膝蓋後側腫一包多是貝克氏囊腫、成因是軟骨退化或半月板受損使關節液過多、超音波檢查最準、只抽水易復發、反覆腫起建議治療根源
65歲的小美的阿罵，最近感覺膝蓋疼痛無力，而且走不動。下樓梯時覺得膝蓋特別僵硬，很容易跌倒
而且阿罵最近覺得膝蓋腫腫的，特別是後面的地方。孫子看到，左邊的膝蓋好像腫了一包鼓鼓的
之前有去醫院看過骨科，醫生說是膝蓋有退化。建議不要蹲跪。
阿罵說：哪裡蹲得下去啊。後面膝蓋整個卡住不能蹲阿~~~
膝蓋後面腫一包-貝克氏囊腫是甚麼
許多長輩年紀到了，會有膝蓋蹲不下去，腫起來的問題。有些人是腫前面(60%)、髕骨周邊(20%)，另外有一大類就是腫後面(20%)
後面腫一包，裡面又積了水，當然會卡住蹲不下去啊~
貝克氏囊腫分成兩種：
A. 摸起來非常硬像腫瘤一樣 圓球狀凸起來 會懷疑自己是不是得了膝蓋腫瘤
B. 整片腫起來，分散的比較均勻。這種的比較多的多
但他其實是膝蓋的退化組織，跟前方的膝關節囊有連通，因此水會從前方源源不絕的”擠過來”
因此會隨著時間越來越腫脹~
形成貝克氏囊腫的原因，根本還是膝關節內部構造的損傷：軟骨退化、半月板受損、膝蓋外傷、皺壁症候群 等等。
正常膝蓋本來就會產生關節液，只是受傷後，組織產生過多的關節液，人體無法代謝，因此會產生積水。
貝克氏囊腫的醫學檢查方式
貝克氏囊腫常見位置—膝蓋後側
內側的小腿腓腸肌和半膜肌間最為常見。有時須與”小腿肌撕裂傷”做分辨
X光檢查：通常用來檢查有無膝蓋軟骨退化。無法直接看到貝克氏囊腫
超音波檢查：最佳解。只要放到正確位置上，就可以清楚估算囊腫的大小、內部液體的量
磁核共振：若要開刀，一併檢查有無半月板等其他問題時使用。
貝克氏囊腫怎麼治療
A. 保守治療
冰敷或熱敷，看狀況。看哪個舒服
藥物治療，消腫消炎藥。一般復健治療：電療 超音波 等等
B. 注射治療
若膝蓋很不舒服，可考慮將液體抽出。但若反覆積水，建議還是注射治療藥劑進入膝關節，
效果才會比較持久。
C. 手術治療
可作關節鏡手術。修補受傷的囊腫部位、增生的絨毛膜、半月板等問題
貝克氏囊腫–堡醫師文末小提醒
貝克氏囊腫的患者，8、9成合併有退化性關節炎、關節囊破孔或是半月板損傷。
如果光把囊腫內的組織液抽出，但是受損的根源處沒有處理，抽完後不久很快又腫起來。
如果一直反覆腫起來，建議還是對膝蓋退化、半月板受傷處做治療，效果比較長久。
貝克氏囊腫是什麼？+
貝克氏囊腫是膝蓋後側腫一包的常見原因、長輩膝蓋腫脹約有兩成是腫在後面、它其實是膝蓋的退化組織、與前方的膝關節囊連通、關節液會從前方源源不絕擠過來、因此會隨時間越來越腫脹、裡面積了水、膝蓋就卡住蹲不下去
膝蓋後面腫一包是腫瘤嗎？+
貝克氏囊腫分兩種型態、一種摸起來非常硬、圓球狀凸起、常讓人懷疑自己得了膝蓋腫瘤、另一種是整片均勻腫起來、這種佔多數、它不是腫瘤、是膝關節的退化組織積水、用超音波檢查就能清楚看到囊腫大小與內部液體的量、不必自己嚇自己
貝克氏囊腫是什麼原因造成的？+
根本原因是膝關節內部構造的損傷、像軟骨退化、半月板受損、膝蓋外傷、皺壁症候群等、正常膝蓋本來就會產生關節液、受傷後組織產生過多關節液、人體無法代謝就形成積水、臨床上8、9成患者合併退化性關節炎、關節囊破孔或半月板損傷
貝克氏囊腫要做什麼檢查？+
超音波是最佳解、放到正確位置就能清楚估算囊腫大小與內部液體量、X光只能看有無膝蓋軟骨退化、無法直接看到囊腫、磁核共振則是要開刀時、一併檢查半月板等其他問題才用、囊腫常見在膝後內側、腓腸肌和半膜肌之間、有時須與小腿肌撕裂傷分辨
貝克氏囊腫怎麼治療？+
分三個層級、保守治療包括冰敷或熱敷看哪個舒服、消腫消炎藥物、加上電療、超音波等一般復健治療、膝蓋很不舒服可以把液體抽出、反覆積水就建議注射治療藥劑進入膝關節、效果比較持久、嚴重的可做關節鏡手術、修補囊腫、增生的絨毛膜與半月板
貝克氏囊腫抽水後會復發嗎？+
很常見、因為光把囊腫內的組織液抽出、受損的根源沒有處理、抽完後不久很快又腫起來、患者8、9成合併退化性關節炎或半月板損傷、水會一直從前方關節囊擠過來、一直反覆腫起來的話、建議對膝蓋退化、半月板受傷做治療、效果才會長久
貝克氏囊腫有什麼症狀？+
膝蓋後側腫一包、裡面積水會卡住、讓人蹲不下去、長輩常合併膝蓋退化、感覺膝蓋疼痛無力、走不動、下樓梯時膝蓋特別僵硬、容易跌倒、不管是摸到硬硬的圓球狀凸起、還是整片均勻腫脹、都建議就醫用超音波確認大小與積水量
如果保守處理 2-4 週還是痛
電療、熱敷、按摩做了一陣子沒進步、通常代表病灶不在表層、可以先了解 增生療法與 PRP 注射 和 震波治療、再由醫師評估你適不適合
侯鐘堡 醫師
復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）｜ 鐵人醫師 ｜ 台北原力復健科院長
《全身激痛點地圖》、《顧好下肢筋膜》作者，TVBS 健康 2.0 常駐醫師。美國運動醫學會私人教練（ACSM-CPT）、NSCA 特殊族群訓練專家（CSPS）、NSCA 肌力與體能專家（CSCS），專精運動傷害、超音波導引注射與增生療法，完成超級鐵人 226K 逾十場，把賽場上的親身經驗帶進診間。
