文/ 侯鐘堡 醫師
與扁平足有關的運動傷害
前足痛
扁平足常常會有前足、前足外側的繭，或是前足疼痛。主因是足底走路受力方向改變，並且橫足弓支撐性不佳，反覆衝擊之下，易前足肌腱發炎或長繭。
以醫師本人的行醫經驗來看，前足疼痛其實並不好治療。因為發炎的狀態再配合每天步行的反覆刺激，通常恢復期會拉蠻長的。若是足底的力學狀態沒改變，還是以前足受力，就會不容易恢復。
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| 前足繭 |
足內側
— 脛後肌腱炎、脛後肌痙攣、後天性扁平足。內側三角韌帶拉傷
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| 踝內側主角–徑後肌 Tibialis posterior |
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| 脛後肌位於小腿內側最深處 |
內側足弓由大名鼎鼎的 [脛後肌] 掌管。
扁平足因為足弓吸震性不良，導致脛後肌過度疲勞，常會導致肌肉或肌腱處發炎。
脛後肌引起的一系列問題，又可稱為*內側脛骨症候群，常常在跑步的人身上出現。
*內側脛骨症候群=夾脛症=MTSS=Medial tibial stress syndrome=Shin splint
脛後肌是足部沈默的避震者。沒出事受傷前，一般人不會感受到它的存在。但是一但發作拉警報，通常復原期會很長。
脛後肌嚴重疲勞時，將無法拉起內側足弓，會導致[後天性扁平足]。最最嚴重為 [脛後肌腱斷裂] Ex. 國內馬拉松名將-張嘉哲的故事。
脛後肌-肌腱處易發炎，治療方式可參照 復健3M治療或震波治療、肌內效貼紮這些都有幫助。等到發炎狀況較好之後，一般建議要穿鞋墊幫助脛後肌支撐及避震，否則易反覆發炎。
脛後肌-肌肉處痙攣，就扁平足的人而言，其實不好處理。原因是大家每天都需要走路，已建立好的行走模式不易改變。而且此肌肉在小腿深處，相當不易伸展按摩或使用滾筒放鬆。
同樣可以使用3M治療、震波治療、肌內效貼紮、伸展、針灸放鬆、增生治療等。
要治本，最好還是在平日穿有足弓支撐的鞋墊，減少反覆的地面衝擊傳至脛後肌導致痙攣。
足後側
— 阿基里斯腱炎、足後跟滑囊炎、腓腸肌比目魚肌痙攣
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| 後足部構造 |
後足因扁平足足跟歪斜，故肌腱韌帶易摩擦發炎。後足構造較表淺，復健效果好。
足外側
— 前距腓韌帶炎(ATFL)、腓骨肌短縮
外側韌帶因扁平足容易夾擠，恢復較慢。腓骨肌易短縮。最好韌帶發炎連同肌肉縮短一起處理效果較佳。
拇趾外翻
足內側失去支持力道，易導致拇指外翻。Alpha角大於10度即為拇趾外翻。
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| ＦＲＯＭ https://goo.gl/8AGkL5 |
拇指外翻除了因常穿高跟鞋或太小的鞋子之外，跟扁平足有高度相關。
拇指外翻導致第一趾骨頭關節及滑囊發炎。又因每天都需要行走，故復健效果不佳。
建議穿全足鞋墊以改善整體行走力學模式。
不建議穿此類硬拉腳指頭的輔具，通常會非常疼痛而效果不佳
其他問題：膝部加速退化、骨盆歪斜、下背痛、肩頸痛。
可見下篇
ＦＡＱ
Q1：可是我有時候穿內側有增高的鞋墊會不舒服，怎麼辦？
A：若一開始墊高會不舒服，可以循序漸進每天從1小時->2小時->半天慢慢適應。
但若是附生舟狀骨，也就是兩顆舟狀骨的情形，可能就不一定適合穿矯正鞋墊。
Q2：我有扁平足，那還可以跑步嗎？
Ａ：當然可以跑步。筆者認識嚴重扁平足還可以征服超馬、超級鐵人等等比賽。
扁平足是腳部較容易不適，但經過鍛鍊後還是可以正常運動喔。
Q3：醫生我有扁平足，可是我都當完兵了，很虧噎！
Ａ：我也有扁平足也當兵，沒什麼(茶)。真的要非常嚴重的扁平足>168度幾乎看不到足弓才驗得過免役體位，而且還要複檢數次確定每次角度都>168度。
文/ 侯鐘堡 醫師
與扁平足有關的運動傷害
前足痛
扁平足常常會有前足、前足外側的繭，或是前足疼痛。主因是足底走路受力方向改變，並且橫足弓支撐性不佳，反覆衝擊之下，易前足肌腱發炎或長繭。
以醫師本人的行醫經驗來看，前足疼痛其實並不好治療。因為發炎的狀態再配合每天步行的反覆刺激，通常恢復期會拉蠻長的。若是足底的力學狀態沒改變，還是以前足受力，就會不容易恢復。
足內側
— 脛後肌腱炎、脛後肌痙攣、後天性扁平足。內側三角韌帶拉傷
內側足弓由大名鼎鼎的 [脛後肌] 掌管。
扁平足因為足弓吸震性不良，導致脛後肌過度疲勞，常會導致肌肉或肌腱處發炎。
脛後肌引起的一系列問題，又可稱為*內側脛骨症候群，常常在跑步的人身上出現。
*內側脛骨症候群=夾脛症=MTSS=Medial tibial stress syndrome=Shin splint
脛後肌是足部沈默的避震者。沒出事受傷前，一般人不會感受到它的存在。但是一但發作拉警報，通常復原期會很長。
脛後肌嚴重疲勞時，將無法拉起內側足弓，會導致[後天性扁平足]。最最嚴重為 [脛後肌腱斷裂] Ex. 國內馬拉松名將-張嘉哲的故事。
脛後肌-肌腱處易發炎，治療方式可參照 復健3M治療或震波治療、肌內效貼紮這些都有幫助。等到發炎狀況較好之後，一般建議要穿鞋墊幫助脛後肌支撐及避震，否則易反覆發炎。
脛後肌-肌肉處痙攣，就扁平足的人而言，其實不好處理。原因是大家每天都需要走路，已建立好的行走模式不易改變。而且此肌肉在小腿深處，相當不易伸展按摩或使用滾筒放鬆。
同樣可以使用3M治療、震波治療、肌內效貼紮、伸展、針灸放鬆、增生治療等。
要治本，最好還是在平日穿有足弓支撐的鞋墊，減少反覆的地面衝擊傳至脛後肌導致痙攣。
足後側
— 阿基里斯腱炎、足後跟滑囊炎、腓腸肌比目魚肌痙攣
後足因扁平足足跟歪斜，故肌腱韌帶易摩擦發炎。後足構造較表淺，復健效果好。
足外側
— 前距腓韌帶炎(ATFL)、腓骨肌短縮
外側韌帶因扁平足容易夾擠，恢復較慢。腓骨肌易短縮。最好韌帶發炎連同肌肉縮短一起處理效果較佳。
拇趾外翻
足內側失去支持力道，易導致拇指外翻。Alpha角大於10度即為拇趾外翻。
拇指外翻除了因常穿高跟鞋或太小的鞋子之外，跟扁平足有高度相關。
拇指外翻導致第一趾骨頭關節及滑囊發炎。又因每天都需要行走，故復健效果不佳。
建議穿全足鞋墊以改善整體行走力學模式。
不建議穿此類硬拉腳指頭的輔具，通常會非常疼痛而效果不佳
其他問題：膝部加速退化、骨盆歪斜、下背痛、肩頸痛。
可見下篇
ＦＡＱ
Q1：可是我有時候穿內側有增高的鞋墊會不舒服，怎麼辦？
A：若一開始墊高會不舒服，可以循序漸進每天從1小時->2小時->半天慢慢適應。
但若是附生舟狀骨，也就是兩顆舟狀骨的情形，可能就不一定適合穿矯正鞋墊。
Q2：我有扁平足，那還可以跑步嗎？
Ａ：當然可以跑步。筆者認識嚴重扁平足還可以征服超馬、超級鐵人等等比賽。
扁平足是腳部較容易不適，但經過鍛鍊後還是可以正常運動喔。
Q3：醫生我有扁平足，可是我都當完兵了，很虧噎！
Ａ：我也有扁平足也當兵，沒什麼(茶)。真的要非常嚴重的扁平足>168度幾乎看不到足弓才驗得過免役體位，而且還要複檢數次確定每次角度都>168度。