腰椎椎間盤突出 常見Q & A
案例介紹
椎間盤突出：常見問題、症狀及治療選擇
椎間盤突出是什麼？有哪些常見症狀？有哪些有效的治療方式？本文不僅提供完整的治療資訊，也將分享真實案例，幫助您更清楚了解椎間盤突出的影響及治療選擇。
椎間盤突出是什麼？
椎間盤突出是指脊椎間的椎間盤因老化或外力影響而移位，進而壓迫神經，造成腰部或下肢的疼痛和麻木。這種情況多見於經常搬重物、長期從事重體力勞動或長時間運動的族群。
真實案例分享
我的一位朋友是四十多歲的自行車及鐵人三項運動專家，自二十多歲開始就從事需要搬重物的工作。由於長期高強度的體力勞動與訓練，他最近因腰椎間盤突出飽受疼痛和麻木的困擾。雖經歷了多項檢查（如X光和超音波），初期的腰痛症狀難以緩解，經過一段時間後腰痛逐漸減輕，但腳部麻木的症狀仍然存在，影響日常活動。
椎間盤突出的常見症狀
- 腰部疼痛：尤其在彎腰、起身或長時間坐著時會感到劇烈疼痛。
- 腿部麻木和刺痛：若壓迫到坐骨神經，可能導致腿部麻木、刺痛，甚至影響行走。
- 活動受限：某些動作（如彎腰或扭轉）可能引發不適，限制日常生活中的活動。
- 肌肉無力：嚴重情況下會影響下肢肌力，造成無力感，甚至難以支撐身體重量。
椎間盤突出的治療選擇
根據症狀嚴重度與個人需求，治療方法可能包括：
腰椎牽引治療
使用腰椎牽引來減輕脊椎壓力，有助於減少神經壓迫並緩解症狀。這是有效的非侵入性選擇，尤其適合初步症狀患者。核心肌群強化運動
加強核心肌群，穩定腰椎，減少未來症狀復發的風險。透過專業物理治療師的指導進行核心訓練，能顯著提升效果，並防止因動作不當而加重病情。HAPRP注射療法
高濃度血小板注射（HAPRP）能促進組織修復和炎症控制，是針對突出病變區域的進階治療方法。通過注射減少發炎和疼痛，促進恢復。震波治療
利用高能量震波刺激受損組織，加速愈合並減少疼痛，是椎間盤突出的常見輔助治療方式之一。
治療費用
治療費用會因療程、次數及方法而異：
- 腰椎牽引及物理治療：每次費用約NT$1,000至NT$3,000元。
- HAPRP注射：依部位和劑量，費用從NT$5,000到NT$20,000元不等。
- 震波治療：單次費用約NT$3,000至NT$8,000元。
小結
在選擇治療方法前，建議諮詢專業醫師以制定個人化療程，以達到最佳效果並加速康復。透過結合多種療法，例如腰椎牽引、核心肌群強化運動和HAPRP注射，您的椎間盤突出症狀可望大幅改善，恢復生活品質。椎間盤突出 常見Q&A
腰椎椎間盤突出是指椎間盤纖維環破裂，髓核突出壓迫到周圍的神經，導致疼痛和神經症狀，如腰痛、腿麻和下肢無力。
診斷主要依靠症狀描述、物理檢查(主要）以及影像學檢查如Ｘ光。(9成5以上案例）
若上述方式無法診斷，或神經壓迫較嚴重，則在轉介至醫院檢查MRI掃描，來確認椎間盤是否嚴重凸出及其對神經的壓迫程度。
3. 椎間盤突出有哪些治療方法？
治療主要為：非手術方法（如休息、藥物治療、物理治療、核心肌群訓練）
非手術方法通常是首選，手術則針對症狀嚴重或持續不緩解的病例。
手術選項（如微創手術、椎間盤切除術）。
當非手術治療 如復健 藥物治療 運動治療無效
（約佔10%患者），症狀嚴重且持續超過6至8週，或神經功能出現嚴重損害，下肢行走困難，大小便失禁時，手術可能是必要的選擇。
輕微的椎間盤突出可以透過適當的自我保養和簡單的復健治療自然好轉，但嚴重的情況通常需要專業治療。
應避免 1. 彎腰 2. 搬重 3. 久坐. 避免長時間保持同一姿勢及高衝擊運動。應進行適度的低衝擊運動（如步行、游泳）來增強脊柱的肌肉支持。
是的，椎間盤突出可能壓迫坐骨神經，導致坐骨神經痛，症狀包括腰痛延伸至腿部和腳的疼痛或麻木。
椎間盤突出常與坐骨神經痛混淆。椎間盤突出通常為”因”，坐骨神經痛為 “果”
腰帶或支架在 急性期使用 可以提供支持和減輕疼痛，但長期使用（超過一個月以上 每天使用超過6小時）可能導致核心肌群減弱，應根據醫師建議使用。
核心肌群訓練如：橋式 死蟲式等、有氧運動如：游泳、步行等低衝擊運動，有助於減輕脊椎壓力和增強脊椎肌肉支撐。
核心肌群介紹影片
不良姿勢、過度用力、運動過少，運動過多及體重過重等都是常見的風險因素，應該盡量避免。
可能會限制某些活動。直立久站工作者，要搭配護腰，並且30分鐘坐站交替。
搬運重物者要長時間配戴護腰，多休息。
辦公室久坐者，需調整工作姿勢和適當休息。
調整姿勢 影片介紹
https://www.edh.tw/media_article/618
當然啊，年輕人因姿勢不良、過度運動或外傷也可能患上椎間盤突出。
年輕人的比較像：爆裂性突出，會產生一陣劇痛，休息兩週之後普遍會好轉。但有機會連續突出，就會越來越嚴重。
中老年長輩的，比較像漸進式磨損，從中度痠痛到越來越嚴重的嚴重痠痛。
年輕人的多次爆裂性突出後，椎間盤高度就會降低，變成中老年人漸進式磨損的狀態。
嚴重的爆裂性突出，會躺在床上，地上一動也不動。可能需要擔架輪椅至醫院就診就醫。
對於某些年輕患者，腰椎椎間盤突出可能引起疼痛和不適感，進而影響性生活。
應與醫師討論適合的活動方式和姿勢。
治療方案取決於患者的症狀嚴重程度、日常活動影響、是否有神經受壓及整體健康狀況。應與醫師詳細討論，以決定最佳治療方法。
懷孕期間的治療選擇有限，建議以非手術治療為主，如物理治療和姿勢調整，並應在醫師指導下進行。
雖然椎間盤的結構變化可能是持久的，但通過適當的治療和自我護理，許多患者可以達到無症狀或症狀顯著減輕的狀態。
長期使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可能導致胃腸不適、潰瘍、腎功能受損等，應根據醫師指示使用。
是的，如果突出壓迫到神經根，可能會導致腿部無力，尤其是腳踝和腳趾的活動受限。
恢復時間因人而異，取決於症狀的嚴重程度和治療方法。一般來說，輕微的病例可在數週內改善，而嚴重的情況可能需要數月的時間。
如果疼痛可控且不影響反應能力，短時間駕駛是可以的，但應避免長時間駕駛以防症狀加重。
脊椎調整術對部分患者可能有短期效果，但不適合所有人，應該在專業醫師的指導下決定。
是的，減輕體重可以減少脊椎負擔，有助於減輕症狀。
是的，如果突出壓迫到神經根，可能會導致反射異常，如膝跳反射或踝反射減弱或消失。
