滑雪運動傷害總覽：常見受傷部位、處理與預防

侯鐘堡醫師復健科專科醫師撰寫・最後審閱 2026-07-10

台灣人赴日滑雪熱、滑雪傷害門診也變多

我自己是鐵人醫師、也常跟一群愛運動的朋友往山上跑、這幾年身邊去日本北海道、長野滑雪的人爆增、門診裡滑雪受傷的病人也跟著多起來

我在粉專寫過一句話、很多人有共鳴、滑雪的盡頭是骨科、骨科解決不了的、就來復健科吧、光那個雪季、我就接了好幾個滑雪膝蓋十字韌帶受傷的車友

滑雪是很棒的運動、但它的傷害有自己的規則、老實說、多數人根本沒搞清楚自己踩的板、決定了會傷哪裡、這篇我把滑雪傷害從頭到尾講一次、包含雪場當下怎麼處理、回台灣怎麼修復

雙板 vs 單板：傷害譜完全不同

先講最重要的觀念、滑雪傷哪裡、看你踩的是雙板（Ski）還是單板（Snowboard）、兩種的受傷部位幾乎是相反的

雙板：兩腳分開、各踩一塊板、腳被固定靴綁死、一旦扭轉跌倒、腳板卡住不動、旋轉的力量整個灌進膝蓋、所以雙板最常傷的是膝蓋韌帶、尤其是前十字韌帶跟內側副韌帶、還有雪杖握把造成的拇指韌帶傷

單板：雙腳綁在同一塊板上、動作比較像衝浪、一摔倒身體本能用手去接地面、力量從手腕一路傳到肩膀、所以單板最常傷的是上肢、手腕骨折、肩鎖關節脫位、還有屁股尾椎著地

表格可左右滑動

這些不是我隨口說、Kim 等人 2012 年發表在《美國運動醫學期刊》的大型研究、直接比較了雙板跟單板、單板的手腕傷佔了 27.6%、雙板只有 2.8%、反過來、前十字韌帶傷在雙板佔 17.2%、單板只有 1.7%、數字幾乎是鏡像、文獻段我會再細講

滑雪最常見的 5 種運動傷害

把兩種板加起來、滑雪傷害最常撞進我門診的、就是下面這 5 種、每一種的機轉、症狀、處理都不一樣、我一個一個講

1. 前十字韌帶 ACL 撕裂：雙板滑雪的頭號傷害

前十字韌帶（ACL）是雙板滑雪最經典、也最頭痛的傷、機轉很典型、跌倒時腳被雪板固定住、身體卻繼續轉、脛骨相對股骨往前滑、外加旋轉、前十字韌帶就這樣被扯斷

很多人當下會聽到或感覺到膝蓋「啵」一聲、接著膝蓋腫起來、走路發軟、有種說不出來的鬆鬆、不穩的怪異感、這正是前十字韌帶受損的典型表現、我寫過幾個真實案例、可以看 前十字韌帶受傷案例、比對看看像不像你的狀況

要提醒的是、就算 X 光正常、也不能排除前十字韌帶傷、因為韌帶在 X 光上照不出來、持續腫脹、膝蓋不穩、務必找運動傷害專科醫師用超音波、必要時磁振造影確認

2. 內側副韌帶 MCL 拉傷：滑雪最常見的膝傷

內側副韌帶（MCL）在膝蓋內側、跌倒時膝蓋往內夾、小腿往外翻、就會把內側副韌帶拉傷、雙板初學者最常見、犁式煞車那個內八姿勢、剛好就是把膝蓋往內夾的動作

MCL 傷的好消息是、多數輕中度靠保護固定、循序復健就會好、不一定要開刀、但常跟前十字韌帶、半月板一起受傷、變成所謂的恐怖三聯傷、所以膝蓋內側痛合併明顯腫脹、不穩、還是要完整評估、不要只當一般拉傷

3. 滑雪者拇指 Skier’s Thumb：被雪杖害的拇指韌帶傷

這個傷很有滑雪特色、名字就叫滑雪者拇指、傷的是拇指的尺側副韌帶、機轉是跌倒時手還握著雪杖握把、或以手著地時拇指被扳開、大拇指往外側猛一扳、把根部的韌帶扯傷甚至扯斷

症狀是虎口、拇指根部腫痛、比讚、捏東西、扭鑰匙沒力、如果韌帶完全斷裂、拇指會鬆到抓不穩東西、這種完全斷裂常需要手術、部分撕裂則以固定、復健為主、慢性沒好的韌帶鬆弛、增生注射是很好的選項

4. 手腕骨折：單板滑雪的頭號傷害

手腕傷是單板的招牌傷、因為單板雙腳被綁死、一摔倒只能用手去接、全身重量瞬間壓在手掌、這個「跌倒時手先著地」的機轉、醫學上叫 FOOSH、最容易造成手腕遠端橈骨骨折、我在 跌倒手著地手腕受傷這篇有完整講解

Kim 2012 的研究裡、手腕傷佔了單板傷害的 27.6%、是所有部位最高、初學、年輕的單板玩家風險又更高、如果摔完手腕明顯腫、變形、壓下去劇痛、握不住東西、要高度懷疑骨折、當下先固定、盡快就醫照 X 光、別自己硬凹

5. 肩鎖關節脫位 ACJ：手著地力量傳到肩膀

同樣是手著地的力量、往上傳到肩膀、或直接肩膀著地、就會撞到肩鎖關節（ACJ）、也就是鎖骨末端跟肩胛骨相接那個點、輕的是韌帶拉傷、重的是關節整個翹起來、肩膀上緣摸到一顆凸起、按了很痛、手抬高、跨過身體去摸對側肩膀會加劇

肩鎖關節脫位分等級、輕中度多數保守治療會好、少數嚴重的才需要手術、慢性沒好、留下鬆弛跟疼痛的、增生注射一樣能幫上忙、詳細的肩痛鑑別可以看 肩膀痛怎麼分辨

除了這 5 種、單板還很常屁股、尾椎著地、我看過一位病人去北海道滑雪、一天摔十幾下、屁股一直著地、回台灣走路痛了兩三個月、按摩針灸越治越痛、超音波一照才發現是深層臀大肌撕裂傷、不是坐骨神經痛、撞擊後如果痛延伸到腿或腳底、按摩當下舒服隔天更痛、就要想到深層肌肉撕裂、這類傷早點用超音波找出來、處理反而快

雪場受傷當下怎麼辦

滑雪受傷常在人生地不熟的國外、當下處理對不對、影響後面好得快不快、我把雪場急性處理濃縮成幾個原則

• 立刻停止、別再滑：受傷後繼續滑、小傷會變大傷、尤其膝蓋一軟就該收、硬滑很容易連半月板一起賠進去
• PRICE 原則：保護（Protection）、適度休息、冰敷（Ice）、加壓（Compression）、抬高（Elevation）、雪場現場冰塊、雪很多、拿乾淨的雪隔著衣物冰、一次約 15 分鐘
• 先固定、別亂喬：懷疑骨折、脫位、就地用護具、雪杖、圍巾固定、絕對不要自己拉、自己喬回去、喬錯會二次傷害
• 該叫雪場救護就叫：站不起來、關節變形、劇痛、頭部撞擊有意識改變、直接請雪場巡邏隊、Ski Patrol 協助、別自己硬撤
• 止痛消炎藥可以先吃：急性期先消炎止痛、幫你度過最痛的頭幾天、但別因為吃了藥不痛就繼續滑

老實說、雪場當下能做的是「不要讓它更糟」、真正的診斷跟修復、多半要等回台灣、影像、超音波齊全才做得到、所以受傷後把當下的機轉、怎麼摔的、哪個方向、記清楚、對後面的診斷很有幫助

回台灣後的修復：韌帶關節傷、積極注射對症

這是我最想跟大家講的一段、滑雪傷很多是韌帶、關節的傷、這類傷組織本身血流少、自己修復慢、電療、熱敷、按摩這類被動治療常常治不到病灶、拖成慢性、我的做法是找對病灶、積極用增生注射對症修復

先講一個鐵則、膝蓋有積水一定要先抽掉再打、滑雪撞完膝蓋常腫一大包、關節積水不抽掉就注射、藥打進去馬上被稀釋、白做工、而且抽水必須由專業復健科、運動傷害醫師、配備高解析超音波、在超音波導引下抽、才不會戳到不該戳的、也比較不痛

增生注射的原理、是把修復材料精準打進受傷的韌帶、關節、啟動身體修復、依材料由入門到進階、大致是這個位階、由醫師依你的傷勢、體質選

表格可左右滑動

幾個門診常講的重點、韌帶傷就是增生療法、PRP 的主場、前十字韌帶、內側副韌帶、拇指尺側副韌帶、肩鎖關節這些、只要不是完全斷裂需要手術的等級、用超音波導引把生長因子精準送到韌帶損傷處、修復通常都不錯、我這些年在門診打下來、滑雪的韌帶關節慢性傷、找對病灶再對症注射、成功率高很多

更嚴重的大關節損傷、或本身高齡、有慢性病、血小板活性差、打 PRP 效果打折的人、我現在的主力是羊膜生長因子、它同時把生長因子跟細胞骨架帶進去、又不吃你的年齡體質、大關節修復更持久、當然、完全斷裂、關節嚴重不穩、該開刀的還是要開、注射不是萬能、由醫師評估分級後決定

行前準備：怎麼把滑雪傷害降到最低

受傷後修復再好、都不如一開始別受傷、赴日滑雪前、我會建議做這幾件事

• 提早練腿力、核心：出發前幾週開始練股四頭肌、臀肌、核心、腿有力、膝蓋才有保護、臨時上場、肌肉不夠力、膝蓋韌帶就得自己扛
• 單板一定要戴護腕：單板頭號傷是手腕、護腕能分散著地的衝擊、雖然文獻對護具的效果仍有討論、但戴總比不戴多一層保護
• 安全帽別省：頭部撞擊是最不能賭的、初學、進階都該戴
• 雙板調好固定器：固定器（binding）的鬆緊值要依體重、程度正確設定、太緊摔倒不脫板、扭力全灌膝蓋、找專業雪具店調
• 循序漸進、量力而為：初學先待緩坡、上課、疲勞、天黑、視線差時最容易受傷、累了就收、別逞強滑最後一趟
• 學會安全跌倒：單板摔倒盡量收手、用前臂、屁股分散力量、別用單手直挺挺去接地、這是手腕骨折的主因

文獻怎麼說？滑雪傷害流行病學

我一向主張講傷害要拿證據說話、下面三篇是滑雪、單板傷害流行病學的重要文獻、我把重點攤開來看

Kim 等人 2012 年、《美國運動醫學期刊》、雙板 vs 單板大型比較、這是最直接比較兩種板的研究、作者長期追蹤雪場受傷資料、用受傷間隔天數（MDBI、數字越小代表越常受傷）當指標、結果單板平均 345 天受傷一次、比雙板的 400 天更頻繁、部位分佈更是鏡像、手腕傷佔單板傷害的 27.6%、雙板只有 2.8%、反過來、前十字韌帶傷佔雙板的 17.2%、單板只有 1.7%、另外單板有 21.8% 的傷發生在特技場地、雙板只有 6.5%、受傷風險最高的族群是年輕、經驗少的女性單板玩家、白話說、這篇用硬數據證明了我一直在門診看到的、雙板傷膝蓋、單板傷手腕

Owens 等人 2018 年、《美國骨科醫學會期刊》、滑雪與單板傷害綜論、這是一篇整合型的回顧、把滑雪跟單板的傷害從頭到腳整理一遍、包含頭部、脊椎、骨盆、四肢、作者指出、傷害的型態跟機轉、會受到受傷當下肢體的位置、玩家程度、以及裝備設計影響、值得注意的是、文中提到護具的效果其實還有爭論、護腕、護膝到底能減少多少傷、學界仍有不同意見、但作者結論是、正確的訓練加上使用防護裝備、有機會降低整體受傷率、對照我門診、這也是為什麼我行前準備那段、把練腿力、戴護具、循序漸進一起放進去、不是只靠單一招

Davey 等人 2019 年、《Sports Health》、雙板滑雪傷害回顧、這篇專門回顧雙板滑雪傷害的演變、重點是裝備標準化改變了傷害的樣貌、作者指出、滑雪靴、固定器系統採用國際標準之後、加上安全帽普及、滑雪相關傷害的分布隨時間改變、早年小腿骨折那類傷減少、膝蓋韌帶傷、特別是前十字韌帶、變成雙板最需要注意的問題、白話講、裝備越做越好、腿保護住了、但扭轉的力量轉而集中到膝蓋、這跟我門診看到雙板膝傷為大宗完全吻合、也提醒大家固定器一定要正確設定

把三篇擺在一起、方向很一致、雙板傷膝蓋、單板傷上肢、護具與正確裝備設定能幫忙、但無法完全免傷、就我這些年實際接滑雪傷病人的經驗、只要受傷後找對病灶、韌帶關節的傷積極對症修復、恢復通常都很好、大型文獻我們也會持續追蹤

滑雪運動傷害常見問題 FAQ