肩膀痛

肩膀痛案例-二頭肌固定韌帶撕裂

肩膀痛案例-二頭肌韌帶撕裂

本篇主要講 二頭肌固定韌帶撕裂的案例。

如果你是其他肩膀痛的問題,可以先參考 肩膀好痛痛

 


 

前陣子一位Axxxx的科技外商+年輕帥氣員工,在工作時,因為用不良的姿勢搬東西,

因此導致肩膀受傷。

 

大概是像下面這樣的姿勢。找不到圖庫只好本人示意了~

 

肩膀拉傷姿勢
肩膀拉傷姿勢

 

搬完東西的時候,該帥氣員工表示:「當時聽到肩膀裡面一聲清楚的撕裂聲,就感覺韌帶還是什麼東西滑出去了。接著我的肩膀就痛了超過兩個禮拜,到現在都還沒好」

 

「即使我冰敷也熱敷了,也還是持續疼痛。」

「外商最注重員工健康了,公司表示工作上職傷他們都會負責到底~」

 

我心想:「外商公司真的是福利 薪資 照顧員工方面都很好阿~~~有沒有缺員工阿我也想去應徵」

 

—–以上為設計對白 別太在意—–

 

帥氣員工肩膀受了什麼傷?

 

幫他簡單做一些測試後,發現他是手臂往前舉、手臂往對側肩膀時 會感到疼痛。

於是幫他做肩膀的超音波檢查,發現他是很明顯的 “二頭肌肌腱固定韌帶” 撕裂傷

這個韌帶很特別之處,他只有一個功能:固定 二頭肌長頭肌腱 於 肱骨頭凹陷處

 

所以撕裂了之後,二頭肌長頭肌腱就有可能會跑出本來的凹縫處出去玩囉

(會感覺的什麼東西滑出去的感覺,就是二頭肌腱)

 

但通常過一陣子他又會跑回去原來的位置。因為還是原來的位置肌腱壓力最低阿~~

肩膀痛案例-二頭肌韌帶撕裂-超音波
肩膀痛案例-二頭肌韌帶撕裂-超音波

 

右邊的圖就是固定韌帶撕裂,裡面的肌腱曾經跑出去玩過的痕跡

如果沒有好好治療,可能二頭肌腱會再次的滑脫出去

 

肩膀聽到撕裂聲是發生什麼?

 

不少人受傷時,會聽到”趴ㄘ”一聲  通常這是韌帶撕裂的聲音

或是有些人扭到腳踝,會聽到”趴ㄘ”一聲。手肘也是如此

這些通常都是 什麼東西撕裂的聲音。 肌腱撕裂通常超級嚴重

80%以上都是—幫助穩定關節的韌帶撕裂—

 

如果韌帶位置比較表淺,是可以找到什麼韌帶撕裂的喔~

針對該撕裂的韌帶做局部治療,效果會比較好的多~

 

韌帶撕裂傷要注意什麼?

 

該診斷結束後,我拍拍胸脯幸好有檢查到是這個位置的受傷。

這位帥氣員工臨走前問了一句:我需要特別訓練什麼動作嗎?

 

這個問題非常棒~許多人也有這個疑問:

受傷了,到底什麼時候該訓練,什麼時候不該訓練呢?

 

通常韌帶撕裂傷時,急性期” 不建議作訓練 ” 而是該 “治療傷勢”

特別是韌帶撕裂傷,需要的是 “多休息”

如果這時候去推拿等等,刺激受傷的韌帶組織,通常會恢復的更慢。

 

避免似懂非懂,我舉個更詳細的例子:

 

小明肌肉拉傷後,休息一陣子不見改善。於是兩週後他開始去做各式的推拿與按摩。

但是做完 推拿與按摩,小明當天都會很好很舒服。但睡一覺起來就更痛或恢復本來的痛

 

–>其實上面這句話就是說:你的韌帶或是肌肉 有撕裂傷了。所以你每次按摩推拿把周邊肌肉放鬆,

當下會比較舒服。但因為根本原因是 “肌肉韌帶撕裂傷”,所以過度刺激撕裂處,就會變的更痛更嚴重了


 

所以一開始受傷,分辨是否有 肌肉、韌帶、肌腱的撕裂傷 是非常非常非常重要的~~

有撕裂傷,一開始還想要多動多訓練,結果會適得其反~

 

訓練要等到傷勢至少恢復一半後,再進行動作的訓練才比較好喔~

 

 肩膀韌帶撕裂的治療建議

 

因此對於這位帥氣A廠外商員工的傷勢,我建議是:

1. 切勿搬東西。受傷手不能拿東西。特別是手往前伸,槓桿力臂太長的動作

2. 若非必要,不要冰敷。多熱敷。許多研究表示:冰敷會降低韌帶撕裂後的恢復強度

3. 基本治療:超音波 雷射 等 3M物理治療

4. 積極治療:震波治療、高能量雷射治療、增生注射治療、PRP注射等等

詳細治療項目可參考這裡

 

後來他想了一想,決定來做超音波的增生注射治療了。

堡醫師恭喜他做了一個好選擇~

侯鐘堡醫師為林口長庚畢業之復健科專科醫師 也是超級鐵人三項賽的愛好者 現為 台北原力復健科院長 板橋原力復健科醫師 TVBS簽約 網紅醫師 出版書籍 "全身激痛點地圖" "顧好下肢筋膜 全身痠痛Out" 證照 ACSM-CPT NSCA-CSPS