痛、為什麼 X 光跟 MRI 都正常？因為薦髂大多是韌帶的問題、韌帶拉傷、關節不穩定這種狀況、不容易由醫學儀器檢查發現、除非是僵直性脊椎炎那種發炎、影像才比較會有變化

所以臨床上有一個很實用的做法叫診斷性注射：在超音波導引下、直接注射可能受傷的韌帶部位、如果注射時病人立刻反應「對、就是這個痛」、注射完出現痠痠的沉重感、那就同時完成了診斷跟治療的第一步、詳細原理可以看超音波導引注射這篇

我寫過一個很典型的案例：32 歲的瑜伽重訓女生、車禍後下背痛怎麼治都不好、整復、推拿、針灸、喬骨全試過、甚至在醫學中心打過腰椎和臀中肌的注射、都只打到轉移痛的部位、真正發炎的右側薦髂關節從頭到尾沒被治到、找對病灶之後、治療才真的開始有進展

治療怎麼選？我的建議：積極注射為主、其他當輔助

先講我的定位、會走進我診間的薦髂病人、大多是痛很久、各種治療都做過了、都無效、才找到我、所以我的建議很直接：以超音波導引的增生療法、PRP 注射積極處理為主、其他治療當輔助、輔助不是不做、而是別再把所有時間押在搆不到病灶的方法上

為什麼注射是主力：薦髂的病灶多半在深層韌帶、被厚厚的韌帶跟肌肉蓋住、電療熱敷這類健保復健常常搆不到位置、當輔助可以、單靠它很難好、增生療法就是把高濃度葡萄糖或 PRP 在超音波導引下、精準注射到受傷的韌帶、引起局部好的發炎、讓身體重新啟動修復、薦髂這種韌帶問題正是它常見的適應症

我 10 幾年復健科治療經驗、治療過很多薦髂案例、滿意度很高、尤其是那些「到處治都沒效」的頑固型、找對病灶、精準注射、按部就班把療程走完、多數人都有明顯進展（以上是我的臨床經驗與患者回饋）

治療	定位	特性
增生療法、PRP 注射	主力、慢性韌帶損傷、頑固型薦髂關節炎	超音波導引精準注射促進韌帶修復、需數次療程
徒手治療	輔助、功能障礙、骨盆歪斜	調整關節位置與筋膜張力、要配運動才持久
核心臀肌運動訓練	輔助、每一個薦髂痛的人都要做	把關節的穩定練回來、防復發
手術（融合）	極少數連注射都無效者	最後一線、絕大多數人用不到

表格可左右滑動

在家 5 個穩定薦髂的運動

薦髂關節自己不會動、它的穩定靠核心跟臀肌、這 5 個動作每天做 10 到 15 分鐘、原則只有一條：做的過程不該更痛、痛就停、回頭找醫師

1. 橋式：平躺屈膝、夾臀把骨盆抬起、身體成一直線、停 3 秒放下、10 下 2 到 3 組、練臀大肌
2. 蚌殼式：側躺屈膝、腳跟併攏、上面的膝蓋像蚌殼打開再合上、骨盆不轉動、每側 10 下 2 組、練臀中肌
3. 鳥狗式：四足跪姿、對側手腳同時伸直、骨盆保持水平不晃、停 3 秒換邊、每側 8 到 10 下
4. 死蟲式：平躺、手腳朝天花板、對側手腳慢慢放下、腰貼緊地面、每側 8 到 10 下、練內核心
5. 單膝抱胸：平躺、把痛側膝蓋抱向胸口、感覺屁股後方輕微伸展、停 20 到 30 秒、做 3 次

核心怎麼練才不傷腰、我在核心訓練專文寫得很細、千萬別用仰臥起坐練

最後提醒、運動是輔助、痛超過 6 個月的薦髂問題、光靠運動很難自己好、要積極處理、把病灶治好、運動才能幫你守住成果

什麼情況該立刻就醫

薦髂關節痛大多不是急症、但出現下面任何一項、不要再等、直接就醫：

腳開始無力、或麻痛一路竄到小腿腳底
夜間痛醒、躺著休息也不會緩解
發燒、體重莫名減輕、或有癌症病史
大小便困難、會陰部麻木、這是急症
車禍、跌倒等明顯外傷後的劇痛
年輕人晨僵超過 30 分鐘、要排除僵直性脊椎炎
懷孕或產後痛到影響走路

就算沒有上面這些、痛超過一個月都沒進步、我也建議直接找有超音波導引注射經驗的復健科醫師評估一次、把病灶搞清楚、比繼續亂槍打鳥省錢省時間

結論單側、皮帶以下、起身瞬間痛、檢查又都正常的下背痛、要想到薦髂關節、它的痛跟下背痛、坐骨神經痛、椎間盤突出重疊、最會偽裝、也最常被治錯位置、先用 FABER 跟一指測試初篩、就醫確認病灶、痛超過 6 個月的頑固型、我建議以超音波導引增生注射積極處理、運動當輔助、年輕人合併晨僵、記得排除僵直性脊椎炎

髖臀肌肉激痛點圖解：髖臀痛可能來自這些肌肉

長期髖臀痛、骨盆周圍不適或薦髂關節附近疼痛除了上面講的結構問題、也常與肌肉的「激痛點」（trigger point）有關。激痛點是肌肉裡按得到的緊繃痠痛點、特色是會把疼痛「轉移」到離肌肉本身有段距離的地方、所以痛的位置不一定就是問題的位置

以下 6 條肌肉是相關部位疼痛常見的肌肉來源。圖中 X 代表激痛點常見位置、紅色區域是疼痛轉移的範圍。圖示用於衛教辨識、不能單憑疼痛位置自行確診

髂腰肌激痛點與轉移痛區域

位於腰椎前方與骨盆深層、連到大腿骨內側、負責髖關節彎曲與軀幹穩定。轉移痛可出現在腰部、薦髂關節附近、鼠蹊與大腿前側、常呈現深層痠痛。久坐、反覆抬腿或長時間維持髖部彎曲時較常出現

肛門括約肌激痛點與轉移痛區域

環繞肛門周圍、由內外層肌肉共同構成、負責控制肛門開閉。轉移痛可集中在肛門、會陰與鄰近臀部、常呈現局部深層壓痛。長時間坐姿、骨盆底持續緊繃或排便時反覆用力較常出現

臀大肌激痛點與轉移痛區域

位於臀部表層、由骨盆後方連到大腿骨與髂脛束、負責髖部伸展與外旋。轉移痛多分布在臀部、薦骨旁與坐骨周圍、通常不會遠離臀區太多。爬坡、起身、跑跳或長時間坐在硬面時較常出現

臀中肌激痛點與轉移痛區域

位於臀部外上方、由骨盆外側連到大腿骨大轉子、負責髖外展與單腳站立穩定。轉移痛常在臀外側、髖部與薦髂關節附近、可呈扇形分布。長時間單腳站立、走跑量增加或骨盆反覆側移時較常出現

臀小肌激痛點與轉移痛區域

位於臀中肌下方深層、由骨盆外側連到大腿骨大轉子、協助髖外展與穩定。轉移痛可由臀部沿大腿外側或後側延伸到小腿外側、常呈長條放散。長時間走路、單腳承重或髖部反覆側向出力時較常出現

梨狀肌激痛點與轉移痛區域

位於臀部深層、由薦骨連到大腿骨大轉子、參與髖外旋與穩定。轉移痛常在臀部深處、薦髂關節附近與大腿後側、可能呈現放散型痠痛。久坐、長途駕駛或反覆轉髖與跨步時較常出現

不同肌肉的轉移痛區域可能互相重疊、圖示只能協助理解疼痛分布與解剖位置。若疼痛持續、明顯加重或伴隨其他異常表現、仍需由醫療專業人員綜合評估

薦髂關節疼痛常見問題 FAQ

Q1. 薦髂關節痛會自己好嗎？+

靜脈雷射手錶使用常見Q&A

sobouser — Sat, 21 Dec 2024 02:43:33 +0000

靜脈雷射手錶 Q & A

靜脈雷射手錶為衛福部核可第二類醫療器材
衛部醫器製字第006153 號
請指定合格醫療器材廠商購買，開立發票。

本公司依衛福部規定，醫療器材不得於網路購物車直接結帳購買，以避免觸法。

本醫療器材公司-阿布答答有限公司為專業醫療器材販售及代理經銷商為侯鐘堡醫師創立，委託台北原力復健科代為商品出貨及介紹

靜脈雷射介紹：

靜脈紅光雷射波長 635 nm 能量50mW 每次運作為30分鐘作用為抗發炎/增進循環的全身效果。可增加血液含氧量，提高免疫力、抗疲勞、抗發炎、全身性疼痛緩解，提升細胞粒腺體功能，也有局部肌肉舒緩效果。

開箱注意：

收到貨品記得開箱錄影及檢查，產品提供一年保固，掃描保固卡上的QR code掃描加入官方好友，可以延長保固三個月。輸入您的姓名及原力復健科購買，及保固卡上的設備序號。

🖋️舒活石產品保固登錄網址
https://lin.ee/ZrovJBF

第一次拿到手錶，可以先使用第一次30分鐘後再充電。充滿電時間約為5小時。單次充滿電約可使用6-8次療程為正常電量

使用常見Q&A

Q：**產品使用情境--重要必看**

靜脈雷射手錶使用方式
使身體進入深度睡眠修復狀態

使用情境

1. 上班開會防爆氣媽媽常想打小孩差點動手打起來醫生看診罵病人晚上想要好睡覺

請戴在平常手錶位置->開啟閃爍模式3o分鐘->可以連續開很多次->開到自己心平氣和開到自己超級想睡

其原理為：藉由穴道調控副交感神經讓身體強制進入休息狀態

2. 身體虛弱想保養平常精神不太好開車開到想睡覺上班瞌睡主管釘

請帶在手腕腹側有橫線位置->開啟連續模式30分鐘->可以連續開很多次->開到自己精神太好想關掉開到自己心跳加速是過量

其原理為：藉由穴道及動脈紅血球照射調控交感神經醒腦及讓身體血液循環增加

Q：如何開關機

戴好手表後，按「開關」鍵，即亮綠燈。按「輸出」鍵，即開始靜脈雷射治療。持續30分鐘即自動震動一次後關機。此時即可拿下手錶，不需一直帶著。若不到30分鐘手錶即自動停止，通常為手錶電力耗盡，請儘速充電，避免電池過度放電造成損壞。充電頭的底座，勿使用手機大電量的快充底座，易造成手錶損壞

Q：何時該用連續模式或閃爍模式？那個效果好？

「輸出」鍵按一次為連續模式
「輸出」鍵按兩次為閃爍模式。欲切換為連續模式：再按一次「輸出」鍵

以靜脈能量雷射治療手錶的功能來說，預設的「連續」輸出、雷射照光能量最充足，作用最佳。

「閃爍」輸出的治療能量只有連續輸出的一半，常見於中醫雷射針灸（模擬針灸手法）等。

「閃爍」模式可考慮睡前1hr使用。因有臨床研究透過 10Hz的頻率與腦波共振，營造容易入眠的狀態。

但少數比例的人(10-20%) 使用「閃爍」模式精神會更醒，推測是交感/副交感神經調節問題。建議不要睡前使用閃爍模式

平日保養使用，建議預設「連續」模式。

Q：靜脈雷射手錶怎麼戴？基礎西醫理論 part I

建議配戴位置：
1.雙側手腕橈動脈位置如圖通常為這裡 開啟恆亮

下圖：通常為這裡睡前開啟閃爍 30分鐘2次

2.雙側手肘肱動脈位置如圖

不要太緊造成手腕壓迫不舒適不要太鬆造成手錶滑動

此為西醫理論之靜脈雷射手錶使用方式

Q：靜脈雷射手錶怎麼戴？進階中醫理論 part II

此為中醫進階使用方使若有疑問可以諮詢您的臨床中醫師

靜脈雷射手錶可以用穴位刺激的方式配戴

中醫補洩原理–恆亮為補法閃動為洩法

中醫理論可解釋每個人使用後的反應不同

例如：有些人(10%的人) 使用內關穴+洩法（手腕腹面+閃光) 反而睡不好精神更好

使用外關穴 + 補(洩)法反而睡的好

我本人使用外關穴+洩法睡的最好

晚上8點左右開始使用 3-4次外關穴+洩法睡眠狀況最佳

個人使用心得如下

https://reurl.cc/zDZVoe

因此靜脈雷射手錶每個人最佳使用狀況需要試驗並記錄一段時間

建議配戴位置：

1.手腕外關穴位置

2.手腕內關穴位置

其他更進階穴位補洩法建議諮詢專業人士後使用

Q：靜脈雷射手錶使用時，會有什麼感覺？

大部分人身體無不適時，使用無太大感覺，是正常的。局部手腕有微熱感是正常的。

但無感並不表示無作用。靜脈雷射手錶需長期使用，方能累積能量療效。可以降低許多慢性病發生/加強慢性病藥物控制等。

若已經有身體不適，身體內有發炎反應，則可能使用時會有輕微頭暈。建議需坐著使用，並前後服用大量約250-500cc溫開水。

Q：靜脈紅光雷射手錶的治療原理？

堡醫師一言以蔽之，靜脈雷射的作用，就是讓身體降低慢性發炎，增加血液循環。

雷射光進入到血液中後，紅血球會被雷射光刺激，而原本擁有的變形能力將會大大的提升，所以在遇到比較狹小的血管時，就能透過大幅度變形來通過，進而改善血管栓塞的風險。

變形能力進化的紅血球，能夠攜帶更多的氧氣量，因此在一個小時過後，身體內的細胞都能夠得到氧氣的洗禮，所以氣色會變好，更有養顏美容的成效，在身體獲得能量的改善後，免疫力也會獲得提升，在睡眠上也可以有一定程度的品質維持。

雷射光為光源聚焦技術，具有光束高度平行、純色、同調及高強度等特性

靜脈雷射可參考網頁資料：中國醫藥大學附設醫院：靜脈雷射介紹、北投健康管理醫院：靜脈生化雷射（氦氖雷射）介紹

Q：靜脈雷射手錶，與大型的靜脈雷射儀，有什麼不同處？

大型的靜脈雷射儀(稱ILIB-Intravenous Laser Irradiation of Blood) 為氦氖雷射氣體共振產生之632.8nm低功率6mw雷射紅光。經由靜脈留置針+內制光纖導管刺入靜脈。約需1小時治療時間，需至醫療院所進行治療。共10次為一療程
治療前後建議皆攝取300-500cc溫水，以加速體內代謝。注射前建議先上廁所。

小型靜脈雷射手錶，為雷射二極體（半導體雷射）模擬635nm 50mW 之中低能量雷射紅光。經由體外照射，因經過人體皮膚會衰減能量，因此功率需高10倍。但為非侵入性，安全性高，且可以隨時使用。

Q：靜脈雷射手錶，建議使用次數？最多可以用幾次？

原廠建議：靜脈雷射手錶，每天至少使用1次，建議一天使用2-4次但若體質敏感者，勿超過4次。或早晚各一次，再依使用狀況增加。

靜脈雷射加速身體代謝，使用前後可服用大量約250cc溫開水。

閃爍模式能量較低只有連續模式一半，因此使用次數可以更增加至8次。

體質敏感者(易頭暈) 建議漸進式增加使用次數，使身體適應。若皮膚敏感，戴手錶處有些微局部疼痛時，建議分散次數於多個配戴位置。

Q：什麼狀況不建議使用靜脈雷射？

刺青的位置不建議，因為黑色素會接受較高的雷射能量、會有低溫灼傷風險。
對光敏感者不建議使用。如: ＳＬＥ患者

免疫功能異常，並且為進行性時，謹慎使用。勿使用過多次。常開閃爍模式，提升副交感神經功能為主。

皮膚較薄，易灼傷者，謹慎使用。或不要連續使用，多使用閃爍模式（能量較低）。多注意皮膚狀況，如果治療過程有刺痛感，建議休息一陣子或更換治療部位

使用多次後，若感覺心跳加速，可能為暫時過量使用，請休息一陣子之後再繼續進行。

靜脈雷射為醫療儀器，為輔助治療為主，無明顯副作用。但不可完全替代藥物等治療方式。

Q：登山者及自由潛水者不建議使用靜脈雷射原因？

A: 靜脈雷射會擴張周邊血管，增加周邊肌肉攝氧量，因此提高運動表現。

但在高山上氧氣稀少時，腦部血液相對攜氧量過少，因此容易造成高山症。若無攜帶純氧時，在高山上不建議使用靜脈雷射。

自由潛水同登山，屬於氧氣稀少狀況，會造成腦部帶氧量降低，因此不建議使用。

Q：破皮了可以使用嗎？使用過多可能導致破皮？

A: 若有外傷破皮處，不建議使用靜脈雷射直接照射。

若是皮膚較薄者，或是長輩糖尿病患者感覺較差者，連續使用後，可能會有破皮的現象。該處應禁止使用雷射，直至皮膚癒合。

若有此現象，建議常常更換治療部位如手肘腳部等的，避免雷射灼傷。

Q：有的時候有的人使用後會頭暈正常嗎？可以繼續使用？

通常會使用後會頭暈的人，是 1. 目前太疲勞 2. 有潛在的自律神經失調風險，也就是太疲勞。

此時建議改變使用情境：請坐著或躺著可以休息靜養的時候使用。在手錶位置開啟閃爍模式連續使用數次，調節副交感神經。

通常使用數次後，頭暈狀況會慢慢改善，即為調整了體質。

Q：根據説明使用，應該戴起來放在手腕會精神好但我反而想睡？正常嗎？

根據目前統計，約有15-20%的人對於手腕手背的身體反應是完全相反的。

原因不明。

推測可能與：自身的自律神經失調，或是自身的體質有關。

靜脈雷射為雙向調節功能，不是單純的使用後精神好。

若使用後，明明應該精神好，但反而爆累，通常表示身體過度疲勞，自律神經失調，靜脈雷射使身體強制進入休息狀態。

這種狀況通常在數次的深度睡眠，疲勞減輕後，就會慢慢地恢復正常。

但有部分的人(約10%）放的位置就是相反作用。因此需要自己多加嘗試。

Q：我騎自行車訓練台時使用，開了兩次後，心跳加速不太舒服，正常嗎？開閃爍模式，超想睡，正常嗎？

通常有這種反應者，表示身體極健康，自律神經對靜脈雷射反應良好。

建議不要使用到身體不適（兩次改一次），或是減少運動中使用的狀況。

開閃爍很想睡，非常好，堡醫師恭喜你。

Q：靜脈雷射有穩定情緒功能如何使用？

上班、會議、照顧小孩時戴在手錶位置開啟閃爍模式，會感覺心情較平靜，心跳降低，較放鬆的感覺是正常的。

30分鐘閃爍模式結束後，可以馬上繼續開啟閃爍模式目前實測8次都沒什麼問題，機器不會過熱，晚上使用後，半夜更好睡覺。

Q : 靜脈雷射手錶，提高運動表現的原理？

照射在血管：增加紅血球的帶氧量，讓更多氧氣可以帶到身體組織，提高最大攝氧量。同時增加血液循環表現
降低疲勞，使運動強度可以更高。增進腦內啡
照射在肌肉：增加肌肉氧飽和度。
肌肉氧飽和度（muscle oxygen saturation, SmO2）是反映肌肉中血液供氧狀況的重要指標。它表示肌肉在運動或靜止狀態下獲得的氧氣供應與消耗之間的平衡。簡單來說，就是你的肌肉是否有足夠的氧氣來支撐它的活動需求。

肌肉氧飽和度「好」表示什麼？
1. 足夠的氧氣供應：當肌肉氧飽和度較高時，表示肌肉能夠獲取足夠的氧氣，能滿足肌肉的代謝需求，這對於運動表現和恢復非常重要。
2. 優化的血液循環：良好的氧飽和度通常與良好的血液流動有關，這意味著血液中的氧氣可以有效地運輸到肌肉細胞中，幫助其進行有氧代謝。
提高肌肉氧飽和度有什麼好處？
1. 增強運動表現：更高的肌肉氧飽和度意味著你的肌肉能夠在更長時間內進行有氧運動，延遲疲勞的出現，並使你在高強度運動中維持更好的表現。
2. 促進恢復：運動後，高的肌肉氧飽和度可以加速乳酸和代謝廢物的清除，從而減少肌肉酸痛和加速恢復，這對於運動員來說尤其重要。
3. 防止損傷：充足的氧氣供應有助於減少因為缺氧造成的肌肉損傷，並降低過度訓練帶來的風險。

Q：前兩天大量運動，大腿痠痛不止，用靜脈雷射可以舒緩嗎？

可以舒緩。作用原理為加速血液循環，使身體代謝廢物移除。調整交感/副交感神經作用。身體抗發炎等

Q：對於局部肌肉痠痛直接照射局部肌肉有用嗎？

A：客戶報告—對於高強度訓練這週單車訓練4天（其中有兩天高強度）訓練結束是放在股四頭肌內側束使用連續模式

明顯感覺訓練後隔天腿不會那麼緊恢復速度好蠻多的以往還是會覺得雙腿很脹影響訓練品質
高強度訓練期間可以FTP瓦數z3-4時間拉長

Q：我是專業運動員想要用靜脈雷射手錶來改善運動成績會違反世界反禁藥組織(WADA)規定嗎

本手錶為非侵入式裝置，未違反禁藥組織規定。

若需要更詳細禁藥資訊建議諮詢中華運動禁藥防制基金會

世界反禁藥組織公布（注射型）靜脈雷射（Intravenous laser therapy）屬於「M1.3透過物理或化學方法對血液或血液成分進行任何形式的血管內操作」，為全時段（賽內及賽外）禁用之方法

Q：用靜脈雷射手錶，跑步會變快嗎？運動表現會變好嗎？

根據部分使用者報告，使用靜脈雷射手錶，在高強度無氧運動的表現會改善。譬如：跑步高強度間歇訓練，游泳高強度間歇訓練等。51.5km鐵人三項運動也會有顯著改善

改善的感覺主要為：降低最大攝氧量速度時的疲累感，讓最高速度可以維持。

使用時間：運動前1天或是運動前1小時配戴30分鐘1-2次

——-

於長距離耐力運動 ex. 全程馬拉松42k/超級馬拉松

或是重訓健力項目 ex. 深蹲硬舉等最大重量運動，目前案例並無顯著改善成績效果

Q：攜帶型靜脈雷射是否協助骨折術後復健

A:對骨折沒有直接幫忙，不會幫助骨質增生。主要作用是調理身體幫助身體修復，減少身體發炎情況。可減少手術後疼痛，及手術後疤痕之疼痛，及抑制疤痕增生

Q：我本身有裝心臟節律器、心臟支架可以使用靜脈雷射嗎？

A：當然有用請快點用。靜脈雷射可以消除血管內發炎物質，讓血管內皮受損減少，並且增加高血脂的代謝，幫助控制三高，因此可以減少血管阻塞的狀況。

心律不整的狀況同樣有效。 by 堡醫師

Q：若有關節置換可以使用嗎

A: 骨板、骨釘、金屬植入器的病人也可以使用。

*註：一般是低週波、短波、微波等磁場治療才會有使用儀器禁忌

Q：有三高：糖尿病/高血壓/高血脂，代謝症候群者，可以使用嗎？

A：可以。長期使用靜脈雷射或可以降低慢性病的用藥顆數，但無法完全斷藥。回診時可與您的醫師討論你的抽血檢驗數字是否有改善。

這裡是堡醫師親人的實際案例1 糖尿病與血脂肪腎功能的控制

https://reurl.cc/pvKR7d

Q：靜脈雷射手錶可以幫助醒酒原理為何？

A：靜脈雷射手錶作用原理為：加速血液循環加速身體新陳代謝加速細胞粒腺體作用 (又稱為細胞發電廠) 加速將血液中的酒精運送至肝臟代謝。因此開啟靜脈雷射手錶飲酒的時候會比較不容易喝醉是正常的。

**提醒：飲酒勿開車開車勿飲酒**

Q：五十肩可以使用靜脈雷射手錶嗎？需使用多久？

A: 靜脈雷射手錶無法直接治療五十肩，但可以舒緩全身及肩關節的發炎反應。建議搭配一般復健治療/徒手治療/運動治療等，方能快速恢復。

建議使用時間：每日2-4次使用6-12個月

Q：冬天手腳易冰冷，末稍循環差，肢體輕微麻木者，可以使用嗎？

A：可以。靜脈雷射稱為血液的日光浴。原理為：雷射光進入到血液中後，紅血球會被雷射光刺激，紅血球的變形能力將會大大的提升，在遇到比較狹小的血管時，就能透過大幅度變形來通過，進而改善血管栓塞的風險。變形能力進化的紅血球，能夠攜帶更多的氧氣量

Q：免疫功能有問題者，可以使用嗎？

A：可以。乾燥症Sjögren syndrome、類風溼性關節炎(RA)、靜脈雷射可以調節身體免疫反應，降低身體發炎反應。但切記需服用藥物者，仍須繼續服用，不可停藥。且切記不得過度使用，反而造成免疫系統過度反應。每日使用手錶不得超過四次。疾病活動期時，不建議使用，可能會有反效果。需等級並進入穩定期才開始使用。若使用後反而有嚴重不舒適感，請聯絡侯鐘堡醫師（若為本診所處購買）或原廠，或迅速就醫諮詢治療。

Q：靜脈生化雷射(氦氖雷射)有美白效果嗎？

A：靜脈雷射是恢復皮膚原本的顏色，皮膚原本就黑的，只能恢復原本的膚色；但如果皮膚原本就白，曬黑的皮膚是可以恢復原本的白的。 ILIB 可以清除體內毒素，恢復細胞自我修復功能，所以斑點是可以被清除或被淡化的 ! ILIB 是促進全身性自我免疫能力與血液粒腺體、紅血球、激活多種脢等細胞活化起來的最新醫療科技，是治本而非治標。它對於找回身體原本的健康與活力，是具有明顯效果的。

Q：經期來的症狀可以改善嗎？

A：使用靜脈雷射手錶可以改善經期中的不適感，原理為降低身體發炎物質的產生，舒緩疼痛。

但可能經血量會變多，因加速血液循環代謝，請謹慎使用。

Q：更年期的症狀可以改善嗎？

A：客戶報告—更年期會有自律神經不協調的問題夜間盜汗尤其嚴重但使用3天之後只有一陣熱感但不會半夜全身濕透

Q：腦中風/失語症的患者，可以使用嗎？

A：可以。靜脈雷射手錶為大型靜脈雷射儀移植過來的，本來最初就是用來輔助治療腦中風/失語症的問題。

Q：癌症患者，可以使用嗎？

A：可以。但須進入化療穩定期後方可使用。

因雷射光禁止直接照射於腫瘤上，若癌症狀況不明
（不清楚是否骨轉移/不清楚癌細胞在哪裡)則使用雷射有一定風險，不建議使用。

因此癌症活動期，或大型腫瘤未切除前禁止使用，除非詢問過醫師後同意。

若癌症治療後進入化療/放射治療期，大型靜脈雷射儀本來就使用在癌症術後調理，如體力欠佳、黏膜破損等狀況。因此靜脈雷射手錶也可以使用。

Q：孕婦、小朋友可以使用靜脈雷射嗎？

A：孕婦、嬰幼兒及癲癇患者未有臨床安全測試資料，不建議施做。

低能量雷射產品建議6歲以上使用，6-12歲使用時間減半或脈衝模式（總照射劑量減半）。

醫療院所靜脈雷射應用多為成人使用。
兒童的部分，可應用在腦部受損或早療相關

Q：產品是哪裡做的？

A：產品是台灣制 = pure M.I.T. made

Q：靜脈雷射手錶耗材或使用次數（壽命）

A: 產品是可見光紅光，發光源是半導體雷射，當雷射光源出現衰減時，紅光亮度會漸弱至無光源輸出。

元件的生命週期約2000小時，正常使用（非人為破壞）可使用2.5-3 年左右。

* 保固期外如果覺得電力衰退或是覺得體感不明顯, 可以寄回原廠更換電池(800元)或檢測調整功率(500元)。

原廠保固，一年內可以直接寄到廠商處做維修

Q：產品防塵等級？

本靜脈雷射手錶防塵等級為 IP54

IP54 是一個國際防護等級（Ingress Protection）的代碼，用來表示電子設備對固體和液體進入的防護程度。這個等級由兩個數字組成：

第一個數字 (5)：防塵等級
- 數字5表示防塵性能良好，能防止大部分的灰塵進入設備，但並非完全防止灰塵進入。灰塵進入的量不足以影響設備的正常運作。
第二個數字 (4)：防水等級
- 數字4表示設備可以防止從各個方向飛濺的水滴。這意味著設備能夠抵擋像潑水、噴灑的水滴，但無法承受更大量的水，例如浸泡在水中。

簡而言之，IP54 等級表示該設備具有基本的防塵能力和抗水濺性能。

Q：靜脈雷射手錶可以帶出國過海關嗎？

A：可以帶出國使用，譬如移地訓練、賽事、出差、旅遊…等。拆封後可說明產品是自用(堡醫師剛帶出國飛機上也可以正常使用無誤）

*內有鋰電池，故需隨身攜帶，不可進托運行李。

Q：靜脈雷射手錶可以寄送國外嗎？

阿布答答有限公司不提供國外寄送服務。您若有需要，可以自行至本診所購買，或請國外代購幫忙運送。

有許多港澳朋友是請代購來購買的。建議使用 “順豐貨運”

寄送國際快遞過海關時，會被要求MSDS report(materal safety data sheet)

若有需求，請再與本公司客服聯繫索取。

Q：堡醫師為何開始推廣靜脈雷射手錶？

文長慎入

[為什麼我會想要推廣靜脈雷射手錶]

前陣子在跑步場上碰到一個朋友，他突然問我關於靜脈雷射手錶的事。他說自己沒什麼睡眠問題，但他太太有嚴重的睡眠障礙，所以想了解一下這款手錶。

聽到這裡，我心裡一震，因為他提到的這個問題實在太讓我有感觸了。當下我才想到，為什麼我這麼積極推廣這個靜脈雷射手錶，因為我自己也一直受到睡眠障礙的痛苦。

我小時候，印象中大概五歲開始吧，就開始出現睡眠問題。我記得常常晚上的時候，我跟我爸媽一起躺在床上時，總是盯著牆上的時鐘，看著它一圈圈地轉，卻怎麼都睡不著。

這種情況一路延續到我長大，甚至成為醫生後變得更嚴重。醫生這個職業得常常值班，整個作息被打亂，睡眠問題自然雪上加霜。

根據台灣睡眠醫學學會的調查，台灣約有460萬人受到睡眠障礙的困擾，這包括各種程度的睡眠問題。根據另一份資料，全台慢性失眠症的盛行率約為10.7％。這些數據顯示，睡眠障礙在台灣是一個相當普遍的問題，涵蓋了從輕度到嚴重失眠的各種情況。

我當時的情況真的是糟透了，睡眠障礙直接搞得我自律神經失調。每天到凌晨三四點才有辦法勉強入睡，但睡眠只能持續2 3個小時後卻突然清醒再也睡不著。

說實話，那段日子真的太痛苦了，身心幾乎進入崩潰狀況。即使到現在，臨睡覺前我還是會焦慮，擔心今晚能不能睡好、睡得飽，明天上班會不會沒精神。

而為了確保自己能睡個好覺，我睡前得做一整套的儀式準備：戴上靜脈雷射手錶，開啟休息模式，服用保健品和不時的安眠藥-又稱BZD藥物，還要放點安眠音樂。只有做到這樣，我才能稍微有點信心，今晚能好好睡一覺。說真的，我這狀況應該算是嚴重的睡眠障礙吧。

睡眠障礙的痛苦是沒有睡眠障礙的人難以想像的。天黑了就開始擔心焦慮起來真的很困擾

用了靜脈雷射手錶之後，說實話，它不像安眠藥那麼厲害能讓我立馬入睡，但它確實幫我在提升睡眠深度、延長睡眠時長上帶來了不小的幫助。

這也是為什麼我會那麼想要推廣這個手錶。

作為一名復健科醫師，我當然知道睡眠對人體的重要性，身邊也有太多患者為失眠所苦，所以我希望能夠藉由我的專業和親身經驗，幫助更多像我一樣每天煩惱今晚能不能睡好的人，減少他們的痛苦。

睡眠障礙的痛苦，不是真的經歷過的人很難想像。希望我的分享，能讓更多人了解靜脈雷射手錶的作用，找到屬於自己的睡眠解決方法。

QQ："阿布答答" 有限公司是什麼意思？

“阿布答答” 一詞來源是堡醫師大女兒1歲時說的第一個 (主詞)+(動詞)，意思是 “我愛妳”

實際案例分享：FB討論區

大型靜脈雷射ILIB 一分鐘介紹

靜脈雷射可使身體進入深度睡眠1

靜脈雷射可使身體進入深度睡眠2

免疫疾病-乾燥症護理師肩頸痠痛使用靜脈雷射手錶心得

靜脈雷射可使運動表現提高
---肌肉氧飽和度提高

愛運動長年糖尿病朋友因手麻使用靜脈雷射手錶狀況

護理師Covid-19後身體發燒不舒服使用靜脈雷射及靜脈點滴後舒緩

靜脈雷射手錶於疤痕疼痛的使用心得

科技業高階主管疼惜老婆睡不好買來改善睡眠品質用

靜脈雷射手錶於手術後疼痛及疤痕疼痛之應用

靜脈雷射手錶於長期糖尿病患者的使用

靜脈雷射手錶降低女性落髮

靜脈雷射手錶於手術後疼痛及疤痕疼痛之應用

靜脈雷射手錶於長期糖尿病患者的使用

靜脈雷射手錶降低女性落髮

醫學中心身心科醫師分享
使用心得

靜脈雷射手錶為第二類醫療器材依衛福部規定不得於網路購物車結帳販售。定價為: 22800 NTD

欲諮詢靜脈雷射手錶或身體狀況適不適合使用者

可以私訊堡醫師黑科技粉絲專頁詢問連結如下

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請傳訊：我要諮詢靜脈雷射手錶

上班時間會有客服回覆您。

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椎間盤突出一定要開刀嗎？復健科醫師解答 10 大常見問題

sobouser — Thu, 07 Nov 2024 18:01:57 +0000

腰椎椎間盤突出常見Q & A

腰椎椎間盤突出介紹

腰椎椎間盤突出是指位於脊椎間的椎間盤，由於外力或退化，纖維環破裂，髓核突出，壓迫到周圍的神經根或脊髓，導致疼痛及神經症狀。此狀況多發於下背部，症狀可能包括腰痛、腿麻、下肢無力等。

案例介紹

椎間盤突出：常見問題、症狀及治療選擇

椎間盤突出是什麼？有哪些常見症狀？有哪些有效的治療方式？本文不僅提供完整的治療資訊，也將分享真實案例，幫助您更清楚了解椎間盤突出的影響及治療選擇。

椎間盤突出是什麼？

椎間盤突出是指脊椎間的椎間盤因老化或外力影響而移位，進而壓迫神經，造成腰部或下肢的疼痛和麻木。這種情況多見於經常搬重物、長期從事重體力勞動或長時間運動的族群。

真實案例分享

我的一位朋友是四十多歲的自行車及鐵人三項運動專家，自二十多歲開始就從事需要搬重物的工作。由於長期高強度的體力勞動與訓練，他最近因腰椎間盤突出飽受疼痛和麻木的困擾。雖經歷了多項檢查（如X光和超音波），初期的腰痛症狀難以緩解，經過一段時間後腰痛逐漸減輕，但腳部麻木的症狀仍然存在，影響日常活動。

椎間盤突出的常見症狀

腰部疼痛：尤其在彎腰、起身或長時間坐著時會感到劇烈疼痛。
腿部麻木和刺痛：若壓迫到坐骨神經，可能導致腿部麻木、刺痛，甚至影響行走。
活動受限：某些動作（如彎腰或扭轉）可能引發不適，限制日常生活中的活動。
肌肉無力：嚴重情況下會影響下肢肌力，造成無力感，甚至難以支撐身體重量。

椎間盤突出的治療選擇

根據症狀嚴重度與個人需求，治療方法可能包括：

腰椎牽引治療
使用腰椎牽引來減輕脊椎壓力，有助於減少神經壓迫並緩解症狀。這是有效的非侵入性選擇，尤其適合初步症狀患者。
核心肌群強化運動
加強核心肌群，穩定腰椎，減少未來症狀復發的風險。透過專業物理治療師的指導進行核心訓練，能顯著提升效果，並防止因動作不當而加重病情。
HAPRP注射療法
高濃度血小板注射（HAPRP）能促進組織修復和炎症控制，是針對突出病變區域的進階治療方法。通過注射減少發炎和疼痛，促進恢復。
震波治療
利用高能量震波刺激受損組織，加速愈合並減少疼痛，是椎間盤突出的常見輔助治療方式之一。

治療費用

治療費用會因療程、次數及方法而異：

腰椎牽引及物理治療：每次費用約NT$1,000至NT$3,000元。
HAPRP注射：依部位和劑量，費用從NT$5,000到NT$20,000元不等。
震波治療：單次費用約NT$3,000至NT$8,000元。

小結

在選擇治療方法前，建議諮詢專業醫師以制定個人化療程，以達到最佳效果並加速康復。透過結合多種療法，例如腰椎牽引、核心肌群強化運動和HAPRP注射，您的椎間盤突出症狀可望大幅改善，恢復生活品質。

椎間盤突出常見Q&A

1.腰椎椎間盤突出是什麼？

腰椎椎間盤突出是指椎間盤纖維環破裂，髓核突出壓迫到周圍的神經，導致疼痛和神經症狀，如腰痛、腿麻和下肢無力。

2.如何診斷椎間盤突出？

診斷主要依靠症狀描述、物理檢查(主要）以及影像學檢查如Ｘ光。(9成5以上案例）

若上述方式無法診斷，或神經壓迫較嚴重，則在轉介至醫院檢查MRI掃描，來確認椎間盤是否嚴重凸出及其對神經的壓迫程度。

3.椎間盤突出有哪些治療方法？

3. 椎間盤突出有哪些治療方法？
治療主要為：非手術方法（如休息、藥物治療、物理治療、核心肌群訓練）

非手術方法通常是首選，手術則針對症狀嚴重或持續不緩解的病例。

手術選項（如微創手術、椎間盤切除術）。

4.什麼時候需要考慮手術治療？

當非手術治療如復健藥物治療運動治療無效

（約佔10%患者），症狀嚴重且持續超過6至8週，或神經功能出現嚴重損害，下肢行走困難，大小便失禁時，手術可能是必要的選擇。

5.椎間盤突出會自然痊癒嗎？

輕微的椎間盤突出可以透過適當的自我保養和簡單的復健治療自然好轉，但嚴重的情況通常需要專業治療。

6.如何管理日常活動以避免症狀加重？

應避免 1. 彎腰 2. 搬重 3. 久坐. 避免長時間保持同一姿勢及高衝擊運動。應進行適度的低衝擊運動（如步行、游泳）來增強脊柱的肌肉支持。

7.椎間盤突出是否會導致坐骨神經痛？

是的，椎間盤突出可能壓迫坐骨神經，導致坐骨神經痛，症狀包括腰痛延伸至腿部和腳的疼痛或麻木。

椎間盤突出常與坐骨神經痛混淆。椎間盤突出通常為”因”，坐骨神經痛為 “果”

8.椎間盤突出是否需要使用腰帶或支架？

腰帶或支架在急性期使用可以提供支持和減輕疼痛，但長期使用（超過一個月以上每天使用超過6小時）可能導致核心肌群減弱，應根據醫師建議使用。

9.可以進行哪些運動來幫助恢復？

核心肌群訓練如：橋式死蟲式等、有氧運動如：游泳、步行等低衝擊運動，有助於減輕脊椎壓力和增強脊椎肌肉支撐。

核心肌群介紹影片

10.有哪些風險因素會加重椎間盤突出？

不良姿勢、過度用力、運動過少，運動過多及體重過重等都是常見的風險因素，應該盡量避免。

11.工作和生活應該如何調整來減緩椎間盤突出？

可能會限制某些活動。直立久站工作者，要搭配護腰，並且30分鐘坐站交替。

搬運重物者要長時間配戴護腰，多休息。

辦公室久坐者，需調整工作姿勢和適當休息。

調整姿勢影片介紹

https://www.edh.tw/media_article/618

12.年輕人也會得椎間盤突出嗎？

當然啊，年輕人因姿勢不良、過度運動或外傷也可能患上椎間盤突出。

年輕人的比較像：爆裂性突出，會產生一陣劇痛，休息兩週之後普遍會好轉。但有機會連續突出，就會越來越嚴重。

中老年長輩的，比較像漸進式磨損，從中度痠痛到越來越嚴重的嚴重痠痛。

年輕人的多次爆裂性突出後，椎間盤高度就會降低，變成中老年人漸進式磨損的狀態。

嚴重的爆裂性突出，會躺在床上，地上一動也不動。可能需要擔架輪椅至醫院就診就醫。

13.腰椎椎間盤突出會影響性生活嗎？

對於某些年輕患者，腰椎椎間盤突出可能引起疼痛和不適感，進而影響性生活。

應與醫師討論適合的活動方式和姿勢。

14.如何選擇適合的椎間盤突出治療方案？

治療方案取決於患者的症狀嚴重程度、日常活動影響、是否有神經受壓及整體健康狀況。應與醫師詳細討論，以決定最佳治療方法。

15.懷孕期間如何處理椎間盤突出？

懷孕期間的治療選擇有限，建議以非手術治療為主，如物理治療和姿勢調整，並應在醫師指導下進行。

16.腰椎椎間盤突出可以完全治癒嗎？

雖然椎間盤的結構變化可能是持久的，但通過適當的治療和自我護理，許多患者可以達到無症狀或症狀顯著減輕的狀態。

17.長期使用止痛藥會有什麼副作用嗎？

長期使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可能導致胃腸不適、潰瘍、腎功能受損等，應根據醫師指示使用。

18.腰椎椎間盤突出會導致腿部無力嗎？

是的，如果突出壓迫到神經根，可能會導致腿部無力，尤其是腳踝和腳趾的活動受限。

19.需要多久時間才能恢復正常活動？

恢復時間因人而異，取決於症狀的嚴重程度和治療方法。一般來說，輕微的病例可在數週內改善，而嚴重的情況可能需要數月的時間。

20.可以開車嗎？

如果疼痛可控且不影響反應能力，短時間駕駛是可以的，但應避免長時間駕駛以防症狀加重。

21.脊椎調整術對椎間盤突出有效嗎？

脊椎調整術對部分患者可能有短期效果，但不適合所有人，應該在專業醫師的指導下決定。

22.減重對椎間盤突出有幫助嗎？

是的，減輕體重可以減少脊椎負擔，有助於減輕症狀。

23.椎間盤突出會引起下肢反射異常嗎？

是的，如果突出壓迫到神經根，可能會導致反射異常，如膝跳反射或踝反射減弱或消失。

膝蓋前側疼痛？小心可能是前十字韌帶受損！

侯鐘堡醫師 — Thu, 07 Nov 2024 17:30:26 +0000

直接答案

膝蓋前側疼痛若持續不退、休息仍未改善或運動後加劇、即使X光正常也可能有前十字韌帶受損、應及早評估診斷

堡醫師想告訴你的是門診遇到膝蓋前側疼痛、我會提醒不要只看X光、疼痛持續不退、休息沒改善或運動後加劇、即使X光正常仍可能是前十字韌帶受損、案例的羽球傷者出現腫脹、上下樓梯無力、蹲不下去、膝蓋鬆鬆的怪異感與大腿肌肉萎縮、這些狀況都該及早評估診斷

侯鐘堡醫師

復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）

台北原力復健科院長

關於作者 →更新 2024-11-08

膝蓋前側疼痛？小心可能是前十字韌帶受損！

這篇文章想讓你知道的是：若您正經歷膝蓋前側疼痛持續不斷，休息也無法改善，尤其運動後加劇，即使X光檢查正常，也很可能是前十字韌帶（ACL）受損。及早評估與診斷對於膝蓋健康至關重要。

前十字韌帶受傷案例

案例：33歲女性小蕙

小蕙平日熱愛羽球運動，但一次打球時不慎扭傷左膝，自此膝蓋前側疼痛成為長期困擾。最初膝蓋腫脹明顯，隨後疼痛雖減輕，但日常活動中開始出現以下症狀：

上下樓梯時偶爾感到膝蓋無力
久坐後站起來需要“喬一下”膝蓋才能活動自如
運動後膝蓋經常腫脹
膝蓋無法完全蹲下，彎曲時有卡住的感覺

小蕙曾多次嘗試冰敷、熱敷及口服止痛藥，雖然疼痛稍減，但膝蓋的無力感卻持續存在，甚至大腿肌肉出現明顯萎縮。最終，她決定前往復健科就診，以確認是否為前十字韌帶受損，並尋求專業的膝蓋疼痛解決方案。

前十字韌帶受損的自我感受

患者多數描述患側膝蓋感覺異常，像是“鬆鬆的”或“說不出來的怪異感”。這種膝蓋不穩的感覺，是前十字韌帶受損的典型表現。建議諮詢運動專科醫師，以進一步確認。

前十字韌帶受傷的常見症狀

隱性疼痛：膝蓋前側深層悶痛，特別是在彎曲或蹲下時加重，感到卡住或無法完全彎曲，這可能是前十字韌帶受損的徵兆。
無力感：上下樓梯或日常活動中常有膝蓋不穩的感覺，顯示前十字韌帶可能已受損。
其他症狀：肌肉萎縮、腫脹感等，每位患者表現不盡相同，故需經專業檢查。

診斷及檢查方法

對於膝蓋前側疼痛的患者，在臨床上，藉由理學觸診檢查（如前拉測試、Lachman測試、膝蓋扭轉測試）可進一步確認前十字韌帶是否受損。MRI影像檢查也能協助診斷韌帶的撕裂程度，給予更完整的治療評估。

前十字韌帶撕裂打PRP才會好

前十字韌帶撕裂傷的治療方式

在小蕙的情況下，經診斷確認為前十字韌帶部分撕裂傷，建議採用HAPRP注射來促進韌帶修復。治療計劃如下：

膝蓋抽積水，減輕腫脹。
前十字韌帶HAPRP注射。
注射後48小時內冰敷，之後改熱敷。
一週內避免運動，之後可開始輕度股四頭肌訓練。
使用電療促進肌力恢復。
建議搭配韌帶修復營養品，加速復原。

為何前十字韌帶受傷難以恢復？

前十字韌帶屬於緻密韌帶組織，自我修復能力有限。放置一年不動也難以自行痊癒。對於慢性膝蓋前側疼痛，HAPRP注射是當前效果顯著的治療方式，能有效緩解症狀並促進前十字韌帶再生修復。

名人案例：瑞瑪席丹 Rima Zeidan 的前十字韌帶受傷

藝人瑞瑪席丹 Rima Zeidan 也曾前十字韌帶受傷。前十字韌帶受傷真的非常常見，以下用問答帶你快速了解。

Q1. 前十字韌帶受傷了，哪裡會痛？

膝蓋痛的原因與治療

Q2. 前十字韌帶在哪裡？

Q3. 前十字韌帶受傷，可能哪裡會一起受傷？

「不快樂的三人組」（Unhappy triad）：內側副韌帶、內側半月板、前十字韌帶常一起受傷。詳見膝蓋痛完整攻略。

Q4. 前十字韌帶拉傷怎麼辦？懶人包

前十字韌帶拉傷怎麼辦

Q5. 前十字韌帶斷裂怎麼辦？懶人包

前十字韌帶斷裂怎麼辦

前十字韌帶斷裂復健

如果完全斷裂，術後怎麼復健？看這篇：前十字韌帶術後復健

Q6. 前十字韌帶拉傷，要多吃什麼對韌帶比較好？

痠痛受傷要吃什麼1

痠痛受傷要吃什麼

Q7. 前十字韌帶拉傷，膝蓋腫起來是怎麼回事？

裡面積水了。

膝關節積水

Q8. Rima 打的那根又長又粗的針是什麼？

那是增生療法。

增生療法1

增生療法2

Q9. 聽說 Rima 有照 MRI，那是什麼？

磁核共振（MRI）。

膝蓋MRI教學

想自己學著看，請點：膝蓋 MRI 教學。不過有點難，問專業的比較重要。

前十字韌帶受傷不一定會痛：門診案例分析

膝蓋韌帶受傷，一定會很痛嗎？那可不一定。不會痛，不一定就是沒問題。

案例：30歲左右的年輕患者，喜愛運動，之前是膝蓋內側痛。前次看診當作跑者膝注射治療，經過數個月後感覺恢復效果有限，表示上樓梯的動作還是輕微無力不適。

再次評估時，做了膝蓋扭轉測試以及膝蓋超音波檢查，發現患側的前十字韌帶有明顯腫脹。但奇妙的是，患者並沒有明顯感覺痛，只有上樓梯的時候覺得有點不舒服，有時候會沒力。

超音波檢查結果：正常側前十字韌帶厚度約 6.6mm、受傷處約 8.7mm——前十字韌帶受傷常常以局部腫脹表現。

重要結論：前十字韌帶受傷的患者，並不一定會感覺疼痛。有時候會以沒力為表現，或是綜合「輕微沒力＋輕微疼痛」為主。很多時候症狀不明顯，需要一段時間後才能診斷出來。經與患者討論後，決定使用注射治療至前十字韌帶。

前十字韌帶受傷的常見原因

外傷撞擊：如車禍撞擊、撞到桌子
運動扭傷：籃球、足球、羽球等激烈運動突然扭傷
運動過度：長期膝蓋過度使用，如跑步、球類運動。患者比較沒有自覺的通常是運動過度造成——前十字韌帶可能拉長拉鬆了，或是輕微撕裂傷

前十字韌帶受傷的症狀比例

膝蓋無力：約 60-70%
膝蓋痛：約 50%
上下樓梯疼痛或無力：約 30-50%

依時期的治療原則

急性期：休息＋深層熱療
慢性期：運動訓練、肌力訓練
積極治療：注射治療，較可以達到適當的治療位置及深度

前十字韌帶受傷常見Q&A

Q1: 為什麼膝蓋前側疼痛，卻找不出明顯的原因？

A: 前十字韌帶受傷時，膝蓋深層的疼痛常常表現得較隱性，不易在表面找到具體的痛點。因此，儘管X光顯示正常，受傷的前十字韌帶仍可能引起膝蓋不穩和隱約疼痛，需通過理學觸診檢查來確認。

Q2: 前十字韌帶受傷後，多久能夠完全康復？

A: 康復時間取決於受傷程度與治療方式。輕度拉傷可在數月內恢復，若進行PRP或HAPRP注射等治療，通常會加速康復過程，但仍需配合物理治療和適當的肌力訓練。通常，較嚴重的撕裂傷可能需6-12個月的時間恢復。

Q3: 為什麼膝蓋會感到“鬆鬆的”或“怪怪的”？

A: 前十字韌帶的損傷會使膝蓋的穩定度降低，讓人感到膝蓋“鬆鬆的”或有不明顯的疼痛，這種異常感覺源自前十字韌帶喪失穩定膝蓋的能力。這時，建議進行專業診斷，以評估膝蓋的穩定狀況。

Q4: 前十字韌帶受傷後需要手術嗎？

A: 並非所有前十字韌帶受傷都需要手術。對於部分撕裂或輕微損傷，非手術治療如PRP注射和物理治療通常能有效改善膝蓋疼痛症狀；但若是完全撕裂且伴隨膝蓋不穩的情況，手術可能是更長遠的解決方式。

Q5: 冰敷和熱敷哪個更有效？

A: 受傷初期的腫脹期，建議使用冰敷來減少腫脹與疼痛。進入慢性疼痛階段後，熱敷有助於放鬆周圍肌肉，改善血液循環。視情況交替使用冰敷與熱敷，可達到最佳效果。

Q6: 前十字韌帶受傷後可以運動嗎？

A: 初期應避免激烈運動，特別是會加重膝蓋負擔的活動（如跑步、跳躍等）。在康復期，可以在專業指導下進行輕度肌力訓練，尤其是股四頭肌的強化訓練，有助於改善膝蓋穩定度。

Q7: 如何防止前十字韌帶再次受傷？

A: 預防前十字韌帶再次受傷的關鍵是增強膝蓋的穩定性和肌力，尤其是股四頭肌和核心肌群的訓練。此外，避免過度負重及急停轉向等動作，配合正確的運動姿勢與護膝防護也能有效降低前十字韌帶受損風險。

Q8: 前十字韌帶受傷為什麼會導致大腿肌肉萎縮？

A: 前十字韌帶受損會影響膝蓋的穩定性，身體會自發性減少使用該膝蓋，以減輕不適，長期下來造成肌肉失去刺激進而萎縮。因此，在康復期間加入電療（電刺激）及針對大腿肌肉的訓練，有助於防止萎縮並促進肌力恢復。

Q9: 前十字韌帶受傷後還能參加運動比賽嗎？

A: 是否可以重返賽場取決於受傷程度和康復情況。輕微的損傷在適當康復後，通常可以恢復正常活動。對於嚴重損傷，需等到膝蓋穩定性和肌力完全恢復後，才可進行高強度運動，以免增加再次受傷的風險。

常見問題 FAQ

前十字韌帶受傷會有哪些症狀？+

32歲瑜伽與重訓女性：車禍後難治下背痛，真正原因竟是右側薦髂關節炎！

侯鐘堡醫師 — Thu, 07 Nov 2024 16:38:37 +0000

🌟 32歲瑜伽與重訓女性：車禍後難治下背痛，真正原因竟是右側薦髂關節炎！

這位患者是一位年輕的瑜伽和重訓愛好者，因左側脊椎側彎，遭遇車禍後開始經歷持續的難治下背痛，最終診斷出真正原因是右側薦髂關節炎。由於許多患者的下背痛檢查正常，這類關節炎的症狀常被忽視，患者因此耗費了大量時間與精力在不同的療法上。

👩‍⚕️ 患者過去嘗試的各種治療方法

這位患者在發生車禍後，疼痛不斷困擾她。她曾多次尋求整復、推拿、針灸，甚至接受喬骨治療，但都無法改善。為了尋求真正的解決之道，她更去了醫學中心進行腰椎和臀中肌的注射治療。然而，這些療法僅僅治療到轉移痛的部位，並未觸及真正發炎的薦髂關節，最終還是無法有效緩解她的疼痛。

薦髂關節炎位置

🔍 診斷的困難與薦髂關節炎的迷惑性

薦髂關節炎的特徵之一就是疼痛區域不明確，時常轉移至臀中肌、髂徑束區域，這讓人誤以為是坐骨神經痛、椎間盤突出，或是梨狀肌症候群等。此類下背痛檢查正常的患者，往往會忽略真正的發炎源頭——薦髂關節。此外，有些患者甚至會在腿後肌或腰部出現卡卡的關節聲響，這些都是薦髂關節炎的典型徵象，但易被誤認為其他腰臀疼痛疾病。

🛠 常因車禍引發的薦髂關節發炎

這位患者的情況正是因車禍撞擊，進而下背拉傷，引發右側薦髂關節的發炎。若未及早確診並對症治療，薦髂關節炎容易反覆發作，進一步加重疼痛，成為難治下背痛的一大難題。

車禍撞擊常導致對側的見髂關節炎

🌱 PRP注射治療才是真正關鍵

對於因薦髂關節炎導致的長期疼痛問題，使用HAPRP注射治療真正的患處，才能有效直達發炎根源，促進修復，並針對實際病因治療。止注射轉移痛的部位，病況是不會改善的。

找到真正的病因，進行超音波導引的HAPRP的注射治療，才能顯著加速患者的康復，對於許多經歷過多次治療失敗的患者來說，是難得的關鍵解決方案。

若您或您身邊的朋友有類似的下背痛檢查正常但疼痛依然持續的情況，建議尋求專業醫師進行進一步診斷，找到真正的病因再進行合適的治療，以免浪費更多時間在無效的療法上。

薦髂關節炎常見問題與解答

Q1：什麼是薦髂關節炎？

A1：薦髂關節炎是指薦骨與髂骨交界處的關節發炎，位於下背部與骨盆交接處。由於該關節負擔大量體重並參與下肢活動，因此發炎時會導致局部疼痛並可能轉移到臀部和大腿側邊，大腿後部。

Q2：薦髂關節炎的症狀有哪些？

A2：症狀包括下背部、臀部、甚至腿後側的模糊疼痛，且疼痛區域會隨時間轉移。此外，患者有時會感到腰部僵硬、卡卡的關節聲響，或出現轉移痛至臀中肌、髂徑束區域。

Q3：薦髂關節炎為什麼難以診斷？

A3：薦髂關節炎的疼痛經常被誤認為坐骨神經痛、椎間盤突出或梨狀肌症候群等。即便進行X光、超音波、MRI等檢查，也難以直接顯示薦髂關節的炎症，甚至檢查報告常常完全正常。因此診斷需要依賴專業醫師的經驗和綜合檢查。

Q4：哪些原因會引發薦髂關節炎？

A4：常見原因包括創傷（如車禍）、過度使用、長期姿勢不良或骨盆不對稱。此外，脊椎側彎或骨盆的結構異常也可能增加薦髂關節炎的風險。

Q5：薦髂關節炎和其他下背痛有何不同？

A5：薦髂關節炎的疼痛區域不明確，且疼痛經常轉移。與一般的下背痛相比，它更常在臀部、骨盆或腿部出現疼痛，且疼痛可能因動作或姿勢改變而加重。其疼痛常因瑜珈運動而加重，不同於一般下背疼痛，因做瑜珈等伸展運動而舒緩。

Q6：薦髂關節炎有哪些常見可能誤差診斷？

A6：薦髂關節炎的疼痛可能被誤認為坐骨神經痛、小面關節痛、椎間盤突出或梨狀肌症候群。有些患者甚至認為是臀中肌疼痛，腿後肌疼痛，導致治療方向出錯。

Q7：薦髂關節炎可以治癒嗎？治療方法有哪些？

A7：薦髂關節炎是可以治療的，關鍵在於準確診斷和合適的治療方案。治療方法包括 PRP注射治療、震波治療，徒手物理治療、手術（較少數情況）等。PRP注射治療能直達發炎根源，促進組織修復，是加速緩解的有效方法。

Q8：PRP注射治療對薦髂關節炎有什麼幫助？

A8：PRP（高濃度血小板血漿）注射治療能促進組織自我修復，特別適合扭拉傷，外傷引發的薦髂關節發炎。它能直達發炎根源，比一般治療更有效解決關節疼痛問題。注射治療需避免僅治療轉移痛而忽略真正的病灶。

Q9：怎麼知道自己的下背痛是不是薦髂關節炎？

A9：如果您的下背痛檢查正常，但疼痛持續並伴隨臀部或腿部的模糊疼痛，且常因動作而加劇，建議由專業醫師進行進一步的物理檢查和診斷，以排除薦髂關節炎的可能。

Q10：薦髂關節炎的治療效果如何？需要多久才能改善？

A10：治療效果依患者病情和治療方式而定。透過PRP注射和物理治療，大多數患者可在數週至數月內感到顯著改善。但由於薦髂關節炎容易復發，長期來說仍需保持適當的運動及姿勢矯正。

【長跑大叔的腿後肌撕裂傷案例：高強度間歇訓練的代價】

侯鐘堡醫師 — Thu, 07 Nov 2024 15:45:38 +0000

直接答案

高強度間歇後腿後肌疼痛、可能不是一般拉傷而是撕裂傷、若疼痛持續或加劇應停止訓練、先休息並尋求專業診斷

堡醫師想告訴你的是我最近遇到不少跑步愛好者、在高強度間歇訓練後出現腿後肌疼痛、有人以為只是一般拉傷、仍反覆放鬆、按摩與拉筋、深層放鬆後反而更痛、疼痛持續或加劇時、先停止訓練、休息並尋求專業診斷、尤其疼痛從坐骨下方延伸到膝蓋附近時、要留意文中案例所談的腿後肌撕裂傷

侯鐘堡醫師

復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）

台北原力復健科院長

關於作者 →更新 2024-11-07

好久沒寫運動傷害的文章了。最近遇到不少跑步愛好者出現腿後肌撕裂傷的問題，尤其是在進行高強度間歇訓練後，許多人在跑步後腿後肌疼痛，卻誤以為只是單純的肌肉拉傷，導致拖延治療，讓傷勢加劇。今天分享一個40歲長跑選手的案例，透過他的經驗來幫助大家理解這類腿後肌問題的正確處理方式。

跑步後腿後肌拉傷常為腿後肌撕裂4

受傷部位的範圍 🩹

這位選手的疼痛範圍從坐骨下方延伸到靠近膝蓋的腿後肌區域。他自己嘗試了放鬆、按摩、拉筋，但效果有限，甚至在進行深層放鬆後疼痛加劇。這類腿後肌撕裂傷的常見誤解，就是把它當成一般肌肉拉傷，以為只要休息、按摩、拉筋即可恢復。

跑步後腿後肌拉傷常為腿後肌撕裂2

腿後肌拉傷常見誤區 ❗

腿後肌撕裂傷並非單靠休息或按摩可以痊癒的，特別是高強度訓練後的肌肉撕裂傷。這種錯誤的處理方式可能導致傷勢加劇，進一步影響日常生活和運動表現。

跑步後腿後肌拉傷常為腿後肌撕裂3

肌腱撕裂正確的處理方式 🏥

PRP注射治療
想要快速、徹底地修復腿後肌撕裂傷，可以選擇HAPRP注射。透過超音波導引，PRP注射能夠直接作用於撕裂的肌肉與坐骨連接處，快速修復受傷組織。
震波治療
若PRP治療暫時不在考慮中，震波治療也是有效的替代選項。震波療程通常需要一週一次，持續八次左右，改善約70%的症狀，但很難完全治癒撕裂傷。
注意事項
避免過度伸展或深層按摩。撕裂的組織若反覆刺激，會加重發炎反應，讓疼痛惡化。建議多休息、減少走路活動，讓撕裂的肌肉有足夠時間修復。

這次的案例提醒我們，跑步後腿後肌疼痛不可輕忽，正確的恢復與治療方法至關重要。

腿後肌疼痛的常見問題

Q1: 腿後肌疼痛跟一般的肌肉酸痛有何區別？

A: 腿後肌疼痛可能是肌肉酸痛，但也可能是腿後肌撕裂傷。如果疼痛在訓練後持續超過幾天，或是疼痛範圍較大且深入，這可能就是撕裂傷的徵兆，而非單純的酸痛。

Q2: 如果跑步後腿後肌疼痛，可以繼續訓練嗎？

A: 不建議。若疼痛加劇或持續，繼續訓練可能加重撕裂或其他傷害。建議先休息，並尋求專業診斷來確認是否有撕裂傷或其他問題。

Q3: 腿後肌撕裂傷是否能靠休息或按摩恢復？

A: 一般來說，腿後肌撕裂傷無法僅靠休息或按摩完全痊癒。按摩和拉筋可能會在短期內減少緊繃感，但對於撕裂傷來說反而可能加重傷勢，建議尋求專業治療，如PRP注射或震波治療。

Q4: PRP注射對腿後肌撕裂傷有效嗎？

A: 是的。PRP注射可以將富含生長因子的血小板注射到受損區域，促進撕裂部位的修復。對於腿後肌撕裂傷，PRP是一個有效的治療選項，能夠縮短恢復期。

Q5: 為什麼腿後肌撕裂傷治療期間不建議進行深層放鬆或過度伸展？

A: 因為撕裂的肌肉組織需要休息來進行修復。過度伸展或深層放鬆會增加受傷區域的負擔，導致發炎加重，甚至加劇疼痛。建議在疼痛消退後再慢慢恢復輕度的活動。

Q6: 腿後肌撕裂傷的康復過程中，震波治療有幫助嗎？

A: 有幫助，但需要較長時間的療程。震波治療有助於促進血液循環，加速愈合。通常一週一次，共進行八次左右，疼痛會逐漸緩解，但不一定能完全痊癒。

Q7: 怎樣避免腿後肌撕裂傷的發生？

A: 建議進行充分的暖身運動，尤其是天氣較冷時，讓肌肉充分熱身。此外，合理安排訓練強度，避免突然增加強度。定期進行拉筋與放鬆，並在訓練過後留意身體的警訊。

常見問題 FAQ

大腿後側拉傷多久會好？+

椎間盤突出只能開刀?可先選擇副作用更少的徒手治療

侯鐘堡醫師 — Fri, 29 Dec 2023 10:47:21 +0000

直接答案

我提醒你、椎間盤突出若出現麻木千萬不能輕忽，因為文中說明嚴重時可能進展到肌肉無力或肌肉萎縮

堡醫師想告訴你的是我想提醒你、長時間低頭，頸椎承受的壓力會隨角度增加、低頭六十度使用手機、平板或筆電時，頸部支撐的重量可接近二十七公斤、椎間盤向外擠壓神經時，可能出現劇痛或麻木，嚴重時還會有肌肉無力或萎縮、面對椎間盤突出，除了手術與人工椎間盤，也可了解徒手治療這個選項

侯鐘堡醫師

復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）

台北原力復健科院長

關於作者 →更新 2023-12-29

文：卞昱祥脊椎物理治療師/侯鐘堡復健科醫師

椎間盤突出只能開刀?可先選擇副作用更少的徒手治療^[1][2]

為什麼會『椎間盤突出』呢？

「椎間盤突出」一詞在如今生活中已不再那麼遙不可及，以前這詞只會出現在藍領階級等需要勞動或搬重物的工作者才有機會出現，到現在電腦當道，手機更是人手一支，甚至幼齡前的兒童手上也有一支手機或是平板，可以說現在小孩的手機年資都比我們大人還要久，在這樣的姿勢下頸椎很快就會發出警訊，但，你有收到嗎?

頸椎低頭壓力

一般支撐整顆頭的頸部就只有七顆骨頭和中間的椎間盤所結合而成的頸椎，另外再加上負責動作的肌肉，剛好就用來支撐4~6公斤的頭部，但倘若頭往前低的時候，位在頸椎後方的肌肉為了避免頭整個掉下去，就會開始收縮拉住你的頭，但此肌肉收縮的力道和頭部重量結合槓桿原理，對於頸椎的壓迫會更重。有研究證實:當一個人低頭60度滑手機、用平板、看筆電的時候，頸部所支撐的重量有將近27公斤，這相當於5歲的小男童坐在你的脖子上，換句話說，你的低頭時間越久，你的頸椎壓力就越大。

什麼是椎間盤突出

椎間盤突出是什麼

頸椎的椎間盤如同上圖所述，是由外層的纖維還包裹著裡面像似果凍的髓核，並位在頸椎骨頭之間。

當頸椎的壓力過大時，椎間盤就會向右圖般向外擠出去，倘若擠出去的路徑有神經分布，就會產生劇痛，就是一般民眾所說的落枕、閃到的感覺。

若是病症更嚴重一點，就會產生所謂的”麻”感。這種麻千萬不能輕忽，因為它有可能代表神經的缺血性壞死，若是更嚴重一點，可能就會進展到肌肉無力或是肌肉萎縮，不可不慎

椎間盤手術治療需花多少錢？

如今對於椎間盤突出的手術不外乎兩種，一種是突出多少切多少。

另外就是裝人工椎間盤，費用高昂不說 (看材質，單節大約落在30~50萬新台幣之間)。

且畢竟有在頸椎開刀，後遺症：光是沾黏、術後疤痕就是一個很惱人的問題。

椎間盤突出，除了手術還可以怎麼治療？

而如今還有更安全，費用相對低廉且有效的治療方式，就是徒手治療

徒手治療與開脊椎/整脊椎不一樣的是，徒手治療會先詳細地評估：找出問題根源在哪裡，再用安全的手法去針對你的壓力來源做放鬆、減壓，降低椎間盤壓迫的程度，讓椎間盤的突出可以慢慢吸回去，是的，沒錯，椎間盤是可以吸回去的。

頸椎MRI徒手治療後

以上兩張頸椎核磁共振是同一位患者分別在同年的四月和八月所照，可以看到左圖在四月份頸椎第六第七節椎間盤已經突出到有壓迫到深灰色的條狀物，這條狀物就是脊髓，若受壓迫時所產生的症狀就會有脖子痛、膏肓痛、偏頭痛、睡眠障礙等神經學症狀，中間的四個月裡有固定在做徒手治療的情況下，漸漸地將椎間盤給吸回去，如同右圖，雖仍然有突出，但已經沒有壓迫到神經，症狀相對減輕很多。

徒手治療僅僅是治療的方式之一，如今還有PRP-自體血小板生長因子/羊膜基質注射，能修補受損的椎間盤纖維環，可預防椎間盤突出再次發生。並且復健科的儀器治療如電療、熱療、頸椎牽拉能在保養期間減低症狀產生的不適，更重要的是平常姿勢上的注意，避免壓力的累積，進而增加椎間盤突出復發的機會。

文：卞昱祥物理治療師/圖：侯鐘堡復健科醫師

原力復健科診所

常見問題 FAQ

頸椎間盤突出可以整骨嗎？+

高單位鎂：緩解抽筋、治鐵腿的秘招

侯鐘堡醫師 — Thu, 10 Nov 2022 15:33:02 +0000

直接答案

鎂參與能量轉換、蛋白質形成、DNA維護、肌肉運動與神經調節、文中整理其在抽筋、肌肉緊繃與睡眠保養的應用

堡醫師想告訴你的是門診裡，我遇過日常小腿容易抽筋、跑步後小腿異常僵硬的患者，我跑步比賽後也常鐵腿、除了拉筋、訓練對側肌肉與泡熱水，我從節目談到鈣、鎂、維他命D、鉀後，更了解鎂在肌肉放鬆上的角色、鎂參與能量轉換、蛋白質形成、DNA維護、肌肉運動與神經調節，我習慣先讀理論、親自嘗試，再觀察能否推廣到一般人

侯鐘堡醫師

復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）

台北原力復健科院長

關於作者 →更新 2022-11-10

高單位鎂：緩解抽筋、治鐵腿的秘招

前陣子在門診時，遇到有些症狀比較特別的患者：

我記得有幾位是看過我之前分享的案例，關於日常小腿容易抽筋，以及跑步後小腿異常僵硬的人，該如何自我保養。

之前文章寫的內容範疇，主要還是針對
該如何拉筋、訓練對側肌肉、腳泡熱水等等比較「物理性」的措施。

雖說這些措施有效，但每天要花1-2小時保養伸展，總覺得這樣做C/P值不高，似乎還缺少了什麼。

有一次錄了電視節目，講了半夜腳抽筋的主題，可多補充「鈣　鎂　維他命Ｄ　鉀」等元素。
後來因緣際會之下，才更瞭解了「鎂」這個元素在肌肉放鬆上的重要角色。

就肌肉緊繃這件事，我也是個容易跑步比賽後鐵腿很多天的人。

對於一個產品有沒有效果，我個人喜歡

1. 讀到一篇理論

2. 實際實驗在自己身上

3. 再推給更多人嘗試，看看我的觀察及實驗結果是否可以推給一般人。

畢竟經過自己的嘗試試驗過程之後，才會對結論更有信心。

在台灣的診所藥局，低劑量的鎂最常被用來當作胃藥、軟便劑，或是一般市售骨骼保健的鈣鎂綜合錠。進階的高劑量用法，例如麻醉科會用鎂來做為肌肉鬆弛的麻醉輔助*1。婦產科也會使用靜脈注射鎂，來治療子癲前症*1。

許多女生有經痛困擾，由於經痛與子宮肌肉過度收縮、子宮肌肉痙攣有關，實務上也是可以透過補充高單位鎂作為舒緩症狀使用*2,3。目前美國食藥署也核准鎂針劑用來控制及預防抽筋*4。

不難發現，高單位鎂的功能遠比我們想的還多得多。事實上，人體內的每個細胞都需要這種礦物質，包含：能量轉換蛋白質形成 DNA維護肌肉運動神經調節等，你體內數百種生化反應，都需要鎂才能發揮作用。

以一位臨床醫師的觀點有幾類人是可以加強補充鎂的：

第1類：壓力山大失眠睡不好

人體若缺乏鎂，容易會有焦慮、睡不好的狀況。那是因為鎂能幫助調節神經傳導，讓人放鬆心情、抑制憂鬱*4、放鬆肌肉，因此鎂補充劑可以拿來當作無副作用的助睡劑。

使用高單位鎂能有效降低壓力大者睡眠期間壓力賀爾蒙*5，也能調節運動員備賽期間壓力賀爾蒙*6，達到縮短入睡速度和延長睡眠時間*7的效果。

以我自己為例因為體質關係還有上班壓力夜診有時 pm9:00-9:30結束
十點多到家後都覺得上班衝衝衝的緊張心情還沒平復
不知道是不是這樣所以有夜診的晚上都比較難睡

嘗試在睡前一小時給他嗑個400mg高單位鎂
整個人比較容易放鬆的確有幫助入睡的功能
有朋友分享他睡前吃了高單位鎂馬上斷電秒睡這個我覺得很誇張

不過根據之前國民營養健康狀況調查，在礦物質的部分，國人除了常缺鈣之外，第二常見的就是缺鎂了，我想他大概就是屬於這一類的人吧！

第2類：運動員肌肉容易僵硬、痠痛

有些男性運動員，天生筋比較硬比較緊，通常這些人在運動比賽時，抽筋的機率也比較高。以往在夏天的馬拉松比賽，到後段21k時，常見許多人在路邊拉筋，或是腳抽筋到不能跑，情況嚴重甚至只能棄賽。

過往的緊急處理方式，就是停下來慢慢走，等肌肉舒緩，或是噴噴”肌樂”。但國外的運動營養教科書，其實有建議對於運動中容易抽筋的運動員，可以加強鎂的補充。

會出現這樣的狀況，其原因可能與日常肌肉、血液內的鎂濃度不足有關。運動時因為大量排汗，增加鎂的排出，造成體內鎂不足。由於鎂離子主要儲存在細胞內，當身體出現鎂缺乏時，也不一定會反應在抽血檢驗上。

因此需要提早使用讓細胞內鎂離子濃度穩定。建議可以賽前7天就開始鎂的補充劑稱為pre-loading，提高身體內鎂的基礎量；賽後可以即時補充鎂，降低賽後延遲性痠痛的機率稱為DOMS*8。

一項研究中，鎂補充劑可以減少職業自行車手的數種肌肉損傷激素。

==堡醫師馬拉松42k使用鎂的經驗==

<使用前>
前陣子跑了已經2年多沒參加的蘇澳馬拉松42k 比賽
結果回家後
腳的肌肉硬到不行不只走路困難上下樓都只能單階單階的

那種僵硬到發痛就跟很多人的初馬是一樣的感覺
星期天的比賽結果要到星期五左右才恢復許多勉強可以正常走路
我本來想說是太久沒練了應該還算正常

<使用後>
這次剛好是大園馬拉松42k 賽前三天開始吃一種口腔崩散微粒的高單位鎂
好巧不巧這次也是”雨神同行” 颱風外圍環流淋雨淋到飽

但比上一場馬拉松快了30分鐘左右賽程中走走停停的時間也明顯少很多
賽後隔天竟然可以自由走動上下樓微酸而已

太太看到我說：疑你上一場不是很慘這次怎麼恢復那麼快？

說真的還蠻神奇的原來 400mg高單位鎂對肌肉僵硬的舒緩那麼地有感～～

第3類：常抽筋者特別是長輩跟孕婦

在復健科診間內，許多長輩常常有腳抽筋的情形，特別是在晚上睡覺時。除了請他們加強照護：多泡熱水，做些腿部肌肉伸展運動之外，他們普遍還會問可以吃什麼來避免這種抽筋的狀況。

以往我會請他們多補充鈣片類的產品，
但通常回診詢問後，他們改善狀況大概只有一半一半，約50%而已。

自從有高單位鎂這個產品之後，我會請他們補充高單位的鎂。回診後詢問反應，改善狀況的百分比會比補鈣的患者高上20-30%之多。因此之後這類患者，我皆改請他們補充鎂。

高單位鎂適用族群

目前除了常見的錠劑、膠囊以外，還有一種叫做『口腔崩散微粒』的劑型。它是一個個單獨的小包裝裡面是有點像粉狀但又不完全是粉仔細看其實是微顆粒狀的樣子。

這種稱為口腔崩散的技術，強調可以不用配水喝，靠口水就可以溶解，獨立包裝攜帶也方便，非常適合不喜歡吞嚥錠劑或膠囊的族群。

<<鎂的使用建議方式>>

運動員：賽前7日預防抽筋降低壓力幫助睡眠；比賽結束或激烈運動後立即使用降低鐵腿幫助睡眠

女性：經期來前7日持續使用緩解子宮抽筋的經痛及水腫、偏頭痛等不適

年長者/孕婦：睡前使用緩解腳半夜抽筋

一般：睡前使用降低壓力舒緩肩頸肌肉或重訓痠痛幫助排便改善睡眠

<<鎂衛福部每日建議攝取量>>
成年男性: 350-380mg
成年女性: 300-320mg
懷孕婦女: 日常+35mg
每日鎂上限: 700mg

日常生活有哪些高鎂食物推薦食用？

常有人問：有沒有一些高鎂食物可以推薦？

黑巧克力可緩解經痛的說法，其實是有根據的。
每100克的黑巧克力(可可含量>70%)，富含146毫克的鎂。

運動員吃香蕉預防抽筋，也是有依據可循。每100克的香蕉，含約30豪克的鎂。

其他如深綠色蔬菜(菠菜、芥菜)和堅果類食物(腰果、核桃)，都是日常補充鎂的首選。

References:

*1 食品藥物管理署：硫酸鎂針劑仿單(適應症: 子癲/子癲前症, 麻醉輔助)

(https://info.fda.gov.tw/MLMS_MOBILE/H0001DMobile.aspx?Type=Lic&LicId=01004771)

*2烏恩慈醫師:經痛可能和低血鎂有關，國外有高劑量鎂作為治療經痛藥物。

https://www.facebook.com/Dr.WuWu/posts/932952017125913

*3張瑜芹醫師: 經期可以多補充鎂，舒緩情緒、減緩經痛。

https://www.facebook.com/carewoman.tw/posts/2653879154920368

*4 美國食藥署硫酸鎂針劑仿單 (鎂可以預防及控制抽筋，並有抑鬱的效果)

(https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/019316s024lbl.pdf)

*5 (2001)Oral Mg2+ Supplementation Reverses Age-Related Neuroendocrine and Sleep EEG Changes in Humans.

( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12163983/ )

*6 (2016)ACTH, cortisol and il-6 levels in athletes following magnesium supplementation

( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28670189/ )

*7 (2012)The effect of magnesium supplementation on primary insomnia in elderly: A double-blind placebo-controlled clinical trial

（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23853635/ )

*8 (2020) Effects of Magnesium Supplementation on Muscle.

（https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33009349/ )

常見問題 FAQ

腳抽筋吃什麼保健食品？+

核心肌群訓練必知！超傷腰的3種運動

侯鐘堡醫師 — Sun, 17 Jul 2022 15:52:47 +0000

直接答案

核心肌群不只是腹肌、主要作用是穩定腰椎、物理治療著重靜態或小幅度動作、橋式、死蟲式、狗鳥式與棒式是文中推薦訓練

侯鐘堡醫師復健科專科醫師撰寫・最後審閱 2026-07-13

堡醫師想告訴你的是門診與復健訓練常談核心肌群、我想先提醒、核心肌群不只是腹肌、主要作用是穩定腰椎、是人體天然的護腰、物理治療的核心訓練重點放在靜態或小幅度動作、腹部確實收緊、動作慢慢出去再慢慢回來、內容示範橋式、死蟲式、狗鳥式與棒式、也整理三種不推薦的核心運動

核心訓練必知！超傷腰的3種運動你瞭解核心肌群嗎？

核心肌群就是練腹肌嗎？恐怕沒那麼簡單！核心肌群完整概念復健科醫師教你！

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👉本集重點段落

00:00 開始 00:23 核心訓練的概念 00:41 核心訓練就是練腹肌？ 01:18 核心肌群到底在哪裡？ 01:39 復健科醫師推薦的四種核心訓練-橋式 03:36 核心訓練-死蟲式 05:17 核心訓練-狗鳥式 06:49 核心訓練-棒式 08:24 核心訓練最重要觀念 08:59

復健科醫師超不推薦的3種核心運動

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核心肌群它其实就是人体天然的护腰

你的肚子有没有确实的一直收緊肚子可能要酸酸的屁股酸酸的这样才是正确的慢慢的去慢慢的回来慢慢的去慢慢的回来核心肌群而已腹側筋膜以及背側筋膜你都非常稳定大家好欢迎来到痠痛保健室我是堡医师那我们今天要来讲解復健科医师推荐的n 种核心运动以及不推荐的三种核心运动核心运动其实大家都会常听到比如说你在健身房或是一些网路的影片都会听到一些核心肌群的介绍告诉大家其实在物理治疗的核心肌群以及肌力訓練的核心肌群观念是不太一样的哦我们以前想到核心肌群我们想说核心肌群就是练腹肌吗就最简单的说法这个问题是没错的但是如果你要比较深层的治疗哦比如说你有些腰痛问题其实核心肌群是拿来稳定我们的腰椎的所以它是我们腰椎的深層一些小肌肉而且它主要不是在你做一些运动的时候 ^[1][2]训练的到它主要反而是你在静态的时候或是做一些很小幅度的运动时候才训练的到的因此啊物理治疗强调的核心肌群就会训练在一些比较静态的动作或是一些比较小的动作跟我们一般健身房所强调的一些腹肌就会比较不一样哦那核心肌群呢其实它围绕在我们腹部的上下左右前后所以它其实是一个立体的哦那很白話的說或者讲它其实就是人体天然的护腰包含了上面的橫膈膜的地方下面骨盆底肌的地方前面腹横肌的地方两侧腹外斜肌腹内斜肌的地方以及后面的多裂肌的地方我们今天介绍4种核心运动我们会从简单到难所以你可能要先前面的做的好你才去做后面的这样你比较不会受伤哦第一个重要的运动就是橋式運動我们会准备一个瑜伽垫或是你在一个比较硬的地板或是比较硬的床那我们先躺在上面身体放松然后双脚微開这时候做一个预备的动作那我们在做之前你要注意你的腰部不能拱起来有些人做的时候腰部已经拱起来这表示你的腰部已经太僵硬了你需要把你腰部降下来动作要点：先深吸气再吐气然后双脚用力踩地板让你的屁股抬高这时候啊你的膝盖以及臀部以及肩膀要呈一直线那我们这个动作大概持续有10-30秒左右視个人能力一开始练比较沒力就可能做5-10秒就好了那我们再慢慢的放下来其实啊这中间的重点顺序是非常重要的先身体要放轻松腰部不能悬空这时候好深吸气再吐气大家可以看到我吐气的时候腰部的空隙就比较少了这时候你的骨盆就处于比较中立或是稍微有点後傾的位置这样的时候去做一个核心运动是比较有效以及安全的然后你的双脚要往地板施力往地板踩然后让你的屁股抬高那有些人会做错误屁股会抬太高那这样啊在物理治疗这个会过度拱背核心肌群就比较难用力这个在物理治疗是比较不适合的我们可能要请他稍微降下来有些人啊施力不足这比较常见于一些长辈他可能不知道怎么用力屁股就会很低就是没有训练到那么做完这个运动啊最后要感觉到你的有训练的地方是你的肚子可能要酸酸的或是甚至你的屁股酸酸的这样才是正确的如果你做完腰部更酸其实你这个动作就可能要先找人指導做了正确之后这样比较不会受伤死蟲式也是一个超安全又有效的核心运动那我们也是找一个比较稍硬的地板那我们躺在上面那么开始做的时候脚要抬高大概90度手臂大概垂直肩膀的上方这是我们的预备动作这时候你的核心肚子就要开始收紧了大家可以注意到如果你做了正确的话你的腰部这边是不会悬空的那有的人做的时候他的姿势就已经让腰部悬空了这时候表示他的肚子没有再用力要请他骨盆往后转或者核心要用力这样才是正确的一个起始动作开始做之后先做一个对角线的运动脚与手往前伸大概维持一个5至10秒或者6至7秒左右我们再回来那么再做一个对向的再一次这样子好那我们再回来其实啊大家的重点不要看在我的手以及我的脚做哪个做哪个方向运动其实这个动作重点是在于你的肚子你的肚子有没有确实的一直收紧如果你的肚子有确实的收紧做完你应该是觉得肚子很酸那你这个动作才是正确的那如果这个动作太难了你可以做单手哦比如说手出去手回来手出去手回來或是单脚单脚出去单脚回来单脚出去單腳回来记得你的腰部绝对不能悬空若悬空就表示你的骨盆的位置跑掉了核心没有用力那做完可能会受伤那大家觉得这个动作有没有很像一个死掉的虫躺在地上然后手脚在动所以他的名字就叫死虫式那你做完记得啊要觉得你的肚子是酸的这样才是有正确训练到核心肌群哦那么第3个运动是所谓的狗鸟式大家可以注意到前面两个运动都是脸朝上背部朝下那其实这个做起来会比较简单也比较适合长辈或者一开始没有在运动的人做起来的时候比较不会有太多腰部背部代償造成腰部痠痛问题第3个就是属于比较进阶的我们也是找一个比较平坦的地面或者比较坚硬的地面做一个这个叫四足跪姿的动作那么一开始啊如果比较简单的我们可以伸出单只腿腿伸长大概维持着5至10秒钟我们再回来你再换脚 5至10秒钟我们再回来我手也示范一下就往前手会比较简单那么开始做进阶动作进阶动作就是我们会做对角线的一些运动比如说我们的手跟脚慢慢伸出去再回来我们再做一个对侧的大概維持5-10秒再回来大家可以注意到我的动作其实都是非常缓慢的那做的时候其实你注意就是你要收起你的核心让你的动作慢慢的做因为你如果动作做太快的时候你就不会训练到你的核心肌群前面有提到核心肌群主要是稳定身体你动作是慢慢的慢慢去慢慢的回来慢慢去慢慢回来甚至你可以配合一些呼吸比如说你往外的时候吐气回来的时候吸气往外的时候吐气回来的时候吸气如果你可以正确的搭配呼吸的节奏其实训练的效果会更好那么第4个是棒式运动那我把它放在最后面是他的挑战难度其实非常的高他不只是训练到你的核心肌群而已他的全身啊这个腹侧筋膜以及背侧肌膜都需要非常稳定你才能把这个动作做的很好因此有些人做一做啊常常做完後更腰酸背痛那表示你的核心肌群可能还不够有力支撑你做这个动作我会建议你可能先降阶回去做之前的动作然后确定稳定之后再来做棒式运动这样才是比较适合的哦先找一个比较平坦的地面做一个俯卧的姿势那我们开始做之后用双肘撑地板的动作你要记得哦我们做这动作如果你是要训练核心的话你就要把你的肚子用力的缩紧然后让你的肩膀頭肩膀以及臀部以及脚跟呈一直线那医学上研究啊这个动作其实你只要做个30-60秒就OK了你就可以训练到你和核心肌群的如果你做太久啊他就很容易变成用其他外部的肌肉来做代偿得動作如果你是要训练核心肌群建议做30-60秒就很OK了哦那有些人棒式啊做一做可能会做错譬如说他的屁股会抬太高或者表示你的核心肌群根本就没有用力你是用其他的骨头去代偿有的人屁股太低也没有正确的训练到核心肌群甚至会更伤腰那有些人是肩胛骨的问题还可能肩胛骨抬太高这也不是让肩胛骨在正确的位置或是肩胛骨太低这个也是不正确的棒式其实是一个非常挑战的一个运动你必须要全身的体能都非常好你才能做到一个正确的棒式核心训练那我们今天示範了 4种很常见的核心训练都非常的实用做之前其实我要提醒大家有一个观念非常非常的重要啊你做的时候一定要记得就是你做的时候你要训练到你的腹部以及臀部为主那你腰部最好是不要酸或是只有一点点酸如果你做了之后感觉到腰酸其实啊大部分是姿勢做错了这是称之为肌肉代償的现象就是你的用力方式都用到你的後背都用到你的背部的肌群的话你如果使用过多反而会造成更严重的酸痛问题所以你训练时候记得记得一定要着重在做完是腹部酸或是臀部酸这样就是安全的OK的若是腰部酸这个就是不安全的那我个人呢超不推荐的3种運動就是你要拿来训练核心肌群第一个就是我们小时候学的仰卧起坐那这个动作其实超级伤腰的那有些人做一做反而椎间盘突出所以拜託你以后千万不要再做仰卧起坐了那第2个我比较不推荐的就是健身房的一些罗马椅动作那大家可能有在健身房看过有些人会做一些罗马椅的动作他这个上面说明会说你可以训练到你的腰背的核心肌群我个人的建议是你这个动作淺嚐而止不要做太多因为很多人做了之后反而腰痛腰部肌群反而更紧绷会造成骨盆前倾的现象更严重个人并不是很建议大家做太多罗马椅的运动第3个很常见在一些影片有看到做一些超人式的运动这个动作要做得好非常的不容易你必须核心肌群真的很强壮才有办法好好的做超人式建议大家如果你是在初學的状况下先不要做超人式先把前面的训练先做好这样才能让核心訓練越来越好哦如果你觉得我们这支影片很实用的话请帮我点赞订阅留言分享开启小鈴鐺那我们下次见拜拜

侯鐘堡醫師

復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）｜鐵人醫師｜台北原力復健科院長

《全身激痛點地圖》、《顧好下肢筋膜》作者，TVBS 健康 2.0 常駐醫師。美國運動醫學會私人教練（ACSM-CPT）、NSCA 特殊族群訓練專家（CSPS）、NSCA 肌力與體能專家（CSCS），專精運動傷害、超音波導引注射與增生療法，完成超級鐵人 226K 逾十場，把賽場上的親身經驗帶進診間。

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參考文獻

Capel-Alcaraz AM, et al. Effects of Motor Control Exercises in Patients With Chronic Nonspecific Low Back Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clin J Sport Med. 2023. PMID: 37432388
Li Y, et al. Exercise intervention for patients with chronic low back pain: a systematic review and network meta-analysis. Front Public Health. 2023. PMID: 38035307

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第2類：運動員肌肉容易僵硬、痠痛

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第3類：常抽筋者特別是長輩跟孕婦

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