暨PRP HAPRP治療後 ，國內第一家PRP廠商 妮傲絲翠 又開發了一項新產品，可歌可泣。
（我非他們股東 純覺得他們家產品安全好用ＸＤ）
所有 再生注射治療 的基礎知識來自於 PRP是什麼？這一篇的延伸 有需要可翻閱
今天來講羊膜生長因子注射治療。以問題的形式進行會比較簡單容易聚焦。
Q：什麼是羊膜生長因子？為什麼要用羊膜基質當生長因子？
活得夠久的人，都會聽過 胎盤素 這個東西。在我10歲時左右，因為家裡是藥局，因此會聽到許多人在瘋 胎盤素 這個東西。胎盤就是中醫的「紫河車」。
依據本草綱目記載：“性溫無毒、主添精、助氣、益血、扶虛、治男女虛勞、矢志恍惚”。
對男性而言，紫河車有強精補身作用。凡氣色不好。身子虛弱，氣之不足者那可以服用。是一種溫和的滋養補品，具有延緩老化作用。
離題了。 胎盤主要有兩個構造：絨毛膜、以及羊膜。
絨毛膜、羊膜是媽媽養育小孩的地方，提供胎兒養分，因此富含285種生長因子（包含PDGF-AA、PDGF-BB、bFGF、TGF-β1、EGF等等）、細胞激素及趨化因子。
但絨毛膜有許多血管跑過去，因此會有血液以及血管內留下來的 (不好的)細胞激素及免疫因子。
因此注射絨毛膜，容易有較嚴重的免疫反應。注射後容易紅腫熱痛等等。
因此萃取時，只要取羊膜而盡量不要取絨毛膜，避免嚴重的免疫反應
Q：羊膜生長因子注射治療的特點?
-豐富的細胞骨架+生長因子
羊膜生長因子治療特點-就是他有很多細胞的骨架ECM
ECM功能有：細胞的動態行為，細胞骨架組織和細胞間通訊
PRP…就沒有細胞骨架的成分…可惜了…
補充一下：細胞骨架包含下列…
膠原蛋白是大樓鋼筋[超大分子]，玻尿酸是大片的水泥[中分子]，填充在鋼筋之間。
而葡萄糖胺[小分子]是什麼？就是水泥的小分子。
因此，羊膜治療= 生長因子+細胞骨架 一次打包 一次滿足…
P.S.==>羊膜生長因子治療因為有細胞骨架，或許對於嚴重足底筋膜炎、足底脂肪萎縮的患者會比PRP更有效許多….
抗發炎、大量TIMP(tissue inhibitor of MMP)
羊膜內含有大量TIMP，可以大量減少組織ECM分解(就是軟骨分解啦)，避免細胞外基質軟化，減少組織沾黏等現象。
Q：羊膜生長因子修復時間?
一般羊膜被代謝吸收時間約為4-8週，作用效果明顯時間為1-2週後，至少可維持3個月。
羊膜生長因子治療 三大特色
$$$$$$ 誤
可以吃止痛消炎藥 可以吃止痛消炎藥 可以吃止痛消炎藥
因為羊膜的作用機制 不同於PRP，PRP為促進發炎後修復。羊膜為本身有許多生長因子，在3個月內慢慢釋放出來，因此可以吃止痛消炎藥沒問題的
免疫功能有問題的可以打 免疫功能有問題的可以打 免疫功能有問題的可以打
(我確認過n百次) PRP以前的困擾，遇到免疫有問題的，諸如：甲狀腺、風濕性關節炎、僵直性脊椎炎…等等，要再三的跟患者確認：PRP效果會變差喔，確定要打？？？許多人就放棄了～
但羊膜生長因子，因為 不是激起發炎反應 再修復， 因此免疫有問題的可以放心的打！！
更不用說，血液、血小板 本身有問題的也可以打。有吃抗凝劑(Aspirin、Plavix)的可以打。
因為不是用你自己有問題的血液啊～～～
長長輩可以打 長長輩可以打 長長輩可以打
PRP如果患者年紀太大>70歲，或者患者本身體質不佳-過胖、過瘦、虛弱、看起來營養不良，打PRP就會很尷尬：可能血小板活性不佳，療效不夠好。
羊膜就沒有這個問題啦～是年輕健康婦女的胎盤，因此生長因子活躍
Q：羊膜生長因子注射治療安全嗎？？？
羊膜來源：國內-台灣國 20-35歲 年輕孕婦的胎盤
一個孕婦的羊膜約可製作 20瓶 20mg的生長因子
該批20瓶羊膜生長因子，有產地履歷。萬一萬一真的出問題，還可以追溯來源，看怎麼解決
新鮮的羊膜經處理後，抗生素清洗， Gamma射線滅菌處理 製成乾粉狀。
萬一萬一真的還是有問題，廠商有保險 藥害救濟…
意外傷亡最高可理賠3000萬…
P.S.「美國2017年進行1750萬例 外科手術整容手術(使用羊膜) 目前還沒出現過嚴重的問題…]
Q：誰不能打羊膜生長因子？羊膜注射禁忌症
1. Gentamycin 過敏
2. Amphotericin B 過敏
3. Vancomycin 過敏
如有以上三種狀況，千萬不要打喔～
Q：羊膜生長因子注射治療 建議適用對象
講這麼久才講到適應症~~~
-
針對PRP不適用的對象
-
退化性關節炎
-
運動傷害
-
慢性疼痛、軟組織受損
-
肌腱、韌帶撕裂傷
-
術後持續疼痛
Q: 羊膜生長因子VS PRP治療 比較???
文獻支持-羊膜 VS 玻尿酸治療膝關節炎之效果
意思就是：羊膜注射 退出率較低(病人覺得有效才想繼續打)
羊膜注射滿意度較高 6.9成 VS 3.9成 VS 4.2成
羊膜生長因子注射治療 結語：
撇除最大特點 $$$$$$ 之外
新一代的羊膜治療，可以有效解決 PRP對於免疫系統、凝血系統有問題的人，
偏偏免疫有問題的人，免疫系統更常攻擊自己的關節造成退化，變得很尷尬～~
但純說單件藥品的費用較高，其實也不太客觀。因為注射高級藥品，可以有效減少
門診次數、注射次數(注射不適感)、回診次數，大幅降低復健時間、及回診排隊時間 等
對於每分每秒都可以靠工作換來高額報酬的高薪工作者，其實反而是個大幅省下時間的好東西
畢竟，人最寶貴稀缺的東西，就是時間了。
而以往年齡太大，對於血小板活性有疑慮者，羊膜也可以解決。
吃止痛藥、抗凝劑者，也不成問題了。
同時加入PRP所沒有的 細胞骨架。
因此未來對於更好的治療效果是堡醫師可以期待的。
目前案例：退化性髖關節炎，對PRP反應效果不佳者，打羊膜+PRP 患者相當滿意…
