MRI 圖可對照本文的肩、膝、髖、肘、頸腰椎解剖圖解初步認識自己的檢查、但判讀非常專業、仍以醫師的說明為準
使用方式：找到你檢查的部位、把光碟裡的影像跟下面的解剖圖解對照著看、先認識大概的構造位置、再帶著問題回診跟醫師討論
MRI 檢查是什麼
門診常有人拿著檢查單問我、MRI 到底在看什麼、是不是比其他檢查更完整、MRI 是磁振造影、利用磁場與無線電波呈現身體組織，特別適合觀察肌腱、韌帶、軟骨、椎間盤、骨髓與神經周邊構造、X 光主要看骨骼排列、骨折與關節間隙，超音波能即時觀察表淺軟組織、動態活動與血流，三者各有用途、不是互相取代、當症狀持續、理學檢查與初步影像仍無法解釋、懷疑深層構造受損、需要確認受影響範圍、或規劃後續處置時，醫師可能安排 MRI、影像上的變化未必是不舒服的來源、仍要和症狀位置、受傷經過與身體檢查一起判讀
肩關節磁核共振圖解
肩關節 MRI 常用來評估旋轉肌群肌腱、肱二頭肌長頭肌腱、關節唇、關節軟骨、骨髓與滑囊、醫師可能在肩痛持續、外傷後抬手無力、活動角度受限、夜間不適、或超音波與理學檢查仍需進一步確認時安排、報告會描述影像變化的位置、範圍與程度，但同一種變化可能出現在有症狀或沒有症狀的人身上、實際意義仍由醫師對照疼痛位置、肌力與動作測試判讀
- Rotator cuff tendinosis（旋轉肌腱退變） 表示肌腱訊號或質地出現慢性變化、是否和目前不適相關仍要配合檢查判讀
- Partial-thickness tear（部分厚度撕裂） 表示肌腱部分纖維出現缺損、報告通常還會描述位置與深度
- Labral tear（關節唇撕裂） 表示肩盂周圍的纖維軟骨出現疑似裂隙、實際意義由醫師結合症狀判讀
- Subacromial-subdeltoid bursitis（肩峰下三角肌下滑囊變化） 表示滑囊內液體或滑膜訊號增加、常用來評估是否和抬手不適有關
- 報告裡哪一個變化最可能和我現在的疼痛位置、無力或活動受限有關？
- 肌腱變化的範圍與程度如何、是否需要搭配超音波或肌力測試確認？
- 目前有哪些動作可以繼續、哪些負重或抬手方式要先調整？
膝關節磁核共振圖解
膝關節 MRI 常用來評估半月板、前後十字韌帶、內外側副韌帶、關節軟骨、骨髓、肌腱與關節內液體、醫師可能在扭傷後持續腫脹、卡住或不穩、無法完全彎伸、承重疼痛、或 X 光不足以說明症狀時安排、MRI 能呈現多種軟組織變化，但影像所見不等於不適來源、仍要結合受傷機轉、疼痛位置、腫脹與穩定度檢查判讀
- Meniscal tear（半月板撕裂） 表示半月板內出現延伸至表面的裂隙訊號、型態與位置會影響判讀
- Chondral defect（關節軟骨缺損） 表示軟骨表面有局部不規則或變薄、報告常會標示所在區域與程度
- Bone marrow edema（骨髓水腫樣訊號） 表示骨內含水訊號增加、可能和受力或近期損傷相關、實際意義由醫師判讀
- ACL sprain（前十字韌帶扭傷） 表示韌帶訊號或纖維連續性出現變化、需配合膝關節穩定度檢查
- Joint effusion（關節積液） 表示關節腔內液體較多、原因與重要性要和腫脹、活動狀況及其他影像一起看
- 半月板、韌帶或軟骨的影像變化、哪一項最符合我的受傷經過與症狀？
- 目前膝關節的穩定度與承重能力如何、哪些活動需要暫時調整？
- 是否還需要 X 光、超音波或後續身體檢查來補足 MRI 的資訊？
髖關節磁核共振圖解
髖關節 MRI 常用來評估關節唇、關節軟骨、股骨頭與髖臼骨髓、周圍肌腱、滑囊及關節內液體、醫師可能在鼠蹊部或臀部深層不適持續、外傷後承重困難、活動角度明顯改變、彈響卡住、或 X 光未能解釋症狀時安排、髖部疼痛也可能來自腰椎、薦髂關節或周圍肌群，因此報告內容要和疼痛分布、走路方式及髖腰檢查一起判讀
- Labral tear（髖臼關節唇撕裂） 表示髖臼邊緣的纖維軟骨出現疑似裂隙、是否造成症狀需配合動作檢查
- Cartilage thinning（關節軟骨變薄） 表示關節表面的軟骨厚度減少、報告通常會描述位置與範圍
- Bone marrow edema（骨髓水腫樣訊號） 表示骨內訊號改變、可能反映近期受力或損傷反應、實際意義由醫師判讀
- Gluteal tendinopathy（臀肌肌腱病變） 表示臀肌肌腱出現退變或受刺激的影像特徵、常需對照外側髖部壓痛與肌力
- Joint effusion（關節積液） 表示髖關節腔內液體增加、單看積液不能判定原因、要合併其他所見評估
- 影像變化位在髖關節內、周圍肌腱、還是可能需要再評估腰椎與薦髂關節？
- 關節唇或軟骨的變化和我的走路、彎髖或旋轉時不適是否相符？
- 目前承重、跑步或深蹲需要怎麼調整、何時可以逐步恢復？
肘關節磁核共振圖解
肘關節 MRI 常用來評估伸肌與屈肌肌腱、內外側副韌帶、關節軟骨、骨髓、遠端肱二頭肌肌腱及關節內構造、醫師可能在外傷後持續疼痛或不穩、投擲與握力動作受限、伸屈卡住、或超音波與理學檢查需要補充深層資訊時安排、報告中的肌腱退變、部分撕裂或骨髓訊號不一定和疼痛程度一致、需對照壓痛點、握力及誘發動作判讀
- Common extensor tendinosis（共同伸肌腱退變） 表示外側肘部伸肌腱有慢性訊號變化、需對照握力與手腕伸展時的不適
- Partial tear（部分撕裂） 表示肌腱或韌帶部分纖維出現缺損、報告會進一步描述位置與範圍
- UCL sprain（尺側副韌帶扭傷） 表示肘內側穩定韌帶出現訊號或纖維變化、常需配合外翻壓力測試
- Joint effusion（關節積液） 表示肘關節內液體增加、需和外傷、活動受限及其他影像所見一起評估
- Bone marrow edema（骨髓水腫樣訊號） 表示骨內含水訊號增加、可能和撞擊或重複受力相關、實際意義由醫師判讀
- 影像變化主要在肌腱、韌帶還是關節內、和我的壓痛位置是否一致？
- 握力、投擲或推拉動作需要先限制到什麼程度？
- 是否需要用超音波動態觀察、或以身體檢查確認肘關節穩定度？
頸椎與腰椎磁核共振圖解
頸椎與腰椎 MRI 常用來評估椎間盤、椎管、神經孔、神經根、脊髓、椎體骨髓與周圍軟組織、醫師可能在頸背或下背不適持續、疼痛延伸到手腳、麻木無力、步態或反射改變、外傷後出現神經症狀、或需要進一步確認深層構造時安排、椎間盤突出或退變在沒有症狀的人也可能出現，因此不能只看報告字眼、要對照症狀側別、神經學檢查與受影響節段判讀
- Disc bulge（椎間盤膨出） 表示椎間盤邊緣較廣泛地向外突出、是否影響神經要看位置與程度
- Disc protrusion（椎間盤突出） 表示較局部的椎間盤組織向外延伸、需確認是否接觸神經及是否符合症狀
- Spinal canal stenosis（椎管狹窄） 表示容納脊髓或神經的中央通道變窄、影響程度需配合神經學檢查
- Neural foraminal stenosis（神經孔狹窄） 表示神經離開脊椎的通道變窄、要對照左右側與手腳症狀分布
- Modic change（莫迪克終板變化） 表示椎體終板附近骨髓訊號出現特定型態變化、實際意義由醫師綜合判讀
- 報告中的節段與左右側、是否符合我手腳麻痛或無力的分布？
- 有沒有神經根或脊髓受到影響的影像線索、身體檢查結果如何？
- 哪些警訊需要提早回診、日常姿勢與活動又該怎麼調整？
MRI 報告全是英文、看不懂怎麼辦？+
可以把光碟影像跟本文的解剖圖解對照著看、先認識大概的構造位置、但磁核共振判讀是很專業的內容、網路資訊不能取代醫師的專業、對照完把疑問帶回診間、請醫師逐項說明、才是明智之舉
自己對照圖解就能知道哪裡受傷嗎？+
對照圖解能幫你認識自己檢查影像中的解剖構造、比較了解自己的狀況、但影像上的變化是否就是疼痛來源、需要醫師結合病史與身體檢查綜合判斷、請以專業醫師的判讀為準
如果保守處理 2-4 週還是痛
電療、熱敷、按摩做了一陣子沒進步、通常代表病灶不在表層、可以先了解 增生療法與 PRP 注射 和 震波治療、再由醫師評估你適不適合
侯鐘堡 醫師
復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）｜ 鐵人醫師 ｜ 台北原力復健科院長
《全身激痛點地圖》、《顧好下肢筋膜》作者，TVBS 健康 2.0 常駐醫師。美國運動醫學會私人教練（ACSM-CPT）、NSCA 特殊族群訓練專家（CSPS）、NSCA 肌力與體能專家（CSCS），專精運動傷害、超音波導引注射與增生療法，完成超級鐵人 226K 逾十場，把賽場上的親身經驗帶進診間。
