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膝軟骨磨損?5種檢查方式告訴你

膝軟骨磨損?5種檢查方式告訴你

 

請問下列五種檢查方式膝蓋軟骨磨損的檢查方式,哪一種最重要核心,最不可或缺呢?

A。病史詢問+身體檢查

B。超音波檢查

C。X光檢查

D。磁核共振MRI

E。關節鏡

想好了嗎?記住你心中的答案,讓我們繼續看下去~

 

膝蓋軟骨磨損

隨著年齡增長,無可避免的,膝蓋軟骨的磨損會持續累積,等到嚴重時我們就稱之為退化性關節炎

先來看看我們膝關節的軟骨磨完會變成怎樣

退化性關節炎-膝軟骨磨損

檢查膝蓋軟骨磨損,可以藉由各種檢查來進行。然而每一種檢查方式都非完美,都有各自優缺點以及極限,所以在適當的狀況,選擇使用什麼檢查就是醫師最重要的責任了。

檢查不是越多項越好,是越適當越好。

 

5種檢查判斷膝蓋軟骨磨損

以下5種方法,第1種最最重要,前3種最常用與實用

1. 病史詢問+身體檢查

醫師通常會問膝蓋痠痛的位置、持續時間。如果「痠」的感覺>3個月,會判斷軟骨有受損。
軟骨磨損的感覺跟一般發炎痛的感覺不一樣。會帶有深層”痠”痛感。而 發炎的痛,通常是”刺痛感”

醫師病史詢問(history taking)及*觸診檢查(physical exam)後,即會產生病情診斷的初步臆測(first impression/diagnosis)。

接下來的2 3 4 5等檢查,皆須遵循第1項的初步病情臆測。否則即使檢查出來有異常,意義也不大。

 

*視診、觸診、關節度活動度檢查、特殊關節韌帶檢查、步態分析、鞋具分析、足弓檢查…等

檢查敏感性★★★★ 特異性☆☆☆重要性★★★★★

膝軟骨磨損?5種檢查方式告訴你

 

2. 超音波檢查

簡單來說,就是只要你膝蓋(曾經)有積水、積血,就可以判斷有軟骨磨損

檢查敏感性★★★★ 特異性☆☆☆☆

詳細介紹:膝關節積水 處理及治療

超音波檢查判斷膝蓋軟骨磨損

 

3. X光檢查

判斷軟骨是否有壓扁、關節間隙變窄

通常要累積一段時間才能看得出來,因此看得出來的話通常較嚴重了
注意膝蓋軟骨有兩個部分:膝關節(股骨-脛骨)、髕骨關節(股骨-髕骨)

檢查敏感性★★★ 特異性☆☆☆☆

膝軟骨磨損的5種檢查
X光檢查 膝退化性關節炎 膝軟骨磨損 knee AP view
膝蓋的髕骨X光檢查 skyline view

 

4. 磁核共振MRI

醫院等級終極檢查-通常預備手術前用,或診斷不清楚時使用

也是醫師很容易內心糾結的高貴檢查,因為健保局很容易會砍砍砍檢查費用,加倍放大罰錢Q_Q

檢查敏感性★★★★ 特異性☆☆☆☆☆ 價錢$$$$$

詳細介紹:膝關節磁核共振

膝軟骨磨損的5種檢查

 

5. 關節鏡

骨科醫師的終極武器,就是直接開3-4個洞進去。直接看的到,處理的到、修補的到軟骨及其他問題

關節鏡視為軟骨問題的黃金標準golden standard

白話講就是目前醫界的標準答案啦!!但屬於侵入性檢查,非必要不會執行。

檢查敏感性★★★★ 特異性☆☆☆☆☆

膝軟骨磨損的5種檢查-關節鏡

回到原題:

請問下列五種檢查方式膝蓋軟骨磨損的檢查方式,哪一種最重要核心,最不可或缺呢?

A。病史詢問+身體檢查

猜對了嗎?答案是A。 所有的檢查、治療與診斷都要根據 病史詢問與身體檢查 產生的初步診斷 來進行喔!

 

瞭解身體健康-從讀書開始

 

膝蓋好痛痛怎麼辦-跑者膝治療

About

侯鐘堡醫師為林口長庚畢業之復健科專科醫師 也是業餘之超級鐵人選手 現為:原力復健科診所院長 綠野國際智能事業機構 顧問醫師 原力健康世界 醫療顧問 運動筆記 駐站醫師運動星球 專欄作者 著作 "顧好下肢筋膜 全身痠痛Out"