Guyon 管症候群：騎車撐手掌之後小指發麻，跟腕隧道不一樣

騎完一趟腳踏車，小指跟無名指開始麻；長時間用手掌撐著（伏地挺身、推輪椅、用工具）之後也一樣。休息幾天會好，一騎又來。

這是Guyon 管症候群——尺神經在手腕小指側的一條小通道裡被壓住。國外常直接叫它「單車手麻痺」。

Guyon 管症候群是什麼

尺神經走到手腕，會從小指側的一條窄通道穿過去，這條通道叫 Guyon 管（Guyon 氏管）。它上面就是手掌根部的軟組織，位置很淺。

所以只要手掌根部小指那一側長時間被壓住，神經就被夾住了。騎車握把、拐杖、用力撐地，都是壓在同一個點。

神經壓迫的完整地圖與分級在這篇。

跟腕隧道、肘隧道怎麼分——三個關鍵

一、麻在哪幾根手指

Guyon 管麻的是小指，加上無名指靠小指的那半邊——跟肘隧道一樣，跟腕隧道相反（腕隧道是前三指半）。

二、手背側會不會麻

這一點是分辨 Guyon 管跟肘隧道的關鍵。管手背小指側感覺的那一支，在進 Guyon 管之前就已經分出去了 ⇒ Guyon 管只有手掌側麻、手背不麻；肘隧道則是連手背也麻。

三、什麼時候發作

Guyon 管幾乎都問得出手掌根部被壓的動作：騎車、撐地、用工具、拄拐杖。肘隧道是手肘彎久發作，時機不一樣。

為什麼會發生：多半跟過度使用和姿勢有關

• 騎腳踏車：手掌根部長時間壓在握把上，尤其是下把位
• 反覆用手掌根部撐地、推東西
• 長期使用震動工具、用力握工具
• 拄拐杖、推輪椅
• 手腕曾經骨折或扭傷，通道裡有疤痕；或長囊腫（超音波看得到）

診間怎麼確認

先確認麻的範圍：小指側麻、而且手背不麻，這一組合就把肘隧道分掉了。

在手掌根部小指側敲一敲，看會不會往小指竄麻。

接著用超音波看尺神經在 Guyon 管那一段。被壓到的神經會膨大、腫起來，也能看出有沒有囊腫或疤痕組織把空間佔掉。同時會一起看手肘與頸椎——尺神經可能在好幾個地方同時被壓（雙重神經壓迫）。

自己要做的：先改騎車與撐手的習慣

• 騎車戴有掌墊的手套，把手掌根部的壓力分散開
• 騎程中間常換握把位置，不要一路壓在同一點
• 把手與坐墊的角度調整，減少手掌承重
• 撐地、推東西的動作先減量
• 晚上戴護腕，讓手腕維持在中立位置

診所都有相關的護具可以看。

超音波導引注射

去看骨科，不開刀的話只能吃藥，幫助不大。一般復健只能舒緩，不能治癒。

這一類的神經壓迫，打針都比較會好，或是用震波把它震鬆。但有些地方不太適合震波，需要醫師評估。

打針會比較準——用超音波導引，把神經旁邊沾黏的地方打一打，通常打個 2 到 4 次就會好了。

一定要用超音波打，不能亂打。Guyon 管裡神經跟動脈貼在一起，看不到就不該打。

打什麼：最好是打羊膜生長因子，修復力比較好，而且比較不看體質。PRP 有時候刺激性太強，修復力反而沒那麼好。

哪些人適合：幾乎都適合打針，不太有不適合的。

哪些人不做：確定不是 Guyon 管的時候就不打；或是合併其他比較嚴重的問題、比較容易感染的，就會考慮不打。

什麼情況要盡快就醫

如果手掌小指側的肌肉開始凹陷、手指張不開、握力明顯變差，代表神經受壓已經有一段時間，要盡快讓醫師看。