侯鐘堡醫師
侯鐘堡醫師 DR.HOU
快速康復不是目的，而是手段
讓患者能夠把時間投入在更有意義的人生
有夢，就去追吧，其他都是多說的
台北原力原力復健科 院長
運動傷害治療專長AKA 關節魔術師
美國運動醫學會私人教練ACSM-CPT
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媒體邀約 產品代言 業務合作
請mail
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今天特約門診來了四位
都是帶著長期疼痛與滿頭？？？進來
他們共同的特徵就是
「以為痛哪裡就是哪裡壞掉」
但人體的症頭沒那麼簡單
痛點通常只是受害者
不然我可能早就失業了
真正的兇手往往躲在別的地方
這就是我們在抓的「轉移痛」與「代償」
Case 1：多年的鐵人運動傷害爆發
這位病人是個熱情的鐵人愛好者
一天不動 就會像花朵那般枯萎
但他練鐵人 練到右邊肩膀痛 膝蓋也痛
膝蓋痛了好幾年
超音波影像一照下去
膝蓋內側副韌帶（MCL）早就撕裂了
左肩關節唇（SLAP）也有損傷
他說他放棄了 膝蓋打過兩次PRP都沒完全好 騎車就痛
因為我個人過度自信 只好跟他說：我來打膝蓋這裡 沒好不用錢
直接用 高階生長因子
修補膝蓋內側韌帶
我們期待他的好消息
.
Case 2：台東來的鐵人公務員
遠從台東過來 交通時間4小時 6小時以上
還好不是騎公路車來 可能要多看幾個運動傷害了
熱愛三鐵的公務員
右膝蓋一天到晚「喀喀響」發生了好幾年
一天發生十幾次
看過無數的醫生 沒得到什麼結果
這次是GPT推薦來的
我特地問了問 到底是問AI什麼問題 才跑出我的名字
原來他是問 鐵人運動受傷都找誰 就找有在做同樣運動的 最容易治好
AI推薦我 不敢當 不敢當
小弟對於鐵人運動傷害 略懂略懂
游泳 騎車 跑步 登山 越野 球類運動 略懂略懂
打針積極治療 略懂略懂
物理治療 生物力學評估 代償分析 激痛點根源
略懂略懂
MRI 報告說結構還好
但理學檢查 膝蓋一拉一摸就知道不對勁
前十字韌帶（ACL）已經鬆掉了
雖然沒斷 但就像鬆掉的橡皮筋
抓不住關節 當然會有異音
這種「隱形的不穩定」
才是磨損軟骨的元兇
直接打針 針對前十字韌帶加強修復
找回關節的緊密度
上一位打這裡的老闆 非常滿意
這次小弟相必 要讓客倌更加滿意
.
Case 3：做不了伏地挺身的 鐵人帥哥
這位鐵人兄弟主訴很明確
「我想做伏地挺身 但肩膀推不起來」
右肩卡住 角度受限
一般人一定狂治肩膀
但我們往上一查
真正的兇手是「頸椎」
C4-C6 的小面關節發炎壓迫
神經訊號傳不下去
肩膀當然無力又卡關
我們用 高階生長因子 精準打在頸椎關節
把源頭的開關打開
肩膀自然就鬆了
.
Case 4：護理師的十年腰痛迷航
一位資深護理師
左邊腰痛了整整 10 多年
拉腰拉了Ｎ次 復健做到心累
甚至去練重訓瑜伽都沒效
為什麼
因為她痛的根本不是脊椎骨
而是被忽略的「薦髂關節（SIJ）」
還伴隨著大腿前側的痠痛
這就是典型的薦髂關節轉移痛
這是健保復健的死角 其他醫師不想注意的關節
我們直接針對 SIJ薦髂關節 做 高階生長因子修復
終於抓到這個躲了 10 年的兇手
.
堡醫師總結
今天的四個案例 三個練鐵人
都在告訴我們一件事
練鐵人 要先存夠錢(X)
疼痛會騙人
你的痛點 不一定是重點
唯有精準的理學檢查與結構判讀
找出真正的「幕後黑手」
再搭配 黑科技-高階生長因子
才能真正終結這些難解的疼痛
小弟不才 這些東西都略懂略懂 有空可以來討論討論
#堡醫師黑科技 #原力復健科 #轉移痛 #高階生長因子 #prp #薦髂關節 #頸椎小面關節 #acl鬆弛 #精準治療
市面上很少有符合我的標準的物理治療評估系統
要達到
1。醫療端標準化
2。評估精細化
3。需快速完成
4。客戶端易懂
的物理治療評估裝置 絕對比日本的壓縮機還要稀少
從第一次接觸原型 到觀察了兩年多
上線了評估系統的第二代
更容易操作 更精細的評估
原力終於打算引進這套價值不菲的AI評估系統
希望帶給大家更精準 精確的治療計畫
讓大家更了解自己的身體 遠離疼痛
==/
🔍 台北原力｜最新 AI 體態評估系統正式上線
台北原力復健科引進最新一代 AI 體態評估系統
透過影像與模型分析，可清楚看出
✔ 骨骼排列是否失衡
✔ 肌肉與筋膜的緊繃與代償狀況
可以看出骨骼歪斜 肌肉失衡
紅色表示過度緊繃 藍色表示肌肉鬆弛 力量不足
並且以前患者都是 哪裡痛 就先處理哪裡
但很常最痛的地方 不是真正的病根 而是受影響的組織 就是所謂的代償現象
AI幫助列出了 真正根源的地方 並且排列了需要改善的順序
院內同仁 以及專業的物理治療師使用後
都認同這套系統的專業度 以及評估治療後續的方向
這套系統的重點不是「拍好看」
而是 快速、客觀地找出身體真正的問題點
👉 協助我們更精準地判斷
・哪些地方需要放鬆
・哪些肌群需要重新訓練
・為什麼你一直痠、一直卡、一直恢復很慢
讓訓練與治療 不再靠猜
而是用數據，幫你更快回到好的身體狀態
📍 目前僅於 台北原力 導入使用
📅 有需要者請至門診預約評估時間
來徵個復健科醫師～～～意者寄信或面洽私訊～
「台北原力復健科 徵才」
1、誠徵專任、兼任復健科專科醫師，待優面議。
2、具備進口超音波設備，可即時進行檢查、執行超音波導引注射、增生療法、玻尿酸及PRP、PLT注射治療。護理師跟診，協助注射服務。
3、喜歡進行注射治療尤佳，高抽成比例，自費量多歡迎挑戰高薪
4、復健設備完善齊全，數位化X光、骨骼肌肉超音波、震波、高能量雷射等。
5、擁有完整PT、OT、ST專業復健醫療團隊，溝通順暢、團隊氣氛融洽，不定期提供學術教育活動。
6、強大完整的行政團隊支援，專/兼任醫師皆無需負擔額外行政業務。
7、完整運動傷害治療及評估設施
8、具保障薪資制度、各項自費抽成及其他細節面議。
9、好請假，不會說不能放假喔～
意者請email：[email protected] 院長信箱
或電洽： 02-27327311 劉小姐
電話洽詢合適後再約面談時間
診所地址：台北市信義區基隆路2段145號
“溫馨重要小提醒”
各位來到原力復健科的朋友們
如果你是我的老朋友或運動圈好友介紹來的
請在報到或診間見面時 一定要告訴我推薦人的名字
這不是為了什麼特別待遇或是排隊特權
或是什麼打折的(誤)
而是為了讓醫療流程更精準更有效率
通常在你們還沒踏入診間之前
朋友們基於關心 往往已經先跟我私下討論過你的病況
或是描述過你長期的運動習慣與傷病史
如果你主動告知介紹人是誰
我能立刻把這些背景資訊與你的臨床表現對接起來
不需要從零開始摸索
而是能更快上手 針對你的個人狀況提出最準確的醫療建議
所以下次來門診時
請別害羞 記得跟我說你是哪位朋友介紹來的
這對縮短診斷時間與提升治療成效都有很大的幫助
謝謝大家🎈🎈🎈
還有 運動習慣大概要寫一下 不然就是口述
不要空白讓我猜猜看 感謝囉
今年尾牙 就辦在想Ajoy吧
進來我才知道 一個人要多少錢
氣氛不錯 每個餐飲項目都很認真
是各認真的大家 都值得來的地方
“醫師的日行一善”
今天回診了一個
去年因為睡覺起來脊椎痛
懷疑是背部拉傷
照完X光 發現脊椎T10有壓迫性骨折
對照過去病史：有乳癌History 治療過
請她馬上回去醫院檢查
結果是乳癌的脊椎多處轉移 頸椎胸椎腰椎 都有
還好之後使用標靶藥物控制良好 他說一吃藥之後 背部就不痛了
今天特地來跟我分享這件事
然後跟我說他腰又痛了………
然後我就頭痛了………
😅😅😅
PS：癌症不是我的專長不用特地來找我3Q
【為什麼你一直拉腰，腰卻還是痛？其實問題不在腰椎上】
這位患者右下背痛已經好幾年
也做過物理治療、拉腰
但症狀始終反反覆覆，甚至延伸到右側髖部與大腿外側
檢查後，我的判斷其實很明確
真正的問題，不在腰椎本身
而是三個關鍵結構連鎖失衡
一、右側腰大肌（卡腰肌）長期代償、過度緊繃
因為長時間姿勢不良、活動模式失衡
腰大肌變成「一直在幫忙、卻一直過勞」的肌肉
二、右側薦骶關節功能障礙
腰大肌緊繃會直接影響骨盆穩定
久了之後，薦骶關節開始卡住、失去正常活動度
三、疼痛轉移到髖關節與大腿外側
這種「不是在關節本身，卻感覺很像關節痛」
其實是非常典型的——
👉 薦骶關節轉移痛
【那為什麼拉腰沒效？】
很多人會問：「我都有拉腰、牽引，怎麼還是痛？」
原因很簡單
👉 薦骶關節問題 + 腰大肌緊繃，用拉腰是沒用的 甚至有可能越拉越痛
拉腰主要作用在腰椎 椎間盤
但這類型的疼痛，根本不是腰椎椎間盤造成的
自然怎麼拉，都只是暫時，問題不會解決
【正確的治療策略，應該是這樣】
🔹 第一個重點：
處理右側腰大肌
讓長期代償的肌肉真正放鬆
降低肌肉張力與慢性發炎
🔹 第二個重點：
處理治療右側薦骶關節本身
而不是一直往上拉腰
🔹 第三個重點（最重要）：
核心穩定訓練一定要持續做
不然就算症狀改善，也很容易再復發
【治療選項怎麼選？】
✔ 如果希望積極處理
可考慮
・右側腰大肌注射（降低肌肉張力與發炎）
・右側薦骶關節注射（處理真正的痛源）
✔ 如果不想打針
則可以選擇
・震波治療，處理深層肌肉與關節周邊
・搭配專業指導的核心訓練
很多下背痛、髖部痛 治療效果不好
通常是「治療方向一開始就不對」
正確診斷，找對結構、處理真正的痛源
才是讓疼痛結束的關鍵
標記你或身邊的人
👉 拉腰拉很久
👉 影像檢查說「骨頭都正常」
👉 痛卻一直在
也許該想一想
復健都沒好 是診斷有問題？還是治療不夠積極呢？
“我們都長大了 無法長期在父母身邊 只能用這種方式表達”
今天門診來了一對母女
其實，是我一個跑步的朋友帶她媽媽來的
她在金融業工作
因為外派的關係，長期在國外
沒辦法常常陪在媽媽身邊
她跟我說
這幾年最常發生的事
就是接到媽媽的電話
「最近膝蓋又在痛了」
「站久一點就怪怪的」
「跑完步隔天會卡卡的」
每次聽到
她都只能在電話那頭說
「先休息一下、貼個藥布」
但心裡其實很清楚
這不是貼藥布就會好的問題
這次好不容易回台灣
她做的第一件事
不是跟朋友聚餐
不是回家睡覺
而是直接帶媽媽來看診
檢查結果其實很典型
膝蓋退化第 1～2 級
已經出現骨刺
軟骨磨損
內側副韌帶發炎
這些問題
不是突然發生
而是長年工作久站
加上生活中需要爬樓梯 運動跑步
一步一步累積出來的
我在解釋治療方式時
她很快接著說
「醫師，注射治療先幫她排三次
費用我一起付」
她苦笑了一下說
「如果讓她自己決定
她一定會說不用、再看看」
媽媽在旁邊真的馬上接話
「我還可以啦，沒有那麼嚴重」
但女兒只輕聲說了一句
「我不在妳身邊的時候
至少希望妳的膝蓋有人幫妳顧」
那一刻
診間真的安靜了一下
很多父母
不是不知道自己身體有問題
而是習慣把痛忍下來
把錢留給孩子
很多在外地工作的孩子
最怕的不是忙
而是只能透過電話
聽到爸媽一句一句說「最近又痛了」
身為醫師
我每天看很多膝蓋
但這種「被孩子惦記著的疼痛」
真的不常見
如果你也長期不在家
如果你也常在電話那頭聽到那句
「沒事啦，我還可以」
那句話
有時候不是沒事
只是沒人替她做決定 沒人帶他來 跨出第一步
健康
不是等到撐不住才處理
但如果有人願意先替你安排好
那是一種被愛著的證明
員工旅遊辦完了 大家越吵越兇
聚餐完了就離職
零食櫃…算了吧 不夠胖嗎
交換禮物…嫌不夠討人厭？？
尾牙不得不辦…
同意嗎？
你在幹嘛？
莫名其妙參加了一場 原住民三鐵比賽
射箭 越野跑 騎車到 泰雅渡假村 跟 惠孫林場
本來覺得莫名奇妙
但實際上還蠻好玩的 我還拿到獎品：臘肉一條 比得到獎金還開心
還有原住民麻糬 有夠超級無敵好吃
下次還要再來玩
Barbie Wu 堡醫師黑科技 侯鐘堡
[特約門診治療心得]
這位來自新北的體育老師
原本應該是校園裡活動力最強的人
沒想到這一年 卻被嚴重的「五十肩」困死
甚至連最簡單的 穿脫內衣 這種日常小事
都變成了每天最痛苦的挑戰
他在來找我之前 其實已經很努力治療了
在別的地方打了 8 次的葡萄糖增生治療
據他描述 每次打完都「痛得要命」
雖然有進步 但總覺得肩膀還是被什麼東西「拉住」
那種進度停滯的無力感 真的會讓運動員性格的人很崩潰
💡 為什麼打了 8 次葡萄糖還是卡關
我們幫他做了深層檢查 發現問題不只是肩膀
影像顯示他有 Rt TOS (右側胸廓出口症候群)
加上頸部肌肉非常僵硬（Neck rigid）
這就像是你要修一盞燈
如果牆壁裡的電線（神經）被壓住了
你換再多顆燈泡（肩膀治療） 亮度還是有限
於是我調整了策略 改用 PRP (高濃度血小板血漿) 並針對頸椎關節 及 上斜方肌進行精準除壓
搭配雷射 徒手治療 頸椎問題(前側頸椎代償不適合打針)
完整的處理 不只處理「發炎」
更要處理「神經傳導」與「空間結構」
🔬 科學化的進步數據
根據文獻分析 (Barman et al., 2019)
針對慢性粘連性關節囊炎
PRP 內含的高濃度生長因子（如 PDGF, TGF-β）
其組織修復活性在注射後 24 小時達到高峰
並在接下來的 7 到 10 天持續促進膠原蛋白增生
治療效果比起單純的葡萄糖（誘導發炎）更具「主動性」
這次回診 他的數據有了突破性的進展
關節角度 (ROM)： 從 160 度進步到 170 度
進幅度： 角度提升約 6.25% *
主觀感受： 症狀改善達 50-60%
最讓我開心的是
他笑著說：
「打了一次就好這麼多 真是太神奇了。而且醫師打針很不痛。另外我現在終於可以自己脫衣服 穿內衣了」
這 10 度的差距 對一般人來說沒感覺
但對體育老師來說 這是找回生活自主權的開始
🏃 關於修復期的補給建議
PRP 術後是組織重組的黃金期
我也建議他要補充適量的營養來當「建築材料」
另外他也使用了靜脈雷射手錶
他說放在手腕上使用後 肩膀輕鬆了許多
看到患者能重新找回身體的健康
就是我們復健科醫師最欣慰的時刻
你也有治不好的老症頭嗎
或許問題點 跟你想的不一樣
很多肩膀的沾黏 其實跟頸椎大有關聯
追蹤者專屬
特約門診12點 有一個空位
有需要的電 02-27327311
台北原力復健 說你在粉專看到的
歡迎來討論看看你那個為什麼不會好的痛
不太痛不代表沒事 痛覺真的會騙人
每個人的痛覺閾值差異極大
今天門診遇到一位大叔
他在日本滑雪時肩膀撞到
形容起來雲淡風輕
太太說 保險起見 還是來看一下好了
不然他本來還不是很願意來的
他說
👉「沒有很痛 大概 3 分左右 還可以忍」
也因為「不太痛」
他本來沒打算處理
只是想說剛好回國來檢查一下
沒想到超音波影像一照
脊上肌 Supraspinatus 嚴重撕裂
撕裂範圍達 0.9 x 0.5 公分
這就是臨床上最危險的誤解
「不痛 = 沒受傷」
為什麼「嚴重受傷」卻「不太痛」
根據臨床觀察與文獻研究
嚴重結構受傷卻無顯著痛感有幾個原因
1。痛覺個體差異
研究指出痛覺受體的敏感度 每個人可以差別很大
有的人輕輕擦傷 就唉的全天下都知道
有的人肩都斷了 還看起來沒事的樣子
且
2。急性期後警報關閉
受傷初期身體會啟動代償機制
暫時屏蔽劇烈痛感以維持基本功能
肩旋轉肌撕裂
在初期未必會限制全部角度
很多人是功能逐漸喪失而非立即劇痛
如果「不太痛」就放著不管
我必須誠實提醒
這種「沈默的撕裂」風險更高
A 撕裂範圍擴大
肩袖撕裂具有進展性
若不介入 每年撕裂寬度可能增加 0.2 - 0.5 公分
B 肩關節退化
肩旋轉肌撕裂 常導致後續的肱骨退化
C 修復品質下降
研究顯示 早期修復的成功率比慢性撕裂高出約 30% - 50%
等到變薄變脆後 手術縫合的釘子也容易拉不住
重點不是「現在多痛」 而是「裡面撕裂多少」
在診間最有問題的
往往不是哀號不已的病人
而是那些自覺「還好」卻已有結構性損傷的人
疼痛是主觀感受
影像與結構才是客觀事實
📌 如果你最近曾發生過以下狀況
跌倒或撞擊肩膀
運動後關節處感覺「怪怪的」但不算痛
某個特定角度力量變小
睡覺時側壓會有些微痠感
別只用"沒有很痛"來判斷要不要處理
真正需要重視的
往往是那些「還沒很痛」的傷
昨天完成了人生第一場 線上直播說明會
真的是人生第一場 一開始有點緊張
然後頻頻卡喉 尷尬 還好有準備水喝
沒做過的事 本來就會覺得特別困難
但做完了之後 發現
其實也還好嘛～～～哈哈哈
感謝朋友的邀請 幫我度過最難的第一次這個難關
不然如果叫我自己開始的話 我真的不知道猴年馬月才能克服自己心裡這個難關^^
疫情之後 線上會議就變得相當頻繁 大家不用出門也可以得到相關的知識
或是本來就很忙碌的人 本來就有工作無法出席
線上會議 線上討論 就是個很好的交流的地方
期待以後可以有更多線上交流的機會（？）
開完笑 我還是不要自討苦吃好了^^
