附生舟狀骨常在青少年扭傷後出現腳踝內側凸起與疼痛、若長期未改善可用觸診、Ｘ光或超音波檢查
如果你是其他腳踝的地方痛，可以來這裡找找是什麼原因腳踝痛～
12歲的小明，在學校不小心扭到左腳踝之後，先冰敷了2天，並且戴護具保護好。
沒想到2天後，腳踝的狀況一點都沒改善，體育課也一直上不了。就這樣拖了一兩個月，小明在學校走路還是一拐一拐的，雖然沒一開始那麼痛了，但是還是不時有點痠痠的隱隱作痛。
小明的父母仔細的看了小明的兩腳踝，結果發現左腳踝內側凸了一塊，兩邊一比還真的看起來不一樣…
左邊比較凸的多，耐著痛，用點力把骨頭壓一壓，不僅壓不回去，還非常疼痛……
附生舟狀骨發生機率高!
附生舟狀骨，第一次腳扭到後發作疼痛時，常發生在青少年時期，也就是大概小學4 5 6年級，到國中階段。
後來就終身伴隨不定期發作了。常導致後天性扁平足，或是腳踝的內側凸一塊。
發生率最高為青春期女生，總體約人口的15%。
因此附生舟狀骨發生的機率相當高，大部分的人沒有症狀也就相安無事。通常為雙側都有（堡醫師也有看過只有單側有，形成不對稱扁平足，更麻煩）
有些人發生在嚴重的腳踝扭傷後，腳踝內側就開始長期痛了起來，進入發炎期。
附生舟狀骨急性發炎疼痛期
輕微2-3天 嚴重2-3周
急性發炎期可接受復健治療、藥物治療緩解。
進入慢性酸痛期，以訂做的特製鞋墊分散足底壓力，減少發作頻率
鞋墊需要常常調整高度，足弓部分過高過低都會導致不適。鞋墊墊太多時，反而刺激導致發炎。太低無效果。因此需與鞋墊製作者好好溝通，時時調整。
平日需多伸展小腿內側肌群(脛後肌)，因為此肌肉長期被拉長會非常痠痛緊。
附生舟狀骨常導致脛後肌腱炎、脛後肌痙攣、夾脛症，最嚴重為疲勞性骨折
有的患者真的超級嚴重，怎麼復健、藥物、鞋墊都不會改善，可能需開刀（少數）
脛後肌腱炎的詳細介紹請看另一篇
診斷方式
觸診、Ｘ光、超音波。甚至磁核共振(MRI)。
附生舟狀骨分類：分成1-3型。
第1型:小副生骨(30%)
第2型:大副生骨(60%)
第3型:接近融合(10%)
第2型最常疼痛，並形成假性關節。常常骨頭摩擦而造成發炎。
治療方式
先接受保守治療：復健治療、注射、藥物止痛、鞋墊調整、筋膜放鬆等。
嚴重者由醫師轉介手術治療
一張圖總結
常見問題 FAQ
腳踝內側凸一塊又痛，可能是附生舟狀骨嗎？+
附生舟狀骨常在青少年第一次扭傷後開始疼痛，腳踝內側可能凸起一塊，按壓時明顯疼痛，也可能伴隨走路一拐一拐或長期隱隱痠痛。它通常雙側都有，但也可能只有單側；大部分人原本沒有症狀，嚴重扭傷後才可能進入發炎期，仍需經檢查確認
附生舟狀骨要做哪些檢查才能確認？+
文中列出的診斷方式包括觸診、X光、超音波，必要時也可使用磁核共振。附生舟狀骨可分為三型，第一型是小副生骨，第二型是大副生骨，第三型接近融合；其中第二型最常疼痛，可能形成假性關節，骨頭反覆摩擦後造成發炎，因此要由檢查判斷類型與狀況
附生舟狀骨疼痛有哪些治療方式？+
急性發炎疼痛期可接受復健與藥物治療；進入慢性痠痛期，可用訂製鞋墊分散足底壓力，但足弓高度過高或過低都可能不適，需要持續和鞋墊製作者調整。平日也可伸展小腿內側的脛後肌，保守方式還包括注射、筋膜放鬆，少數嚴重者可能由醫師轉介手術
如果保守處理 2-4 週還是痛
電療、熱敷、按摩做了一陣子沒進步、通常代表病灶不在表層、可以先了解 增生療法與 PRP 注射 和 震波治療、再由醫師評估你適不適合
侯鐘堡 醫師
復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）｜ 鐵人醫師 ｜ 台北原力復健科院長
《全身激痛點地圖》、《顧好下肢筋膜》作者，TVBS 健康 2.0 常駐醫師。美國運動醫學會私人教練（ACSM-CPT）、NSCA 特殊族群訓練專家（CSPS）、NSCA 肌力與體能專家（CSCS），專精運動傷害、超音波導引注射與增生療法，完成超級鐵人 226K 逾十場，把賽場上的親身經驗帶進診間。
