醫療案例

為什麼你需要 復健科醫師 來做醫學診斷,對你比較安全?

超音波示意圖

為什麼有復健科醫師 來做你的醫療的後盾,是對你自己安全的保障?

小弟在此舉出一個案例給大家參考。

 

診間內是一位年輕的30歲女生,平常沒有特別的運動習慣。但她發現右側大腿內側有一條筋很疼痛,於是她先到了家裡附近的骨科診所做X光檢查,發現X光並無異樣,接受了數次的熱敷、電療等物理治療,但依然持續疼痛。  

 

接著她查了網路資料,發現目前有許多物理治療所、國術館在專門治療酸痛問題。物理治療所,診斷是肌筋膜炎,接受了徒手放鬆、運動訓練、超音波、電療等治療,甚至震波治療針對該處筋膜炎。

 

但經過三個月的治療後,她那條疼痛的筋依舊存在。

 

到了復健科診所後,經過上述的病史詢問後,我覺得有點不對勁,病程太久了。身體觸診檢查時,發現真的有一條很疼痛的筋,跟 ”肌筋膜炎、激痛點” 的症狀完全符合。

 

復健科診間內一天有上百個肌筋膜炎的患者在接受復健,是非常常見的患者之一。

但,一般肌筋膜炎確實不會那麼難處理,經過了數個月的治療還沒有改善。

「或許只是比較嚴重的肌筋膜炎?或是他有不良生活習慣、喜歡蹲跪所導致?」我在心中揣測。

 

當時我心中想好 98% 確定的想要跟她說:「這是肌筋膜炎,復健就會改善」時,復健科醫師的直覺讓我感覺內心感覺怪怪的。於是我幫她做了超音波檢查,結果發現該處是一顆 深達3cm的1x1cm的腫瘤

 

這個腫瘤剛好處於肌筋膜,而且是屬於會疼痛的腫瘤類型。因此極類似所謂的”激痛點”。

我趕緊轉介至外科,請她與外科醫師討論是否需要切片檢查腫瘤。

 

我相信這位患者若不是在台灣的復健科診所就醫,她的病情診斷會延誤1-2年以上。

 

每一位醫師都是經過7年的專業醫學診斷訓練,每一位都在各大醫院的各個科別辛苦的輪流訓練過。對於實習時各科主治醫師、總醫師教學的轟炸,相信家中成員有醫師的朋友,都可以特別了解。

 

醫師對於人體可能發生的問題以及各個疾病的診斷了解,非其他醫事專業人員所能比擬。

醫師不是神,無法了解及治癒所有疾病。但他已經是地球上了解最多疾病問題根源,以及知道該怎麼適當處理的人。

 

有這樣的人當醫療後盾,不是很好很安全嗎?    1/11 星期六 請投我一票(誤)

 

PS: 復健科的超音波一般是用來看關節,而不是拿來檢查腫瘤。但是我們還是偶爾會發現腫瘤的例子而轉介至醫院檢查。

cancelbow

侯鐘堡醫師為林口長庚畢業之復健科專科醫師 也是業餘之超級鐵人選手現為:原力復健科診所院長 綠野國際智能事業機構 顧問醫師 原力健康世界 醫療顧問 運動筆記 駐站醫師運動星球 專欄作者 著作 "顧好下肢筋膜 全身痠痛Out"

2 comments on “為什麼你需要 復健科醫師 來做醫學診斷,對你比較安全?

  1. Avatar
    曾報到復健科的病人

    看完文章好像復健科是多於的存在,之前我做復健時一直有疑問,為什麼治療的都不是醫師而是治療師?
    而且經過治療師自費的徒手後進步的很快,問了治療師才知道現行制度真的很有問題,肩膀痛問題一定來自肩膀?儀器做了很久問題始終得不到解答。
    才知道診斷是醫師強項而且是最終結果,但復健是找出為何會有這種診斷,明明該互相合作這文章卻看起來不太信任底下的治療師,但卻是治療師告訴我答案且幫助我復原,滿頭黑人問號???
    還是我看錯文章的意思了??

    • cancelbow

      因為現行健保儀器體制幫助不了你,你的問題明顯要自費治療才能解決。
      而且是幾乎所有民眾搞錯醫師的主要功能了。

      醫師最重要的功能是「診斷出你有什麼問題」,然後依診斷安排治療計劃。醫生不一定是親自施行治療的那個人。
      很久以前,50年前醫生是親自施行治療的那個人。那時候醫生一天只能治療5個病人。
      我相信在另一個平行的宇宙,如果是施行這樣的制度,大家抱怨的是根本看不到醫生。

      [這文章卻看起來不太信任底下的治療師] 本診所是”非常”信任治療師。證實方式可以親自詢問本診所治療師
      醫師下診斷,安排治療流程,實際狀況如何調整由該主治治療師安排。
      有診斷、治療方式需調整討論,由醫師與治療師直接討論喔~不過患者根本就看不到這些東西就是

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