跑步後膝蓋內側痛，可能是鵝掌肌腱炎！與筋膜的深前線大有關係！如何治療呢？

有可能、以堡醫師個人看診經驗、鵝掌肌腱炎約佔整體膝蓋痛的5到10%、佔膝蓋內側痛的20到30%、特色是痛點在膝蓋內側偏下方、壓下去有明確壓痛、跟跑步、爬山下坡的過度使用很有關係、其他內側痛的原因就需要由醫師檢查區分

鵝掌肌是大腿內側三條肌肉的延伸、縫匠肌、股薄肌、半腱肌在膝蓋內側會合、形成三合一的肌腱合體、從側面看起來像鵝掌因此得名、肌腱之間都有滑囊存在、過度使用或摩擦時滑囊容易發炎疼痛、就形成過度使用型的鵝掌肌腱滑囊炎

對醫師來說其實不難治、難好通常是因為不知道根本原因、只單純休息、鵝掌肌屬於深前線筋膜、筋膜是相連的、鵝掌肌這個力學關鍵點出問題、代表整條深前線都過度緊繃、不放鬆大腿內收肌與脛骨後肌、不處理足弓與核心、當然好得慢又反覆發作

分三個層級、第一級是一般復健治療、熱療、電療、微波、超音波加上徒手與運動治療、第二級是深前線筋膜放鬆、放鬆大腿內側與小腿內側深層、扁平足用鞋墊支撐足弓、第三級是震波、增生注射、急性期可用高能量雷射、針對整條筋膜處理效果才持久

鵝掌肌腱炎的痛點在膝蓋內側偏下方、摸得到明確壓痛、按壓就能初步診斷、半月板受傷則常痛在膝蓋內側深處、蹲下扭轉時痛、可能有卡住感、兩者治療方式不同、需要觸診加上超音波檢查區分、超音波也能看到鵝掌肌滑囊腫脹的程度、判斷嚴重度

急性疼痛期建議先減量、避免跑步、爬山下坡這類會加重的活動、鵝掌肌腱炎是過度使用的肌腱滑囊炎、持續硬跑只會讓滑囊反覆發炎、拖長病程、恢復期在不痛的範圍內慢慢回復跑量、同時放鬆深前線筋膜、訓練核心、才不容易復發

重點不是時間長短、而是治療方向對不對、只單純休息、不處理大腿內收肌與脛骨後肌的緊繃、足弓與核心的問題、就會像路跑版說的超難好、找對根本原因、放鬆該放鬆的、支撐該支撐的、配合治療通常數週到數月就會明顯改善

鵝掌肌腱炎容易反覆發作、預防重點是照顧整條深前線筋膜、平時放鬆大腿內收肌與脛骨後肌、扁平足的人用足弓墊支撐、核心無力就多訓練、跑步、爬山的量循序漸進、不要突然過度使用、內側筋膜不過度緊繃、鵝掌肌就不容易發炎

跑步或爬山後出現膝蓋內側痛，可能與過度使用造成的鵝掌肌腱滑囊炎有關，但仍需排除其他原因。可先減少會加重疼痛的活動，不要只靠休息；治療會依評估安排熱療、電療、超音波、徒手與運動治療，並處理大腿內側、小腿深層、足弓支撐及核心訓練，實際方式由醫師評估