退化性關節炎的原因與必知的4種治療方式

文/ 侯鐘堡醫師

每逢春天又濕又冷的時期，因關節痠痛問題而求診的比例約有多少？近幾年有增加的趨勢嗎？又氣溫變化影響關節疼痛的原因為何？

退化性關節炎的原因與必知的4種治療方式

關節痠痛問題而求診的病人佔的比率會達到5-6成左右，以往這些痠痛問題民眾只會到藥局買貼布藥膏使用，或是去民間整骨院做推拿。但近幾年因民眾健康知識越來越流通，網路資訊發達以及醫療的進步，故求診的比率也持續上升。

天氣變化為何會痠痛？就要講到國中的地球科學知識了，由於陰雨天時大氣壓力比較低，受傷的關節會分泌比較多的關節液，因此陰雨天時就會容易感覺腫脹不舒服。

關節炎除了膝蓋以外, 也常見於肩膀、手指關節,、腕關節等會慢性的痠痛，不過普遍是因以前受傷沒有好好的復健治療造成。

膝蓋痠痛有數十種診斷，不一定是單純的關節退化喔！民眾若是簡易的保養後還是有不舒服，建議還是盡早就醫診斷治療。

膝蓋退化的主要特徵為上下樓梯，從椅子上站起時特別疼痛，病人常說雙腳感覺虛弱無力，爬樓梯沒力氣，一蹲下就站不起來，陰雨天時特別腫脹痠痛不舒服等。

退化膝關節簡易判斷的方式：疼痛的位置通常摸不到，會隱隱作痛，膝蓋在陰雨天易有腫脹感，若是以前有外傷或是膝蓋手術後的病人也會提早有退化性關節炎。

膝蓋曾經有受傷、反覆扭傷、受傷後沒有妥善治療就回覆運動、爬山或跑步者下山速度太快、工作或家事常需蹲跪者、O型腿或扁平足沒有適當矯正者

膝蓋韌帶受傷或開刀後，因為關節不穩定，導致膝蓋軟骨磨損較快，爬山下坡衝擊性高易磨損軟骨，蹲跪者造成關節內壓力過高，O型腿導致膝蓋軟骨受力不均等，都會導致關節提早退化。

門診時通常會如此跟病人解釋: 復健吃藥(含保養品等) 打針運動以下分述：

1. 復健：開立熱敷、電療、短波、超音波、雷射等儀器治療，幫助解除關節旁肌肉緊繃，加速關節液流動，促進韌帶修復。

2. 吃藥：關節急性發炎，有:紅腫熱痛時，須服用止痛消炎藥物，抑制發炎對關節的破壞，平時可服用關節的保養品，降低軟骨磨損。

3. 打針：膝蓋嚴重疼痛、積水、退化、或是病人要求快速有效時，可以選擇注射玻尿酸，或是PRP等藥物。

4. 運動：研究證明訓練大腿肌肉可以有效防止膝關節退化，治療師會根據本診所衛教單指導居家運動，同時避免蹲跪等傷害關節的動作。

葡萄糖胺提供軟骨的原料，讓人體有機會減少軟骨的磨損，同時葡萄糖胺有低度抗發炎的作用，可以適度保護關節.。

硫酸鹽為較早期的產品，代表商品是維骨力，有數篇研究指出鹽酸鹽葡萄糖胺較硫酸鹽類較好吸收，建議民眾可以將這些產品視為保養作用，有狀況還是要就醫找出原因。

若是有慢性關節疼痛的問題，可以平常在家用熱毛巾濕敷保養，維持膝蓋的溫度，長輩出門可使用護膝，同時兼具保暖及保護的作用，年輕人運動時可以適當用護膝或是肌內效貼紮，適當補充關節保養品如葡萄糖胺、口服玻尿酸等等。

要保養膝蓋，首重勿蹲勿跪勿再次傷害，工作或做家事時注意姿勢以及桌子高度，適度保暖膝關節，平日多活動促進全身新陳代謝，莫等老化退化跟著來。(本文同時刊載於UDN健康網)

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