腓總神經壓迫：翹腳久了腳板抬不起來

翹腳翹很久、或是蹲了一段時間之後站起來，發現腳板抬不太起來、走路腳尖會拖到地板，小腿外側跟腳背麻麻的。

這是腓總神經在膝蓋外側那一段被壓住了。那個位置神經就貼在骨頭上、外面幾乎沒有肌肉保護，是全身最容易被壓到的神經之一。

腓總神經壓迫是什麼

坐骨神經走到膝蓋後面會分成兩支，其中一支叫腓總神經，它繞過小腿外側那根骨頭（腓骨）的頭部，再往下管抬腳板的肌肉跟小腿外側、腳背的皮膚感覺。

繞過腓骨頭的那一段，神經幾乎就貼在骨頭表面。所以只要外面被壓住一段時間——翹腳、盤腿、蹲著、石膏或護具太緊——神經就受不了。

神經壓迫的完整地圖與分級在這篇。

怎麼分辨——三個關鍵

一、抬不抬得起腳板

腳板抬不起來是最直接的線索。輕的是抬起來沒力，重的是完全抬不動、走路要把膝蓋抬高才不會拖到（跨閾步態）。

二、麻在哪

麻的範圍是小腿外側與腳背。腳底不麻——腳底麻要想的是跗骨隧道，那是另一條神經。

三、發作前做了什麼

多半問得出來：翹腳翹很久、盤腿坐、長時間蹲著、腳打石膏或護具、或是最近體重掉很多（腓骨頭旁邊的脂肪墊變薄）。

為什麼會發生：多半跟姿勢和外部壓迫有關

• 翹腳、盤腿——上面那隻腳的膝蓋外側直接壓在下面那隻腳上
• 長時間蹲著工作、蹲著做家事
• 石膏、護具、彈性繃帶在膝蓋外側綁太緊
• 開刀或住院時姿勢固定太久
• 短時間體重下降很多

診間怎麼確認

先測抬腳板的肌力，再確認麻的範圍是不是符合腓總神經管的區域。

在腓骨頭那個位置敲一敲（Tinel test），看會不會往下竄麻。

接著用超音波看腓總神經繞過腓骨頭那一段有沒有腫、有沒有被外面的東西壓到。同時要看腰椎——腰椎第五節的神經壓迫也會讓腳板抬不起來，兩個要分開。

自己要做的

• 先把翹腳、盤腿的習慣停掉，這一步就解決不少人的問題
• 蹲著工作的每十幾分鐘站起來一次
• 護具、繃帶不要壓在膝蓋外側那個骨頭突起上
• 腳板抬不起來的期間，可以用足踝副木避免走路一直拐到

診所都有相關的護具可以看。

超音波導引注射

去看骨科，不開刀的話只能吃藥，幫助不大。一般復健只能舒緩，不能治癒。

這一個要先講清楚：打針可以試試看，但效果不一定很穩定——因為腓總神經的問題常常還合併別的原因（腰椎那一段、神經本身受傷的程度、體重與姿勢），不是單純把旁邊沾黏打開就好。

所以順序是先把原因找對，該處理的姿勢與壓迫先移掉，再看要不要打。

要打的話一樣是用超音波導引，把神經旁邊沾黏的地方打一打，通常 2 到 4 次。一定要用超音波打，不能亂打。

打什麼：最好是打羊膜生長因子，修復力比較好，而且比較不看體質。實際用哪一種，門診會依你的狀況評估。

什麼情況要盡快就醫

腳板完全抬不起來就要盡快看。神經受壓造成的肌肉無力拖越久，恢復越慢，也越可能留下後遺症。

如果同時有兩隻腳無力、大小便習慣改變，那是更緊急的狀況，要立刻就醫。