侯鐘堡醫師
侯鐘堡醫師 DR.HOU
快速康復不是目的,而是手段
讓患者能夠把時間投入在更有意義的人生
有夢,就去追吧,其他都是多說的
台北原力原力復健科 院長
運動傷害治療專長AKA 關節魔術師
美國運動醫學會私人教練ACSM-CPT
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媒體邀約 產品代言 業務合作
請mail
[email protected]
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「醫生,我膝蓋這邊痛…」但真正的痛點,其實藏在深處!🎯
今天診間來了一位75歲的奶奶,是孝順的兒子特地撥空陪著來的
看著兒子攙扶媽媽走進來的背影,能深深感受到家人滿滿的關心與擔憂
奶奶的左膝蓋已經痛了好幾年,最近又不小心跌倒,讓原本的狀況雪上加霜。兒子無奈地說:「之前在其他地方看過,也做了復健,但媽媽一直說沒好,而且越來越痛……」
經過詳細的理學與影像檢查(X光及超音波),我們發現奶奶的雙膝已經到了第二至第三期的退化性關節炎,而且左膝內側有骨刺形成,半月板也出現了明顯的退化。
為了讓奶奶免受長期疼痛之苦,
我們決定安排**「高階生長因子注射」**來修復受損的組織。而在注射的過程中,發生了一個在診間非常經典的狀況!
這次的治療我們分成了兩個點來施打:
👉 第一針:打在奶奶「自己覺得最痛」的地方。
結果一針下去,奶奶反而很平靜地說:「咦?好像沒有特別痛的感覺耶?」
👉 第二針:打在我們評估後「退化的內側半月板」病灶處
結果藥劑一推,奶奶立刻有了反應:「對!就是這裡!這個痠痛感,這才是那個真正讓我痛的地方啊!」
💡 醫師的悄悄話:
這其實是我們在治療關節退化時常遇到的現象
「病患感覺痛的地方,不一定是最核心的病灶所在。」
長期的關節退化、內側半月板磨損或韌帶發炎,往往會引起周邊的代償性緊繃或牽涉痛。如果只針對「覺得痛的表層」治療,往往效果有限
唯有透過專業醫師的評估,豐富的治療經驗,才能不被身體的"轉移性疼痛"所欺騙
找到深藏在關節腔內「真正退化發炎的源頭」(也就是奶奶的內側半月板),並把珍貴的高階生長因子精準送達,才能真正做到
**「對症下藥,精準打擊」**!
看到第二針準確命中紅心,兒子在旁邊也鬆了一口氣。
期待高階生長因子能在奶奶的膝蓋裡好好發揮修復作用,讓奶奶能早日擺脫疼痛,繼續讓孝順的兒子帶著她四處走走、享受生活!🚶♀️
#退化性關節炎
#膝蓋痛
#高階生長因子
#轉移痛
#精準注射
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如果不夠好、我不親自試,我絕對不敢給家人喝‼️
嚴選過後,還有侯醫師認證才放心🔥
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身為兩個女兒的爸爸,我非常懂孩子挑食與吃不多的焦慮,擔心營養不夠,又不能總是逼著吃。
身為一個醫師,挑選成分單純且孩子願意接受的補給品非常關鍵,我仔細研究跟挑選,找到了適合全家人的「國民滴雞精」,我自己能喝、孩子也能一起補,我給兩個寶貝女兒喝 #純煉九尾草滴雞精,早上一包真的很有感。
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[特約門診紀錄]
膝蓋開完刀 通常不是就沒事了
常常是另一段治療的開始
這是一個讓人遺憾卻又在診間反覆出現的
真實案例
這位大哥住在宜蘭頭城
家就在蜜月灣旁邊
為什麼對這個地方特別有印象 因為我星期天本來要騎車到這裡😀😀
他熱愛打網球
享受那種流汗喘息帶來的成就感
直到一次受傷改變了一切
他在宜蘭接受了膝蓋手術
包含前十字韌帶重建與半月板縫補
一開始他充滿期待
以為該修的都修好就能順利回到球場
但接下來的一年卻是漫長的折磨
他的膝蓋始終處於異常狀態
▫️ 腫脹緊繃
▫️ 偶爾會卡住
▫️ 無法完全彎曲
他乖乖回診並認真做復健
但不管是宜蘭的主治醫師
還是後來跑到台北大醫院看的骨科專家
大家都告訴他手術做得很漂亮沒什麼大問題
特別是台北的醫師還特別跟他說:你這個沒什麼問題 ”不用再回診了“
你可以想像那種無力感嗎
明明很不舒服卻 看過的醫生都告訴你一切正常
最後在一位跑友的強力推薦下
他特地從宜蘭來台北找我
理學觸診時我就察覺不對勁
他的膝蓋不是單純的術後僵硬
而是整個關節充滿了脹痛與繃緊感
超音波探頭一放上去答案就揭曉了
▫️ 關節腔內有滿滿的積水
▫️ 抽出量大約 20cc
▫️ 甚至合併了克氏囊腫 Baker's cyst(膝後積水)
這已經是存在超過一年的慢性積水
囊腫讓膝蓋後側壓力劇增
這就是造成他長期卡住感的元凶
他的問題從來就不是手術失敗
而是膝關節內的環境沒有被妥善處理
當天我立刻幫他進行了完整處置
▫️ 抽出約 20cc 關節積水
▫️ 注射羊膜生長因子幫助組織修復
▫️ 補充玻尿酸改善關節環境
治療結束後 我請他試著活動一下
驚訝地發現膝蓋竟然可以彎到底了
那困擾一年的卡住感也瞬間消失
這帶出一個很重要的臨床觀念
很多人以為手術做完等於問題解決
但我們常看到的是結構修好了
關節的微環境卻徹底壞掉
如果膝蓋長期積水不處理
裡面會充滿發炎物質並讓關節壓力上升
這會導致組織修復能力大幅下降
積水不會自己憑空消失
它會形成一個慢性發炎的惡性循環
發炎產生積水
積水刺激關節引發更嚴重的發炎
這類患者最常見的復健誤區就是
▫️ 帶著積水拼命練肌力
▫️ 忍痛做復健卻越練越腫
▫️ 一直被告知沒問題卻始終無法痊癒
其實問題就卡在那一灘水裡
只要膝蓋還在發炎積水 不管你怎麼練肌力 都是練不回來的 事倍倍 功半再半
我幫這位大哥規劃了間隔三週的三次療程
重點不在於打針本身
而是讓膝蓋重新回到一個可以自我修復的健康環境
有時候不是你不夠努力
也不是前一個醫師手術沒做好
只是卡住你的問題
不在你以為的地方
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![[特約門診紀錄]
膝蓋開完刀 通常不是就沒事了
常常是另一段治療的開始
這是一個讓人遺憾卻又在診間反覆出現的
真實案例
這位大哥住在宜蘭頭城
家就在蜜月灣旁邊
為什麼對這個地方特別有印象 因為我星期天本來要騎車到這裡😀😀
他熱愛打網球
享受那種流汗喘息帶來的成就感
直到一次受傷改變了一切
他在宜蘭接受了膝蓋手術
包含前十字韌帶重建與半月板縫補
一開始他充滿期待
以為該修的都修好就能順利回到球場
但接下來的一年卻是漫長的折磨
他的膝蓋始終處於異常狀態
▫️ 腫脹緊繃
▫️ 偶爾會卡住
▫️ 無法完全彎曲
他乖乖回診並認真做復健
但不管是宜蘭的主治醫師
還是後來跑到台北大醫院看的骨科專家
大家都告訴他手術做得很漂亮沒什麼大問題
特別是台北的醫師還特別跟他說:你這個沒什麼問題 ”不用再回診了“
你可以想像那種無力感嗎
明明很不舒服卻 看過的醫生都告訴你一切正常
最後在一位跑友的強力推薦下
他特地從宜蘭來台北找我
理學觸診時我就察覺不對勁
他的膝蓋不是單純的術後僵硬
而是整個關節充滿了脹痛與繃緊感
超音波探頭一放上去答案就揭曉了
▫️ 關節腔內有滿滿的積水
▫️ 抽出量大約 20cc
▫️ 甚至合併了克氏囊腫 Bakers cyst(膝後積水)
這已經是存在超過一年的慢性積水
囊腫讓膝蓋後側壓力劇增
這就是造成他長期卡住感的元凶
他的問題從來就不是手術失敗
而是膝關節內的環境沒有被妥善處理
當天我立刻幫他進行了完整處置
▫️ 抽出約 20cc 關節積水
▫️ 注射羊膜生長因子幫助組織修復
▫️ 補充玻尿酸改善關節環境
治療結束後 我請他試著活動一下
驚訝地發現膝蓋竟然可以彎到底了
那困擾一年的卡住感也瞬間消失
這帶出一個很重要的臨床觀念
很多人以為手術做完等於問題解決
但我們常看到的是結構修好了
關節的微環境卻徹底壞掉
如果膝蓋長期積水不處理
裡面會充滿發炎物質並讓關節壓力上升
這會導致組織修復能力大幅下降
積水不會自己憑空消失
它會形成一個慢性發炎的惡性循環
發炎產生積水
積水刺激關節引發更嚴重的發炎
這類患者最常見的復健誤區就是
▫️ 帶著積水拼命練肌力
▫️ 忍痛做復健卻越練越腫
▫️ 一直被告知沒問題卻始終無法痊癒
其實問題就卡在那一灘水裡
只要膝蓋還在發炎積水 不管你怎麼練肌力 都是練不回來的 事倍倍 功半再半
我幫這位大哥規劃了間隔三週的三次療程
重點不在於打針本身
而是讓膝蓋重新回到一個可以自我修復的健康環境
有時候不是你不夠努力
也不是前一個醫師手術沒做好
只是卡住你的問題
不在你以為的地方](https://drbao.org/wp-content/plugins/custom-facebook-feed-pro/assets/img/placeholder.png)


關節盡量非不得已 不打類固醇
打了有機會加速退化……
真的發炎很嚴重 有需要的話 審慎使用
可以跟醫師討論…
其他選擇:羊膜 PRP 玻尿酸 葡萄糖
www.facebook.com/share/r/17VV4rmGJU/
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今年64歲的沈大哥(化名)是一位享受退休生活的馬拉松愛好者。
然而,長期的跑動訓練卻讓他的下肢累積了不小的負擔。這兩年來,只要遇到「跑下坡」的路段,他的右側臀部就會隱隱作痛
雪上加霜的是,近四、五個月來,左膝在伸展時也開始出現明顯的拉扯痛。雖然左膝在年初曾嘗試過一般的 PRP 治療,但僅恢復了2、3成,讓他遲遲無法痛快地回到賽道上
🩺 醫師專業檢測
經過詳細的理學檢查與高解析度骨骼肌肉超音波探查,我們發現了沈大哥疼痛的根源:
右側臀部: 位於「臀中肌肌腱附著處」有明顯的勞損,這正是造成他下坡時臀部無力、疼痛的元凶
左側膝蓋: 超音波顯示「內側副韌帶 (MCL)」有腫脹發炎現象,同時伴隨輕度的退化性關節炎與輕微的關節積水
💉 客製化治療方案
針對沈大哥這種長期累積的慢性勞損,加上一般 PRP 治療效果遇到瓶頸,
我們為他安排了**「高階生長因子注射」**
在超音波的精準導引下,直接將高階生長因子送達右臀中肌的附著點,以及左膝的內側副韌帶與關節受損處,啟動更深層的組織修復機制
👨⚕️ 醫師小叮嚀
許多熱愛跑步的跑友,常會忽略下坡時對臀肌與膝蓋的離心收縮衝擊。
若您也有類似的慢性運動傷害,且保守治療效果不佳,建議透過超音波精準揪出病灶,搭配增生療法或高階生長因子,讓您早日重返熱愛的運動場!
圖為蝶式游泳運動 非患者本人
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給大家看一下 結構化病例長甚麼樣子
意思就是說 你們的口語化資料 都會轉化成這個樣子
每個字都是重點 贅字全部去掉的資料會長這樣
扶老太太過馬路時受傷這件事 其實不是很重要🤣🤣
所以下次看診記得說重點
📝 結構化病歷摘要
【基本資料】
病患: 60多歲,男性(退休人士,有跑馬拉松的習慣)
過敏史: 阿斯匹靈 (Aspirin)
過去病史: 高血壓(目前有服用降血壓藥控制中)
【主訴與病史 (Chief Complaints)】
右側臀 / 髖部 (Right Hip): 慢性疼痛約 2 年,主要在「跑下坡」時會引發劇痛與不適
左側膝部 (Left Knee): 伸展時內側有拉扯疼痛感,持續約 4-5 個月。曾於數月前施打過一般 PRP,患者自覺症狀改善約 20-30%
【超音波影像發現 (Ultrasound Findings)】
右髖部: 臀中肌肌腱附著處 (Gluteal medius insertion) 呈現發炎與病變
左膝部: 內側副韌帶腫脹 (MCL swelling)、輕度退化性關節炎 (Mild OA),並伴隨輕微關節積水 (Mild effusion)
【診斷 (Diagnosis)】
未明示側性髖部挫傷之初期照護(右側臀中肌病變)
未明示側性膝部挫傷之初期照護(左側內側副韌帶損傷合併輕微 OA)
【治療計畫 (Treatment Plan)】
注射治療: 針對
1。右臀中肌附著處
2。左膝內側副韌帶等病灶
建議並執行「高階生長因子」注射修復治療
處方用藥: * ALINAMIN-F 50mg(維生素B群衍生物)1.00 TID x 7天
ZINGA TABLETS(胃藥)1.00 TID x 7天
DEPYRETIN TABLET(普拿疼止痛)1.00 BID PRN x 3天
看得懂嗎?
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🏃♀️ 跑者注意!靜止也痛的膝蓋內側,可能是「韌帶鈣化」
分享特約門診的一個典型案例
一位3x歲的女性跑者,習慣規律練跑,但最近被右膝內側持續的疼痛困擾。更糟糕的是,這股疼痛連在靜止休息時都感覺得,讓她一度無法好好享受奔跑的樂趣
曾經接受過 震波治療 但改善有限
我們使用了超音波檢查,螢幕上清晰地顯示,在她右膝內側韌帶上方,出現了一個明顯的鈣化點!這正是導致她持續疼痛的 Pain Generator(疼痛產生點)
1️⃣ 接受治療
針對這種頑固型疼痛,我們的治療策略很直接且精準:
▫️ 精準定位: 透過超音波導引,直接定位到鈣化點與發炎源頭。
▫️ 組織修復: 採用高階生長因子注射治療,針對 Pain Generator 直接啟動受損組織的修護機制
注射到那點的時候 很明顯可以誘發她最疼痛時候的狀況,代表這個點確定是 疼痛產生點 pain generator!
2️⃣ 獲得改善
精準打擊痛點,我們預計只需要兩次注射,就能顯著解決她的問題。這讓她非常有信心,很快就能重返賽道,繼續追求她的跑步目標!
3️⃣ 分析原因
奇怪的事,為什麼好端端的韌帶會產生鈣化?
這通常與長期的生物力學錯誤有關:
當跑姿不佳或有足踝力學異常(例如扁平足)時,膝蓋內側的韌帶會承受過大的張力與反覆的微小撕裂
身體在試圖修復這些損傷的過程中,錯誤地將鈣質沉積在軟組織內,最終形成了鈣化點並引發慢性發炎
所以,除了注射治療解決疼痛,根本之道還是要回到力學調整。
後續我們需要調整跑姿 改善肌力 與評估足部支撐,才能真正避免傷害反覆發生
膝蓋內側也會在練跑後隱隱作痛嗎?還是你有遇到其他的跑步瓶頸?歡迎下方留言
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[特約門診治療心得] 腰椎手術後 依然不舒服 就無解了嗎?
這位從事辦公室工作的50歲先生
平常坐姿不太端正 最近又因為工作忙碌 感到很不舒服
這幾個星期 他的右下背總是感到緊繃 還帶著陣陣的酸痛
特別是晚上躺下睡覺時 右邊身體就像是被繩子拉住一樣 無法完全放鬆 甚至還引起了右腳的不適🦵
在來找我之前 他其實一直強忍著不適
他提到以前25歲時曾因為脊椎問題開過刀 後來鋼釘也取出來了
所以總覺得「可能是舊傷 習慣就好了」
但那種無法放鬆的緊繃感和時不時的刺痛 已經嚴重影響了他的睡眠品質和工作專注力
想好好休息卻辦不到的無力感 對一個需要長期專注的職人來說 真的非常折磨
💡 為什麼手術後這麼久 還會這麼痛?
我們幫他做了深層檢查 並重新檢視了影像資料
透過X光和病歷紀錄的詳細分析 答案揭曉
影像顯示他的腰椎 L4/5 和 L5/S1 的關節面已經有退化性關節炎(facet arthrosis)
並且發現過去有椎弓解離的病史
這就像是一棟房子雖然結構開過刀修復 但隨著時間推移 基座和支撐結構仍然出現了磨損和長期不穩定的情況
如果只看手術部位有沒有開刀失誤的問題 是無法解決的
手術非常成功 腰椎依然疼痛
於是我調整了策略
考慮到他過去的病史和現在的症狀
我建議考慮 PRP (高濃度血小板血漿) 注射
針對受損的關節面和周邊不穩定的結構進行精準修復
接著我安排了特定的物理治療課程 結合了他之前覺得有幫助的徒手治療
這包括 AI體態評估 姿勢調整 治療性運動 以及
熱敷與冷敷 全方位地放鬆下背肌筋膜的整體張力
完整的處理 不只處理「術後舊傷」更要處理「新出現的退化與不穩定結構」
🔬 科學化的進步機制
根據臨床文獻與研究 針對退化性關節炎和脊椎術後疼痛
PRP 內含的高濃度生長因子 能直接作用於受損的關節囊和周邊韌帶 刺激組織再生 強化腰椎周邊的穩定性
當「支撐結構」變緊實了 關節受到的不正常擠壓和磨損就會減少
而物理治療和徒手治療 能立即打破「疼痛 ➔ 肌肉緊繃 ➔ 更多疼痛」的惡性循環
放鬆緊繃的肌筋膜 改善長期錯誤的姿勢 讓脊椎能更平衡地受力
這次治療完 他的狀態有了立竿見影的改變
主觀感受:腰背快要撐爆的緊繃感瞬間消失
進步幅度:疼痛大幅下降 終於可以好好睡一覺
最讓我開心的是 他鬆了一口氣笑著說
「手術後這麼多年 一直以為這腰沒救了 沒想到這次治療 讓我終於感覺到身體是輕鬆的 之前那種卡住酸痛的感覺終於不見了」
這對一般人來說只是腰背舒緩 但對長期受舊疾折磨的患者來說 這是看見恢復正常生活的曙光
🏃 關於修復期的補給建議
PRP 術後是組織重組的黃金期
修復期間除了暫停高強度的運動和長時間的錯誤坐姿外 也要補充足夠的優質蛋白質與幫助軟骨修復的營養素
看到患者的眉頭終於舒展 就是我們復健科醫師最欣慰的時刻
你也有脊椎術後沒完全好 或反覆發作的腰背痛嗎?
或許問題點 跟你單看過去手術報告想的不一樣
手術成功 脊椎依然疼痛 在復健科診所裡面是非常常見的
並非沒救 而是需要更深層的治療與調理
很多時候 找出新出現的退化點和長期不穩定的根本原因 才是破局的關鍵!
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![[特約門診治療心得] 腰椎手術後 依然不舒服 就無解了嗎?
這位從事辦公室工作的50歲先生
平常坐姿不太端正 最近又因為工作忙碌 感到很不舒服
這幾個星期 他的右下背總是感到緊繃 還帶著陣陣的酸痛
特別是晚上躺下睡覺時 右邊身體就像是被繩子拉住一樣 無法完全放鬆 甚至還引起了右腳的不適🦵
在來找我之前 他其實一直強忍著不適
他提到以前25歲時曾因為脊椎問題開過刀 後來鋼釘也取出來了
所以總覺得「可能是舊傷 習慣就好了」
但那種無法放鬆的緊繃感和時不時的刺痛 已經嚴重影響了他的睡眠品質和工作專注力
想好好休息卻辦不到的無力感 對一個需要長期專注的職人來說 真的非常折磨
💡 為什麼手術後這麼久 還會這麼痛?
我們幫他做了深層檢查 並重新檢視了影像資料
透過X光和病歷紀錄的詳細分析 答案揭曉
影像顯示他的腰椎 L4/5 和 L5/S1 的關節面已經有退化性關節炎(facet arthrosis)
並且發現過去有椎弓解離的病史
這就像是一棟房子雖然結構開過刀修復 但隨著時間推移 基座和支撐結構仍然出現了磨損和長期不穩定的情況
如果只看手術部位有沒有開刀失誤的問題 是無法解決的
手術非常成功 腰椎依然疼痛
於是我調整了策略
考慮到他過去的病史和現在的症狀
我建議考慮 PRP (高濃度血小板血漿) 注射
針對受損的關節面和周邊不穩定的結構進行精準修復
接著我安排了特定的物理治療課程 結合了他之前覺得有幫助的徒手治療
這包括 AI體態評估 姿勢調整 治療性運動 以及
熱敷與冷敷 全方位地放鬆下背肌筋膜的整體張力
完整的處理 不只處理「術後舊傷」更要處理「新出現的退化與不穩定結構」
🔬 科學化的進步機制
根據臨床文獻與研究 針對退化性關節炎和脊椎術後疼痛
PRP 內含的高濃度生長因子 能直接作用於受損的關節囊和周邊韌帶 刺激組織再生 強化腰椎周邊的穩定性
當「支撐結構」變緊實了 關節受到的不正常擠壓和磨損就會減少
而物理治療和徒手治療 能立即打破「疼痛 ➔ 肌肉緊繃 ➔ 更多疼痛」的惡性循環
放鬆緊繃的肌筋膜 改善長期錯誤的姿勢 讓脊椎能更平衡地受力
這次治療完 他的狀態有了立竿見影的改變
主觀感受:腰背快要撐爆的緊繃感瞬間消失
進步幅度:疼痛大幅下降 終於可以好好睡一覺
最讓我開心的是 他鬆了一口氣笑著說
「手術後這麼多年 一直以為這腰沒救了 沒想到這次治療 讓我終於感覺到身體是輕鬆的 之前那種卡住酸痛的感覺終於不見了」
這對一般人來說只是腰背舒緩 但對長期受舊疾折磨的患者來說 這是看見恢復正常生活的曙光
🏃 關於修復期的補給建議
PRP 術後是組織重組的黃金期
修復期間除了暫停高強度的運動和長時間的錯誤坐姿外 也要補充足夠的優質蛋白質與幫助軟骨修復的營養素
看到患者的眉頭終於舒展 就是我們復健科醫師最欣慰的時刻
你也有脊椎術後沒完全好 或反覆發作的腰背痛嗎?
或許問題點 跟你單看過去手術報告想的不一樣
手術成功 脊椎依然疼痛 在復健科診所裡面是非常常見的
並非沒救 而是需要更深層的治療與調理
很多時候 找出新出現的退化點和長期不穩定的根本原因 才是破局的關鍵!](https://drbao.org/wp-content/plugins/custom-facebook-feed-pro/assets/img/placeholder.png)

[特約門診治療心得] 膝蓋積水疼痛退化
這位熱愛跑步的60歲大哥
平常一直都有維持運動的好習慣
但這幾個月,左邊膝蓋卻反覆腫脹、疼痛
到最後連最愛的跑步都只能被迫暫停🏃♂️
他在來找我之前,其實一直強忍著不適
總覺得「休息一下就會好」
但膝蓋卻像吹氣球一樣越來越腫脹,緊繃感讓他寸步難行。
那種想動卻不能動的無力感,對一個有長期運動習慣的長輩來說,真的非常折磨。
💡 為什麼左膝,比右膝還要痛?
我們幫他做了深層檢查,發現問題的真相藏在軟組織裡。
透過超音波(Echo)一掃,答案揭曉:
影像顯示他的左膝有嚴重的關節積水(Effusion ++)💧
而且內側半月板已經被擠壓突出(MM protrude)
同時伴隨著內側副韌帶(Lt MCL)的損傷。
這就像是車子的避震器(半月板)不但被擠歪了,避震油(關節液)還大量漏出來引發嚴重發炎。這種情況下,如果只看X光吃止痛藥,是無法解決根本問題的
於是我調整了策略,先利用超音波導引,將左膝內大量發炎的積水精準抽出,解除關節內的超高壓力。接著使用 PRP (高濃度血小板血漿) 針對受損的半月板、周邊韌帶(MCL)進行精準修復注射
搭配他之前處理頸椎問題(Wry neck / TOS)時覺得很有幫助的雷射與徒手治療,針對下肢的肌筋膜進行整體張力放鬆
完整的處理,不只處理「發炎積水」,更要處理「避震結構的穩定度」
🔬 科學化的進步機制
根據臨床文獻與研究,針對退化性關節炎與半月板損傷:
抽出發炎積水能立即打破「發炎 ➔ 腫脹 ➔ 疼痛」的惡性循環。
而 PRP 內含的高濃度生長因子(如 PDGF, TGF-β),能直接作用於受損的韌帶與關節囊,刺激膠原蛋白增生,強化關節周邊的穩定性。當「包覆關節的繩索」變緊實了,半月板受到的不正常擠壓就會減少
這次治療完,他的狀態有了立竿見影的改變!
主觀感受: 膝蓋原本快要撐爆的緊繃感瞬間消失
進步幅度: 疼痛指數大幅下降,終於可以輕鬆彎曲膝蓋
最讓我開心的是,他鬆了一口氣笑著說:
「把水抽掉又打了針,膝蓋瞬間變得好輕盈!之前那種卡住、脹痛的感覺終於不見了。」
這對一般人來說只是膝蓋消腫,但對熱愛運動的伯伯來說,這是看見重返跑道的曙光
🏃 關於修復期的補給建議
PRP 術後是組織重組的黃金期。
伯伯本身有在服用降血壓與膽固醇藥物,我特別提醒他,修復期間除了暫停高強度的跑步,改為平地散步或室內腳踏車維持體能外,也要補充足夠的優質蛋白質與幫助軟骨修復的營養素(如非變性第二型膠原蛋白 UC-II)。
看到患者的眉頭終於舒展,就是我們復健科醫師最欣慰的時刻
你也有反覆積水、治不好的關節痛嗎?
或許問題點,跟你單看X光想的不一樣
很多時候,找出軟組織與半月板的確切發炎點,才是破局的關鍵!
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![[特約門診治療心得] 膝蓋積水疼痛退化
這位熱愛跑步的60歲大哥
平常一直都有維持運動的好習慣
但這幾個月,左邊膝蓋卻反覆腫脹、疼痛
到最後連最愛的跑步都只能被迫暫停🏃♂️
他在來找我之前,其實一直強忍著不適
總覺得「休息一下就會好」
但膝蓋卻像吹氣球一樣越來越腫脹,緊繃感讓他寸步難行。
那種想動卻不能動的無力感,對一個有長期運動習慣的長輩來說,真的非常折磨。
💡 為什麼左膝,比右膝還要痛?
我們幫他做了深層檢查,發現問題的真相藏在軟組織裡。
透過超音波(Echo)一掃,答案揭曉:
影像顯示他的左膝有嚴重的關節積水(Effusion ++)💧
而且內側半月板已經被擠壓突出(MM protrude)
同時伴隨著內側副韌帶(Lt MCL)的損傷。
這就像是車子的避震器(半月板)不但被擠歪了,避震油(關節液)還大量漏出來引發嚴重發炎。這種情況下,如果只看X光吃止痛藥,是無法解決根本問題的
於是我調整了策略,先利用超音波導引,將左膝內大量發炎的積水精準抽出,解除關節內的超高壓力。接著使用 PRP (高濃度血小板血漿) 針對受損的半月板、周邊韌帶(MCL)進行精準修復注射
搭配他之前處理頸椎問題(Wry neck / TOS)時覺得很有幫助的雷射與徒手治療,針對下肢的肌筋膜進行整體張力放鬆
完整的處理,不只處理「發炎積水」,更要處理「避震結構的穩定度」
🔬 科學化的進步機制
根據臨床文獻與研究,針對退化性關節炎與半月板損傷:
抽出發炎積水能立即打破「發炎 ➔ 腫脹 ➔ 疼痛」的惡性循環。
而 PRP 內含的高濃度生長因子(如 PDGF, TGF-β),能直接作用於受損的韌帶與關節囊,刺激膠原蛋白增生,強化關節周邊的穩定性。當「包覆關節的繩索」變緊實了,半月板受到的不正常擠壓就會減少
這次治療完,他的狀態有了立竿見影的改變!
主觀感受: 膝蓋原本快要撐爆的緊繃感瞬間消失
進步幅度: 疼痛指數大幅下降,終於可以輕鬆彎曲膝蓋
最讓我開心的是,他鬆了一口氣笑著說:
「把水抽掉又打了針,膝蓋瞬間變得好輕盈!之前那種卡住、脹痛的感覺終於不見了。」
這對一般人來說只是膝蓋消腫,但對熱愛運動的伯伯來說,這是看見重返跑道的曙光
🏃 關於修復期的補給建議
PRP 術後是組織重組的黃金期。
伯伯本身有在服用降血壓與膽固醇藥物,我特別提醒他,修復期間除了暫停高強度的跑步,改為平地散步或室內腳踏車維持體能外,也要補充足夠的優質蛋白質與幫助軟骨修復的營養素(如非變性第二型膠原蛋白 UC-II)。
看到患者的眉頭終於舒展,就是我們復健科醫師最欣慰的時刻
你也有反覆積水、治不好的關節痛嗎?
或許問題點,跟你單看X光想的不一樣
很多時候,找出軟組織與半月板的確切發炎點,才是破局的關鍵!](https://drbao.org/wp-content/plugins/custom-facebook-feed-pro/assets/img/placeholder.png)


最近因為拖了10年的灰指甲(一開始跑步造成)
後來發現跟我腸胃道 腸漏症難治療有關
終於去看了一次皮膚科
整個看診的花費是:
掛號費 250 元
寄藥運費 120 元
總共 370 元
而且看診的醫師非常資深,也非常 nice。
老實說,
台灣的醫療真的非常便宜。
便宜到有時候會讓人覺得有點不可思議。
醫師專業 絕對沒問題 皮膚科醫師
要不是菁英 就是菁英中的精英份子
但這次看診,其實也讓我有一個很深的感受。
我心裡其實有很多問題想問
當然我也是先問AI做了很多功課
(現在誰不先問AI兩句)
也是經由AI推薦的皮膚科診所就診
例如:
我是哪一種黴菌感染?
不同治療方式差別在哪?
哪一種比較適合我?
我其實很想把這些問題一次問清楚。
但我也很清楚,
在台灣健保門診,其實沒有這麼多時間
所以很多時候,看診就會變成:
直接給你一個
最標準、最有效率的答案。
這不是醫師的問題。
這其實是制度的問題。
看診時醫師講話的節奏其實非常快。
但我完全可以理解
因為我以前在門診看很多病人的時候,
講話的速度其實也是這麼快
就是一個聽起來快要自律神經失調的節奏
我現在已經好的非常多了
因為我知道 讓患者聽懂並理解 比你講的多 還重要非常多
所以如果最近這一年來讓我看診的患者 絕對會感覺出 我的講話多了非常多停頓 等待 讓你思考的時間
有趣的是:
我自己其實是一個從事醫療十幾年的復健科醫師。
平常也接觸很多醫學資訊。
可是當我坐在診間、變成病人的那一刻,
我突然發現:
我其實沒有辦法完全吸收 這麼多這麼快 的資訊
即使我有做非常多的功課了
還有一個小插曲。
我查資料的時候看到很多研究都提到:
單純擦藥治療灰指甲的成功率大概只有 10%。
結果最後我還是拿到了一包擦灰指甲的藥
哈哈
健保制度就是會讓 一流的人才 做三流的事 因為這個才有健保給付
所以醫療單位 大家都是越來越保守 同意書越簽越多 但是保障越來越少(笑)
我覺得 很好笑 很可惜
所以這次看診給我的感覺是:
台灣醫療
可信度其實很高
但有時候
滿意度沒有那麼高
不是因為醫師不好
而是因為
醫師沒有時間。
其實很多人不知道。
在台灣的健保制度下,
名醫一天可能要看上百個病人。
所以很多時候
不是醫師不願意多解釋
而是
真的沒有時間。
像我 很不喜歡帶著滿頭疑惑走出診間
因為我知道我是個 不了解全部一切 就無法徹底執行的人
所以我一定要了解到我懂了 我才有辦法去執行 不管是長期吃藥 長期擦藥 自費療程等
只要讓我可以理解 可以確認解決問題 花錢 遵醫囑都沒問題
但我要是滿頭問號???? 說真的 很難
也因為這樣,
我在設計自己的門診時
做了一個選擇:
提高掛號費,降低看診人數
不是因為想變貴。
而是因為我不希望:
病人等很久
進來卻只有幾分鐘
所以我其實很好奇一件事
如果有兩種門診:
A. 掛號費很便宜,但看診時間很短
B. 掛號費比較高,但可以好好把問題問完
你會選哪一種?
或是你最近看診 遇到什麼你沒辦法理解的問題?
擔任醫療診所負責人10年的負責醫師 應該略懂略懂
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📍 為什麼 X 光正常 膝蓋還是會痛 甚至喀喀作響
許多患者來到門診 第一句話總是無奈地說
我在大醫院照過 X 光 醫師說骨頭沒事 但我就是痛
這不僅是你的困擾 更是許多中年運動族群的共同痛點
▫️ X 光的視覺盲區
X 光本質上是看「骨頭」的密度與排列
對於軟骨磨損 韌帶發炎 滑膜增生或脂肪墊擠壓
在 X 光片上幾乎是處於「隱形」狀態
當你感覺到膝蓋前側痠軟 往往是軟組織已經發出求救訊號
如果X光得不到答案 就需要做MRI
像這張磁核共振顯示 患者的軟骨磨損 是位於前方的髕骨的下緣軟骨 而不是一般常見膝蓋內側退化
▫️ 膝蓋喀喀聲的科學真相
活動時伴隨的摩擦聲 醫學上稱為 Crepitus
這通常代表髕骨(膝蓋骨)的滑動軌跡不正
導致髕骨後方的軟骨與股骨產生不正常摩擦
影像上(如 MRI 軸狀位)常能看見軟骨表面不平整或信號異常
長期忽視這種「聲音」 最終將演變成不可逆的軟骨退化
這時候 不是隨便拿一支PRP打進膝蓋就會好的
需要先把膝蓋多的積水抽出來 就是影像裡完全白色的地方 就是積水
然後沿著髕骨骨縫 用針盡量靠近軟骨受損處 再打修復治療藥劑 讓藥盡量靠近受損的區域 才能發揮藥的100%效果
有些流程:沒有先抽水 沒有超音波先檢查導引 沒有辨別真正有問題的地方 就直接打針的 都會導致效果不佳
▫️ 精準醫學的介入:超音波導引注射
透過高解析度超音波 定位疼痛的真正根源
📍 增生療法(Prolotherapy):啟動組織自我修復機制
📍 PRP 高濃度血小板血漿:針對軟骨損傷進行生物性修復
根據臨床數據 這種精準注射可顯著提升膝關節耐受度達 70% 以上
讓你的膝蓋不再只是「堪用」 而是恢復「性能」
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家裡兩個小鐵人選手
1號:侯小蜜 三鐵衝刺型選手 擅長跑步衝刺 自行車衝刺超車等
2號:侯甜芯 三鐵網美型選手 擅長網妹照 自然擺拍 產品展示等
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115年 新特約門診時間即將上線
台北 W3早上-不時額滿 預約從速
W4下午(四月上線)-新增特約門診時間
永和注射診 W3晚上(預約)
健保門診 W1晚上 W4晚上
自從看了特約診之後 每天都活力滿滿
精神充沛 可以有充分的診斷時間 醫病溝通時間
放鬆的注射治療時段
整個人都年輕了10歲呢!
每天晚上都睡得著了!
大家都說侯醫師最近心情好了!
對啊 我覺得這樣才是正常的看診模式 相見恨晚啊~~
一個診 三個時段 最多9個患者
各種 關節退化 運動傷害 肩膀疼痛 旋轉肌撕裂 膝蓋受傷 各種被醫院判定要開刀但不想開刀的
這裡有許多 "無刀關節治療術" 都是不開刀的方式~
歡迎預約門診諮詢治療喔~
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