復健科V.S.骨科 運動傷害看哪科較好？

運動傷害看骨科或復健科，取決於傷害類型；骨科擅長硬組織問題與手術，處理骨折、半月板，以及韌帶重建、關節鏡等手術；復健科專精肌肉、肌腱、韌帶等軟組織問題，以注射治療與運動治療為主；大部分非職業運動員受傷程度較輕微，極少需要手術，先找復健科評估即可

復健科和骨科的差別在治療方向；骨科以手術為主，處理骨骼、半月板等硬組織，醫院運動傷害科多由骨科負責韌帶重建與關節鏡手術；復健科不執行手術，對低侵入性的注射治療特別熟練，並搭配震波、增生療法與運動治療；肌肉、肌腱、韌帶等軟組織傷害屬復健科守備範圍

跑者常見運動傷害依部位區分；足部有足底筋膜炎、前足肌腱炎、拇指外翻與足弓塌陷；踝關節常見踝扭傷、阿基里斯腱發炎；小腿以內側脛骨壓力症候群、疲勞性骨折為主；膝部常見髂脛束症候群、鵝掌肌腱炎與髕骨肌腱炎；成因多與跑量短時間增加太多、跑鞋過度磨損或臀肌失能有關

運動傷害的完整檢查靠數位化X光機與高解析超音波；X光可診斷骨折、測量位移，判斷是否需要手術或石膏固定；高解析超音波淺層可觀察0.1cm皮下組織，深層可達7cm的滑囊，判斷肌肉撕裂傷與肌腱受傷程度；超音波還能執行導引注射，把藥物精確打到復健不易到達的受傷處

運動傷害若有嚴重外傷撞擊，要先找有X光設備的院所，排除骨折與關節移位；腫脹明顯、無法承重、痛很久沒改善或同部位反覆受傷，也該就醫用超音波檢查軟組織；復健3個月以上改善未達預期，可請醫師重新評估處方或參考第二意見；A部位痛卻是B部位問題的轉移痛，更需要有經驗的醫師找出源頭

輕微的運動傷害可以自己冰敷熱敷；急性紅腫熱痛期先冰敷，恢復期再熱敷促進循環；若分不清傷害嚴重程度，或處理一段時間仍沒改善，就該就醫，由醫師用超音波診斷肌腱炎、韌帶斷裂、關節積水等軟組織問題；嚴重外傷撞擊則要先照X光排除骨折，兩者處置方向完全不同

運動傷害恢復時間看部位與嚴重度；輕微的數天到兩週，肌腱韌帶問題數週到數月，嚴重撕裂或骨折更久；除非嚴重傷害，我甚少要求運動員休息超過一週，因為身體兩週無運動就會退回未鍛鍊狀態；震波、增生療法、PRP注射與超音波導引注射，都能加速運動傷害恢復

預防運動傷害的根本是肌力與正確的生物力學；跑量要循序漸進，短時間增加太多會讓肌肉骨骼無法適應；跑鞋過度磨損或選擇不當要更換，扁平足與高足弓更要注意足部評估；加強臀肌與核心肌力，避免臀肌失能引發髂脛束症候群等問題；平時適度做運動，而非只依賴被動治療

手扭到若較像肌肉、肌腱或韌帶等軟組織受傷，可先看復健科，醫師可用肌肉骨骼超音波評估扭傷、拉傷或韌帶問題。若曾遭嚴重外傷撞擊，或懷疑骨折與關節移位，應先到有Ｘ光設備的醫療院所檢查；確認是否有骨骼問題後，再由醫師判斷需骨科或復健科處理

選擇運動傷害科別時，可先看傷害類型：疑似骨折、半月板問題或可能需要手術，可由骨科評估；肌肉、肌腱、韌帶等軟組織問題，則可看復健科。院所若具備數位Ｘ光、高解析肌肉骨骼超音波、運動治療與超音波導引注射等設備，較能完成整體評估，實際仍由醫師判斷

大腿後側痛可能與腿後肌群拉傷、過度使用，或肌筋膜轉移痛有關，這些多屬肌肉等軟組織問題，可先看復健科，由醫師配合觸診及肌肉骨骼超音波評估。若疼痛源自嚴重撞擊，或懷疑坐骨撕裂性骨折，則應先到有Ｘ光設備的醫療院所排除骨骼問題，再決定後續處理

摔倒後看哪一科，先取決於是否屬於嚴重外傷撞擊。若懷疑骨折或關節移位，應先到有Ｘ光設備的醫療院所檢查，確認是否有骨骼問題及是否需要手術或固定；排除骨折後，若主要是肌肉、肌腱、韌帶扭拉傷或關節積水，可由復健科使用肌肉骨骼超音波進一步評估