from 侯鐘堡醫師。痠痛堡健室 https://ift.tt/W2sBRKm
最重要的幾個復健及運動傷害要點提醒：1. 許多問題是磁核共振檢查不出來的 譬如：激痛點 或是某些<1公分~<0.5公分的損傷2. 許多問題是超音波檢查不出來的 譬如：激痛點 深部的韌帶 脊椎問題 轉移痛等3. 檢查沒問題 有時候不是真的沒問題 是該項目無法檢查出來4. 檢查只是輔助 有時候要自己搞清楚怎麼受傷的比較重要。實際觸診對於筋骨受傷 超級重要～
跑步後膝蓋後側痛 常為膕肌激痛點造成
最近處理了許多激痛點的問題 有一個特別有印象一直忘不掉 可能寫完了就會忘了吧～～～
若是困擾許久，可採用激痛點注射的方式快速處理 —–
跑步後膝蓋痛案例
一位年輕妹妹25y的妹妹 從幾年前就喜歡跑步
但自從不知道發生什麼事後 她的膝蓋正後方就開始疼痛
但她可以蹲 走 上下樓梯都ok 但就是不能跑步 但她想跑步運動減肥阿～～～
夏天來了～～～
於是她就先去附近診所做電療 但是似乎沒什麼效果 她不死心 決定找國內的龍頭醫院治療
龍頭醫院竟意外的幫他排 磁核共振MRI檢查 結果檢查的結果…令她極度意外震驚….
因為 骨科醫師告訴她 你的膝蓋一切都正常！ 有的時候就是這樣的檢查一切正常 但我還會痛 才令人絕望～
於是他真心的放棄跑步數年 結果數年後 又被朋友說服 於是改看復健科 正巧不巧被我撈到
—-診間內—-
於是她道出了上述就醫歷史 我聽一聽真的是很奇怪 請他蹲下站起 完全正常
於是我先檢查前側 內側 外側膝蓋的常見問題，包含：
跑者膝 跳躍膝 內側韌帶 外側韌帶 大腿激痛點 內外側半月板 鵝掌肌腱 膝環狀韌帶 前十字韌帶…都正常！
但是觸診到膝蓋後方時 有一個點很痛！懷疑是膝蓋後面的肌腱韌帶問題～～
於是請他在床上趴下 超音波檢查膝後部 先檢查：後十字韌帶 種子骨周邊 腿後肌肌腱連接處 貝克式囊腫… 結果檢查的結果…令我極度意外震驚…. . . . . 全部正常！
但是妹妹說是膝蓋正後方疼痛 於是我最後想到一個常中獎的肌肉 就是 膝蓋後方內側的 「膕肌」
朝激痛點一壓 年輕妹妹差點跳起來 把早餐都吐出來～忘記問他早餐吃什麼了～
原來就是 膕肌 出問題阿～～
於是我建議他：如果長期無法改善 可以使用 震波治療 或是 局部激痛點注射 很快就可以恢復跑步囉～
「膕肌發炎」「激痛點」造成原因：
- 跑步
- 外傷 拉傷 使肌肉緊繃
- 腿部長期過度伸直(Backed knee)
- 後十字韌帶受傷 外部肌肉代償
治療方式：
- 矯正姿勢 訓練腿部後側肌肉
- 震波治療
- 激痛點注射
- 復健治療
最重要的幾個復健及運動傷害要點提醒：
- 許多問題是磁核共振檢查不出來的 譬如：激痛點 或是某些<1公分~<0.5公分的損傷
- 許多問題是超音波檢查不出來的 譬如：激痛點 深部的韌帶 脊椎問題 轉移痛等
- 檢查沒問題 有時候不是真的沒問題 是該項目無法檢查出來
- 檢查只是輔助 有時候要自己搞清楚怎麼受傷的比較重要。實際觸診對於筋骨受傷 超級重要～
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