高足弓避震差、衝擊力上傳使下肢與腰背筋膜緊繃痠痛、靠吸震鞋墊與滾球放鬆改善、按摩好不了或反覆足底痛建議就醫評估
一名40歲的許太太，走進診間，開始抱怨自己常年全身痠痛，跑遍各大按摩師傅、國術館、甚至骨科、復健科、物理治療所等。
但每次治療後，總是只有短期改善2-3天，過不久後就復發。每次按摩的師傅都說：『喔，這位太太你全身也太緊了吧！是不常按摩對不對？每個禮拜要來一次保養喔！』
殊不知她每週都到處找知名的師傅按摩。
在診間內，我先評估骨架狀態：發現她骨盆後傾、腰部沒有曲度。肩頸很僵硬，從側面看起來”非常直”。略為Ｏ型腿，且雙大腿、小腿外側緊繃。
於是我請她將鞋子襪子脫下，發現她是所謂的”高弓足”引起全身筋膜僵硬、痠痛。
名詞解釋：高弓足= 高足弓= 空凹足= high arch foot= pes cavus
高足弓相對於扁平足，處於足弓的兩個極端。正常的足弓，可以吸收體重等造成的衝擊力，不會向上傳遞至膝部、腰部或是上半身，造成筋膜僵硬緊繃。
再者報章媒體對高足弓介紹較少，因此民眾對他就不熟悉。以堡醫師的經驗看來，高足弓與全身痠痛有高度相關。
因身體力學的關係，高足弓通常會導致骨盆後傾，造成腰部關節壓力過大，腰椎過直等問題。
所以 「足弓沒顧好，痠痛不會好。」
高足弓發生機率
高弓足佔人口比例，比扁平足少，約佔人口10%。扁平足約佔人口20-30%。
高足弓與體質遺傳有關。而且與年紀增長有關。或是特殊疾病如長期糖尿病、神經病變，易導致足部肌肉萎縮
但特別的是：
如果是家族遺傳，年輕就”高足弓”的小朋友，通常屬於”爆發力強“的選手，短程、需速度的表現項目佳。
而”扁平足”的小朋友，通常屬於”耐力強”的選手。
高足弓容易有的足部問題
高足弓因前足、後足直接撞擊地面，
易有 A. 足底筋膜炎、B. 前足疼痛、 C. 前足肌腱炎 等問題。
鞋底外側磨損較多，走路時旁人可以發現多由鞋子外側著地（正常為後外側）。
站久了一下下腰就酸了（～真的是一下下～）
足弓型態，會影響腿型。ＸＯ型腿、Ｘ型腿通常是扁平足，Ｏ型腿通常是高弓足。
正常步行時，足部壓力轉移
高足弓、扁平足的足部壓力轉移異常，就會容易造成拇趾外翻、腳底長繭、足部酸痛、腳踝易扭傷等狀況。
足弓過高、足弓過低都不好，處在中間剛剛好
高足弓的常見症狀
以下有些問題，很難與高足弓問題聯想在一起。其實是有很大關聯的！
1. 足踝外側常扭到-外側韌帶因高足弓，長期被拉長，一站不穩就容易扭傷。
2. 易腳酸，不耐走路-小腿外側、大腿外側都因高足弓而變得長期緊繃
3. 爪狀趾-長期的足部張力不平橫，站不穩，造成腳趾關節變形
4. 長短腳-若有足弓不對稱，高足弓常是兩邊較短的那一腳
5. O形腿-大腿小腿外側緊繃，長期就會變成O型腿
6、腰痠背痛、肩頸酸痛-高足弓長期影響下肢筋膜，而造成骨盆後傾、頸椎過直
如果自己是高足弓要怎麼辦
高足弓比扁平足更容易全身筋膜僵硬，腰痠背痛。相對扁平足更需足弓來緩衝衝擊力。
堡醫師提出以下建議–
A. 訂製鞋墊：鞋墊要強調緩和衝擊力為主。
B. 平日穿球鞋：選擇以 Neutral（中立）往Under-pronation(內旋不足）為基準。
C. 保養筋膜：需多伸展足部筋膜，放鬆腳底。買網球或棒球，腳底多滾球(3-5分鐘)。
腳多泡熱水、溫泉放鬆筋膜。多滾筒放鬆下肢筋膜：腿後側及小腿外側、大腿外側。
挑鞋墊、球鞋最重要的是～～
如何放鬆高足弓的下肢筋膜
<<延伸閱讀>>扁平足怎麼辦？
高足弓是什麼？+
高足弓又稱高弓足、空凹足、與扁平足正好處於足弓的兩個極端、正常足弓可以吸收體重造成的衝擊力、不讓它向上傳到膝部、腰部或上半身、高足弓避震差、足底僵硬、衝擊力直接上傳、佔人口約 10%、與體質遺傳、年紀增長有關、長期糖尿病、神經病變導致足部肌肉萎縮的人也容易出現
高足弓會引起全身痠痛嗎？+
會、以我的經驗、高足弓與全身痠痛高度相關、甚至比扁平足更容易全身筋膜僵硬、因身體力學關係、高足弓通常導致骨盆後傾、腰部關節壓力過大、腰椎過直、小腿外側與大腿外側長期緊繃、很多人跑遍按摩、國術館、每次只改善 2-3 天就復發、根源其實在足弓、足弓沒顧好、痠痛不會好
高足弓要穿鞋墊嗎？+
建議訂製鞋墊、而且重點跟扁平足不同：高足弓的鞋墊要強調緩和衝擊力為主、因為高足弓前足、後足直接撞擊地面、避震能力差、平日球鞋選擇以 Neutral 中立款往 Under-pronation 內旋不足款為基準、鞋墊加對鞋、把衝擊力接住、小腿、大腿外側與腰背的連帶緊繃才會跟著改善
怎麼知道自己是高足弓？+
幾個線索可以自我觀察：站立時內側足弓明顯高拱、濕腳印中間足弓處幾乎印不出來、鞋底外側磨損特別多、走路時旁人看你多由鞋子外側著地、站久一下下腰就痠、腿型偏 O 型腿、若又常足踝外側扭傷、腳底長繭、建議就醫做足部與步態評估確認、高足弓常被忽略、因為媒體介紹比扁平足少很多
高足弓和扁平足哪個比較嚴重？+
兩者是足弓的兩個極端、過高過低都不好、處在中間剛剛好、以痠痛來說、高足弓比扁平足更容易全身筋膜僵硬、腰痠背痛、因為它避震差、更需要足弓來緩衝衝擊力、有趣的是天生高足弓的小朋友常屬爆發力強的選手、短程速度項目表現佳、扁平足的小朋友則偏耐力型、發生率上高足弓約 10%、扁平足約 20-30%
高足弓可以矯正嗎？+
高足弓與體質遺傳有關、結構本身難以改變、但症狀可以明確改善、作法有三：訂製強調吸震的鞋墊、平日穿對球鞋、以及保養筋膜：用網球或棒球在腳底滾球 3-5 分鐘、腳多泡熱水、溫泉放鬆、滾筒放鬆腿後側、小腿外側與大腿外側、把下肢筋膜鬆開、骨盆後傾與腰背緊繃的連鎖反應就會跟著鬆
高足弓運動要注意什麼？+
鞋是第一關鍵、球鞋以 Neutral 中立款往 Under-pronation 內旋不足款挑、搭配緩和衝擊力的鞋墊、因為高足弓前足與後足直接撞擊地面、易有足底筋膜炎、前足疼痛、前足肌腱炎、足踝外側韌帶長期被拉長、一站不穩就容易扭傷、運動後要確實放鬆：腳底滾球 3-5 分鐘、滾筒放鬆小腿外側、大腿外側與腿後側
高足弓要看醫生嗎？+
如果全身痠痛按摩只改善 2-3 天就復發、易腳痠不耐走、反覆足底痛或足踝外側扭傷、建議就醫評估足弓、我在門診遇過 40 歲的患者、常年全身痠痛跑遍按摩與各科、評估發現骨盆後傾、腰部沒有曲度、略為 O 型腿、雙側大小腿外側緊繃、脫下鞋襪一看就是高足弓引起、從足弓這個地基處理才是根本
如果保守處理 2-4 週還是痛
電療、熱敷、按摩做了一陣子沒進步、通常代表病灶不在表層、可以先了解 增生療法與 PRP 注射 和 震波治療、再由醫師評估你適不適合
侯鐘堡 醫師
復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）｜ 鐵人醫師 ｜ 台北原力復健科院長
《全身激痛點地圖》、《顧好下肢筋膜》作者，TVBS 健康 2.0 常駐醫師。美國運動醫學會私人教練（ACSM-CPT）、NSCA 特殊族群訓練專家（CSPS）、NSCA 肌力與體能專家（CSCS），專精運動傷害、超音波導引注射與增生療法，完成超級鐵人 226K 逾十場，把賽場上的親身經驗帶進診間。
