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你的全身痠痛竟然是高弓足引起的?

高足弓與扁平足

一名40歲的許太太,走進診間,開始抱怨自己常年全身痠痛,跑遍各大按摩師傅、國術館、甚至骨科、復健科、物理治療所等。但每次治療後,總是只有短期改善2-3天,過不久後就復發。每次按摩的師傅都說:『喔,這位太太你全身也太緊了吧!是不常按摩對不對?每個禮拜要來一次保養喔!』殊不知她每週都到處找知名的師傅按摩。

 

在診間內,我先評估骨架狀態:發現她骨盆後傾、腰部沒有曲度。肩頸很僵硬,從側面看起來”非常直”。略為O型腿,且雙大腿、小腿外側緊繃。於是我請她將鞋子襪子脫下,發現她是所謂的”高弓足”引起全身筋膜僵硬、痠痛。

 


 

名詞解釋:高弓足= 高足弓= 空凹足= high arch foot= pes cavus

 

高足弓相對於扁平足,處於足弓的兩個極端。正常的足弓,可以吸收體重等造成的衝擊力,不會向上傳遞至膝部、腰部或是上半身,造成筋膜僵硬緊繃。

再者報章媒體對高足弓介紹較少,因此民眾對他就不熟悉。以堡醫師的經驗看來,高足弓與全身痠痛有高度相關。

因身體力學的關係,高足弓通常會導致骨盆後傾,造成腰部關節壓力過大,腰椎過直等問題。

所以 「足弓沒顧好,痠痛不會好。」

嚴重的高弓足
嚴重的高弓足

 

高足弓發生機率

 

高弓足佔人口比例,比扁平足少,約佔人口10%。扁平足約佔人口20-30%。

高足弓與體質遺傳有關。而且與年紀增長有關。或是特殊疾病如長期糖尿病、神經病變,易導致足部肌肉萎縮

但特別的是:如果是家族遺傳,年輕就”高足弓”的小朋友,通常屬於”爆發力強“的選手,短程、需速度的表現項目佳。

而”扁平足”的小朋友,通常屬於”耐力強”的選手。

高足弓容易有的足部問題

 

高足弓因前足、後足直接撞擊地面,易有 A. 足底筋膜炎、B. 前足疼痛、 C. 前足肌腱炎 等問題。容易有O型腿。鞋底外側磨損較多,走路時旁人可以發現多由鞋子外側著地(正常為後外側)。站久了一下下腰就酸了(~真的是一下下~)

足弓型態,會影響腿型。XO型腿、X型腿通常是扁平足,O型腿通常是高弓足。

腿型與足弓的關聯

正常步行時,足部壓力轉移

 

步行足部壓力轉換
步行足部壓力轉換

 

高足弓、扁平足的足部壓力轉移異常,就會容易造成拇趾外翻、腳底長繭、足部酸痛、腳踝易扭傷等狀況。

拇趾外翻、扁平足的腳底壓力轉移
拇趾外翻、扁平足的腳底壓力轉移

足弓過高、足弓過低都不好,處在中間剛剛好

高足弓與扁平足
高足弓與扁平足

高足弓的常見症狀

以下有些問題,很難與高足弓問題聯想在一起。其實是有很大關聯的!

 

1. 足踝外側常扭到-外側韌帶因高足弓,長期被拉長,一站不穩就容易扭傷。

2. 易腳酸,不耐走路-小腿外側、大腿外側都因高足弓而變得長期緊繃

3. 爪狀趾-長期的足部張力不平橫,站不穩,造成腳趾關節變形

4. 長短腳-若有足弓不對稱,高足弓常是兩邊較短的那一腳

5. O形腿-大腿小腿外側緊繃,長期就會變成O型腿

6、腰痠背痛、肩頸酸痛-高足弓長期影響下肢筋膜,而造成骨盆後傾、頸椎過直

高足弓,高弓足
高足弓,高弓足

 

如果自己是高足弓要怎麼辦

高足弓比扁平足更容易全身筋膜僵硬,腰痠背痛。相對扁平足更需足弓來緩衝衝擊力。

 

堡醫師提出以下建議–

A. 訂製鞋墊:鞋墊要強調緩和衝擊力為主。

B. 平日穿球鞋:選擇以 Neutral(中立)往Under-pronation(內旋不足)為基準。

C. 保養筋膜:需多伸展足部筋膜,放鬆腳底。買網球或棒球,腳底多滾球(3-5分鐘)。。腳多泡熱水、溫泉放鬆筋膜。多滾筒放鬆下肢筋膜:腿後側及小腿外側、大腿外側。

 

挑鞋墊、球鞋最重要的是~~

如何正確選鞋
如何正確選鞋

 

如何放鬆高足弓的下肢筋膜

小腿外側筋膜放鬆
小腿外側筋膜放鬆
腿部後側筋膜放鬆
腿部後側筋膜放鬆
大腿外側筋膜放鬆
大腿外側筋膜放鬆

<<延伸閱讀>>扁平足怎麼辦?

本書的圖由此書中擷取  

 

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侯鐘堡醫師為林口長庚畢業之復健科專科醫師 也是業餘之超級鐵人選手現為:原力復健科診所院長 綠野國際智能事業機構 顧問醫師 原力健康世界 醫療顧問 運動筆記 駐站醫師運動星球 專欄作者 著作 "顧好下肢筋膜 全身痠痛Out"