腰痛 醫療案例

腰痛案例-核心肌群無力【長期下背臀部疼痛 竟然是腰背核心無力!】

核心肌群無力

核心肌群萎縮,導致慢性下背疼痛

 

口說無憑 有圖有症

一位60歲的阿姨 因為長期腰背酸痛 腳麻不堪困擾 而決定去開刀治療

開刀完的3個月內 阿姨是挺滿意的 本來的長期不舒服在開完刀的一瞬間都改善了

#然而世事總不會如此如意不然我們就不會相遇了

 

開刀完的3個月後 阿姨的腰背痛漸漸回覆本來的酸痛狀況 回診檢查時 醫生也表示:刀開的很好沒什麼問題

然而阿姨還是疼痛 在醫師建議下 轉介至疼痛科做神經阻斷術

#然而世事總不會如此如意不然我們就不會相遇了

 

做完腰椎神經阻斷 實在沒有好多久 大概不痛了一個月

阿姨真受不了 於是再次就醫檢查尋求治療


 

聽完之後 阿姨表示有帶磁核共振MRI光碟可讓小弟參考

小弟恭敬的把光碟片打開仔細閱讀

 

我閱讀完片子之後 發現阿姨主因應該是腰背核心肌群虛弱的緣故 導致腰痛以及下背痛

MRI可以看到:包括前方的腰大肌、後方的脊椎旁肌、多裂肌等等 都有脂肪化萎縮的現象 會導致腰背的不穩定而疼痛

 

正常的肌肉如右圖 是扎實的長在骨頭脊椎旁 沒有太多空隙。若是肌肉萎縮,人體則會由脂肪填充萎縮的肌群。就可以從MRI上看到白化的現象

核心肌群萎縮
腰背核心肌群萎縮

#就跟我們吃雪花牛一樣脂肪多的地方比較白比較肥嫩

然而在人體的腰椎上 當然是肌肉越多越好 裡面的關節椎間盤比較穩定 不會受傷囉!

 

放一張正常的比較圖

正常的腰背核心 VS 萎縮的核心肌群
正常的腰背核心 VS 萎縮的核心肌群

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其實這並非第一個看到核心肌肉萎縮的案例

只是鮮少人注意到這個現象故提出來

補充一下:雖然此案例是長輩 但笑年人也是一樣
不運動一樣肌肉萎縮喔!

 

核心肌群無力治療方式:

A. 加強核心肌群鍛鍊 腰背肌群訓練>3個月以上

最好要持續訓練>6個月 以上

B. 營養補充:蛋白質 氨基酸 W3魚類 等等

C. 如果真的不是很想運動 或是短期真的很疼痛 可以嘗試增生治療腰椎 幫助穩定關節

但長期最好還是培養運動習慣較佳

 

如果還需要知道怎麼積極治療 可以參考這篇文章

https://drbao.org/prp-case2/

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侯鐘堡醫師為林口長庚畢業之復健科專科醫師 也是業餘之超級鐵人選手現為:原力復健科診所院長 綠野國際智能事業機構 顧問醫師 原力健康世界 醫療顧問 運動筆記 駐站醫師運動星球 專欄作者 著作 "顧好下肢筋膜 全身痠痛Out"

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