本篇是膝蓋痛怎麼辦？跑者膝是什麼？的延伸 有其他膝蓋痛問題人的可以看本篇
鵝掌肌腱炎說常見也還好，說不常見也不是。
以堡醫師個人看診經驗，大約佔了整體膝蓋痛的5-10 %。
大約佔膝蓋內側痛的 20-30% 比例左右。
常看到路跑版的人會說：鵝掌肌腱炎超難好！是這樣的嗎？當然對醫生來說都不是很難治療。
可能是因為不知道根本造成的原因，而只單純的休息而已，這樣當然會好得很慢囉！
要看到最後 就知道囉！
正文開始
鵝掌肌是什麼？
鵝掌肌是大腿內側三條肌肉的延伸，於膝蓋內側會合，形成三合一的肌腱合體。
他們分別是SGS 縫匠肌、薄片肌、半腱肌。肌腱之間皆有滑囊存在。有問題時容易發炎疼痛。
鵝掌肌腱炎是什麼？
鵝掌肌腱炎 (Pes anserine Bursitis) 屬於過度使用的肌腱滑囊炎。
跟跑步、爬山下坡很有關係。
痛的位置也跟別人不太一樣，是遺世獨立的一個存在。
鵝掌肌腱炎診斷方式
相對簡單：就是壓鵝掌肌那個地方，如果會疼痛，那就是鵝掌肌腱炎囉！
Ｘ光—什麼鬼都看不到 不要浪費醫療資源了
超音波—可以輔助診斷 看到滑囊腫脹程度，決定嚴重程度。或是排除其他地方的受傷
至於為什麼會取名叫這個鵝掌肌呢？原來他是三條肌腱合在一起的總稱。從側面看起來像鵝掌
(你覺得像嗎？我是覺得很不像！可以留言告訴我像不像！)
鵝掌肌腱炎的生物力學
有人問：為什麼鵝掌肌腱炎那麼難好？其實這跟筋膜線有很大的關聯！鵝掌肌屬於 深前線筋膜
筋膜是相連的。因此你的鵝掌肌（力學關鍵點）出了問題，表示你整個 深前線筋膜 都有問題。
通常是過度使用 太緊繃了。
因此依照 深前線筋膜線 來一一檢查：
A. 大腿內收肌—需要放鬆
B. 脛骨後肌—需要放鬆
C. 足弓—通常是扁平足，需要足弓墊支撐。
D. 核心—無力。多訓練吧！
針對整條 深前線筋膜 來治療，就會事倍功半啦！
鵝掌肌腱炎 醫學治療方式
Lv1 一般復健治療：熱療、電療、微波、超音波。 徒手治療、運動治療
Lv2 深前線筋膜放鬆：如上述，放鬆大腿內側，小腿內側深層。 足弓支撐—鞋墊。
Lv3 震波治療 、增生注射治療、高能量雷射治療（急性期）
鵝掌肌腱炎 治療結語：
鵝掌肌腱炎是膝蓋內側痛的一個特別的存在。
通常是跑步、爬山 過度使用所引起，容易反覆發作。
治療方式要特別注意內側筋膜—深前線 的放鬆，才能長久不痛喔。
