膝蓋前側疼痛？小心可能是前十字韌帶受損！
這篇文章想讓你知道的是：膝蓋前側疼痛持續不斷，休息也無法改善，尤其運動後加劇？即使X光檢查正常，也很可能是前十字韌帶（ACL）受損，應及早就診評估。
前十字韌帶受傷案例
案例：33歲女性小蕙
小蕙平日熱愛羽球運動，但一次打球時不慎扭傷左膝，自此膝蓋疼痛成為長期困擾。最初膝蓋腫脹明顯，隨後疼痛雖減輕，但日常活動中開始出現以下症狀：
- 上下樓梯時偶爾感到膝蓋無力
- 久坐後站起來需要“喬一下”膝蓋才能活動自如
- 運動後膝蓋經常腫脹
- 膝蓋無法完全蹲下，彎曲時有卡住的感覺
小蕙曾多次嘗試冰敷、熱敷及口服止痛藥，雖然疼痛稍減，但膝蓋的無力感卻持續存在，甚至大腿肌肉出現明顯萎縮。最終，她決定前往復健科就診，確定是否為前十字韌帶受損。
診斷及檢查方法
在臨床上，藉由理學觸診檢查（如前拉測試、Lachman測試、膝蓋扭轉測試）可進一步確認前十字韌帶是否受損。MRI影像檢查也能協助診斷韌帶的撕裂程度，給予更完整的治療評估。
前十字韌帶受損的自我感受
患者多數描述患側膝蓋感覺異常，像是“鬆鬆的”或“說不出來的怪異感”，這通常是前十字韌帶的典型表現。建議諮詢運動專科醫師，以進一步確認。
前十字韌帶受傷的常見症狀
- 隱性疼痛：膝蓋深層悶痛，特別是在彎曲或蹲下時加重，感到卡住或無法完全彎曲。
- 無力感：上下樓梯或日常活動中常有膝蓋不穩的感覺。
- 其他症狀：肌肉萎縮、腫脹感等，每位患者表現不盡相同，故需經專業檢查。
前十字韌帶撕裂傷的治療方式
在小蕙的情況下，經診斷確認為前十字韌帶部分撕裂傷，建議採用HAPRP注射來促進修復。治療計劃如下：
- 膝蓋抽積水，減輕腫脹。
- 前十字韌帶HAPRP注射。
- 注射後48小時內冰敷，之後改熱敷。
- 一週內避免運動，之後可開始輕度股四頭肌訓練。
- 使用電療促進肌力恢復。
- 建議搭配韌帶修復營養品，加速復原。
為何前十字韌帶受傷難以恢復？
前十字韌帶屬於緻密韌帶組織，自我修復能力有限。放置一年不動也難以自行痊癒。對於慢性疼痛，HAPRP注射是當前效果顯著的治療方式，能有效緩解症狀並促進韌帶再生修復。
前十字韌帶受傷常見Q&A
Q1: 為什麼膝蓋前側疼痛，卻找不出明顯的原因？
A: 前十字韌帶受傷時，膝蓋深層的疼痛常常表現得較隱性，不易在表面找到具體的痛點。因此，儘管X光顯示正常，受傷的韌帶仍可能引起不穩和隱約疼痛，需通過理學觸診檢查來確認。
Q2: 前十字韌帶受傷後，多久能夠完全康復？
A: 康復時間取決於受傷程度與治療方式。輕度拉傷可在數月內恢復，若進行PRP或HAPRP注射等治療，通常會加速康復過程，但仍需配合物理治療和適當的肌力訓練。通常，較嚴重的撕裂傷可能需6-12個月的時間恢復。
Q3: 為什麼膝蓋會感到“鬆鬆的”或“怪怪的”？
A: 前十字韌帶的損傷會使膝蓋的穩定度降低，讓人感到膝蓋“鬆鬆的”或有不明顯的疼痛，這種異常感覺源自韌帶喪失穩定膝蓋的能力。這時，建議進行專業診斷，以評估膝蓋的穩定狀況。
Q4: 前十字韌帶受傷後需要手術嗎？
A: 並非所有前十字韌帶受傷都需要手術。對於部分撕裂或輕微損傷，非手術治療如PRP注射和物理治療通常能有效改善症狀；但若是完全撕裂且伴隨膝蓋不穩的情況，手術可能是更長遠的解決方式。
Q5: 冰敷和熱敷哪個更有效？
A: 受傷初期的腫脹期，建議使用冰敷來減少腫脹與疼痛。進入慢性疼痛階段後，熱敷有助於放鬆周圍肌肉，改善血液循環。視情況交替使用冰敷與熱敷，可達到最佳效果。
Q6: 前十字韌帶受傷後可以運動嗎？
A: 初期應避免激烈運動，特別是會加重膝蓋負擔的活動（如跑步、跳躍等）。在康復期，可以在專業指導下進行輕度肌力訓練，尤其是股四頭肌的強化訓練，有助於改善膝蓋穩定度。
Q7: 如何防止前十字韌帶再次受傷？
A: 預防再次受傷的關鍵是增強膝蓋的穩定性和肌力，尤其是股四頭肌和核心肌群的訓練。此外，避免過度負重及急停轉向等動作，配合正確的運動姿勢與護膝防護也能有效降低受傷風險。
Q8: 前十字韌帶受傷為什麼會導致大腿肌肉萎縮？
A: 韌帶受損會影響膝蓋的穩定性，身體會自發性減少使用該膝蓋，以減輕不適，長期下來造成肌肉失去刺激進而萎縮。因此，在康復期間加入電療（電刺激）及針對大腿肌肉的訓練，有助於防止萎縮並促進肌力恢復。
Q9: 前十字韌帶受傷後還能參加運動比賽嗎？
A: 是否可以重返賽場取決於受傷程度和康復情況。輕微的損傷在適當康復後，通常可以恢復正常活動。對於嚴重損傷，需等到膝蓋穩定性和肌力完全恢復後，才可進行高強度運動，以免增加再次受傷的風險。
