PRP治療 Archives » 台北原力復健科診所-侯鐘堡醫師 痠痛堡健室 Sat, 11 Jul 2026 10:04:42 +0000 zh-TW hourly 1 https://wordpress.org/?v=7.0 https://img.drbao.org/wp-content/uploads/2026/05/drbao-icon-bao.png PRP治療 Archives » 台北原力復健科診所-侯鐘堡醫師 32 32 葡萄糖增生治療是什麼？原理、適合誰、跟 PRP 差在哪一次講清楚 https://drbao.org/glucose-prolotherapy/ Fri, 10 Jul 2026 12:46:55 +0000 https://drbao.org/glucose-prolotherapy/ .dv-container{max-width:780px;margin:0 auto} table{border-collapse:collapse;width:100%;margin:0;font-size:14px} th,td{border:1px solid #ddd;padding:10px;text-align:left;vertical-align:top} th{background:#f5f7fa;color:#0a7090} .tbl-scroll{overflow-x:auto;-webkit-overflow-scrolling:touch;margin:14px 0;border-radius:8px} .tbl-hint{display:none} @media(max-width:600px){.tbl-scroll{border:1px solid #e3e8ee}.tbl-scroll table{min-width:520px;font-size:13px}.tbl-hint{display:block;font-size:12px;color:#9aa;margin:12px 0 0;text-align:center}} .dv-container h2{background:transparent !important;border-left:5px solid #1298B9;padding:6px 0 6px 16px;color:#0d6e6e;font-weight:700;margin:1.6em 0 .8em}
直接答案

葡萄糖增生是把高濃度葡萄糖打進受傷韌帶肌腱、引起好的發炎啟動修復、屬增生療法入門選項、修復力更強的是PRP與HAPRP

侯鐘堡醫師
侯鐘堡醫師
復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）
台北原力復健科院長
關於作者 →更新 2026-06-21
堡醫師想告訴你的是葡萄糖增生用「好的發炎」讓身體重新啟動修復、是增生療法最入門的選項、但老實說、修復力不是最強的、以我的治療經驗、約 5-6 次葡萄糖增生等於 1 次 PRP 的效果、輕傷、預算有限、從它開始、傷得重、直接了解 PRP 與 HAPRP 比較實際

打針有三種：類固醇、葡萄糖增生、PRP 差在哪？

門診常有病人一坐下就問：醫師、朋友叫我去「打針」、是打類固醇嗎？會越打越糟嗎？

我會回：打針有三種、類固醇、葡萄糖增生、PRP、邏輯完全不同

以前打針不是類固醇就是消炎藥、都是被動的「消炎」、不是積極的修復、類固醇止痛超強、但打完不痛又過度使用、雪上加霜、還會使肌腱脆化、只適合急性期救火

葡萄糖增生跟 PRP 相反：在受傷組織製造「好的發炎」、把修復機制叫醒、這就是增生療法

為什麼打「糖水」會有用？機轉一次講白話

打糖水治痠痛？很多人聽到都覺得離譜

原理：高濃度葡萄糖注入受傷的韌帶肌腱關節、促進微發炎、白話就是「好的發炎」、身體收到修復訊號、微血管增生到患處、帶來修復物質、減少疼痛、帶走代謝廢物

我常打的比方：慢性受傷像停工的工地、葡萄糖去拉警報、身體才把工人材料派回來

這不是我自己講講、有嚴謹的研究背書 2013 年美國威斯康辛大學 Rabago 團隊在《Annals of Family Medicine》發表隨機對照試驗、收了 90 位膝關節退化患者、隨機分三組：葡萄糖增生注射組、生理食鹽水注射組（安慰劑對照）、居家運動組、追蹤整整 52 週、用國際通用的 WOMAC 量表測疼痛與功能

結果：葡萄糖組進步 15.3 分、食鹽水組 7.6 分、運動組 8.2 分（滿分 100）、葡萄糖組的進步幅度是對照組的兩倍、而且超過「臨床有感」的門檻、追蹤到一年效果還在、簡單說：打糖水不是安慰劑、是真的有修復效果

2020 年香港中文大學 Sit 團隊同樣在《Annals of Family Medicine》發表另一個隨機對照試驗、76 位膝退化患者、葡萄糖組打進關節腔、一年後疼痛與功能分數同樣顯著優於食鹽水組、兩個獨立團隊、同樣的結論、這在注射治療的研究裡算是相當紮實的證據

對照我自己的門診：輕中度的肌腱韌帶問題、打葡萄糖的患者多數在 2-3 次後開始有感、跟研究看到的軌跡一致、但承重大關節我的經驗是力道不夠、這也是後面要講「怎麼跟 PRP 選」的原因

葡萄糖增生適合誰？誰不適合？

慢性腰痛、頸椎痛、腳踝痛、網球肘等肌腱韌帶問題、都可問醫師是否適合增生療法、葡萄糖最適合：

  • 輕中度損傷：組織還在、只是修復停滯
  • 預算有考量：單次負擔較輕的入門選項
  • 不想抽血：不需離心、流程簡單
  • 診斷性注射：深層病灶打到會明顯痠脹、同時診斷加治療

相反的、這些狀況不適合：

  • 膝蓋等承重關節：以我的治療經驗、效果較差
  • 撕裂較重：需要生長因子直接進場
  • 想快點恢復：葡萄糖是次數換效果的打法
  • 局部感染紅腫熱：先處理（教科書通則）
  • 血糖控制不佳：仍須先告知醫師評估（教科書通則）

治療流程怎麼跑？打幾次？前後注意什麼？

我在診間固定四步：超音波檢查、解釋後選藥劑、超音波導引注射入患處、回診追蹤

  • 次數：視嚴重度 5-10 次、1-2 週一次、逐次改善
  • 注射當下：痠脹、腰部有「沉重感」是打到病灶的正向反應
  • 前後數天不要吃止痛消炎藥（NSAID）：會壓掉好的發炎、降低效果
  • 48 小時內不激烈運動：多補充蛋白質與蔬果

案例：頸椎長骨刺免開刀增生助恢復、外交官頸椎小面關節打葡萄糖、第一針疼痛指數就降 5 分

老實說、葡萄糖不是修復力最強的：跟 PRP、HAPRP 誠實比一比

很多人以為增生療法就是葡萄糖、其實它只是入門款、我的治療經驗、約 5-6 次葡萄糖增生等於 1 次 PRP 的效果

PRP 抽自己的血、離心出生長因子、直接送修復原料進病灶、HAPRP 是新一代技術：玻尿酸與血小板一起離心、呈果膠狀、停留患處更久、以我的臨床經驗與患者回饋、跟傳統 PRP 的療效比約 2 比 1、治療成功效果約 8 成、打起來更痠、費用高一些

那位外交官兩次葡萄糖好 6-7 成、最後一次改 PRP、3 天內較痠、3-5 天後恢復達 9 成、力道完全不同

項目葡萄糖增生PRPHAPRP
材料高濃度葡萄糖自體血小板生長因子玻尿酸＋血小板、果膠狀
修復力入門強最強、約傳統 PRP 兩倍
適合輕中度損傷、預算考量承重關節、撕裂較重關節腔、易被稀釋的部位

表格可左右滑動

費用觀念：單次便宜、不等於總花費少

增生療法屬自費、各院所不同、現場問較準、觀念是：葡萄糖單次輕、次數多、療程加總跟 PRP 差距常沒想像中大、回診時間也是成本

選法不是比單次價格、是組織需要多強的修復、哪一種適合你、治療前的超音波評估說了算

什麼時候該就醫？

  • 痠痛超過 3 個月、電療熱敷按摩都沒進步
  • 同一部位反覆受傷、好了又痛
  • 打過類固醇、有效期越來越短
  • 合併麻木、無力、夜間痛醒、發燒（先排除其他疾病）

提醒：PRP 沒效不見得是 PRP 沒用、可能是診斷問題、病灶沒找對打什麼都不會好

結論葡萄糖增生用好的發炎喚醒修復、是增生療法最入門的選項、適合輕中度肌腱韌帶損傷、但約 5-6 次才等於 1 次 PRP、承重關節效果也較差、傷得重、想恢復快、直接了解 PRP 與 HAPRP、由醫師評估後一起決定

葡萄糖增生治療常見問題 FAQ

Q1. 葡萄糖增生打的是什麼？安全嗎？+

高濃度葡萄糖溶液、不含類固醇、消毒與超音波導引下施打、感染風險低、打完數天痠脹是常見反應

Q2. 打的時候會很痛嗎？+

會痠脹、腰部深層韌帶打完常有「沉重感」、是打到病灶的正向反應、整體比 PRP 溫和

Q3. 要打幾次才有感覺？+

約 5-10 次、1-2 週一次、打 2-3 次沒變化該重新評估診斷

Q4. 注射前後可以吃止痛藥嗎？+

前後數天不要吃止痛消炎藥（NSAID）、會壓掉好的發炎、降低效果、48 小時內避免激烈運動

Q5. 打完更痠是失敗了嗎？+

不是、前幾天痠脹是機轉的一部分、通常數天內緩解、持續劇痛或紅腫發熱要回診排除感染

Q6. 葡萄糖增生和 PRP、HAPRP 怎麼選？+

輕中度、預算考量從葡萄糖開始、撕裂較重或承重關節直接評估 PRP、HAPRP、由醫師檢查後決定

Q7. 糖尿病可以打葡萄糖增生嗎？+

注射劑量小、對血糖影響一般有限、但血糖控制不佳者務必先告知醫師評估

延伸閱讀

參考資料

  1. Rabago D, et al. Dextrose prolotherapy for knee osteoarthritis. Ann Fam Med, 2013
  2. Sit RWS, et al. Intra-articular hypertonic dextrose for knee osteoarthritis. Ann Fam Med, 2020
  3. 侯鐘堡《全身激痛點地圖》、《顧好下肢筋膜》

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侯鐘堡醫師

侯鐘堡 醫師

復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）｜ 鐵人醫師 ｜ 台北原力復健科院長

《全身激痛點地圖》、《顧好下肢筋膜》作者，TVBS 健康 2.0 常駐醫師。美國運動醫學會私人教練（ACSM-CPT）、NSCA 特殊族群訓練專家（CSPS）、NSCA 肌力與體能專家（CSCS），專精運動傷害、超音波導引注射與增生療法，完成超級鐵人 226K 逾十場，把賽場上的親身經驗帶進診間。

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]]> 椎間盤突出一定要開刀嗎？復健科醫師解答 10 大常見問題 https://drbao.org/hivd-qa/ Thu, 07 Nov 2024 18:01:57 +0000 https://drbao.org/?p=12427

腰椎椎間盤突出 常見Q & A

椎間盤突出常見QA

腰椎椎間盤突出介紹

腰椎椎間盤突出是指位於脊椎間的椎間盤，由於外力或退化，纖維環破裂，髓核突出，壓迫到周圍的神經根或脊髓，導致疼痛及神經症狀。此狀況多發於下背部，症狀可能包括腰痛、腿麻、下肢無力等。

案例介紹

椎間盤突出：常見問題、症狀及治療選擇


椎間盤突出是什麼？有哪些常見症狀？有哪些有效的治療方式？本文不僅提供完整的治療資訊，也將分享真實案例，幫助您更清楚了解椎間盤突出的影響及治療選擇。

椎間盤突出是什麼？


椎間盤突出是指脊椎間的椎間盤因老化或外力影響而移位，進而壓迫神經，造成腰部或下肢的疼痛和麻木。這種情況多見於經常搬重物、長期從事重體力勞動或長時間運動的族群。

真實案例分享


我的一位朋友是四十多歲的自行車及鐵人三項運動專家，自二十多歲開始就從事需要搬重物的工作。由於長期高強度的體力勞動與訓練，他最近因腰椎間盤突出飽受疼痛和麻木的困擾。雖經歷了多項檢查（如X光和超音波），初期的腰痛症狀難以緩解，經過一段時間後腰痛逐漸減輕，但腳部麻木的症狀仍然存在，影響日常活動。

椎間盤突出的常見症狀


  • 腰部疼痛：尤其在彎腰、起身或長時間坐著時會感到劇烈疼痛。
  • 腿部麻木和刺痛：若壓迫到坐骨神經，可能導致腿部麻木、刺痛，甚至影響行走。
  • 活動受限：某些動作（如彎腰或扭轉）可能引發不適，限制日常生活中的活動。
  • 肌肉無力：嚴重情況下會影響下肢肌力，造成無力感，甚至難以支撐身體重量。

椎間盤突出的治療選擇

根據症狀嚴重度與個人需求，治療方法可能包括：

  1. 腰椎牽引治療
    使用腰椎牽引來減輕脊椎壓力，有助於減少神經壓迫並緩解症狀。這是有效的非侵入性選擇，尤其適合初步症狀患者。

  2. 核心肌群強化運動
    加強核心肌群，穩定腰椎，減少未來症狀復發的風險。透過專業物理治療師的指導進行核心訓練，能顯著提升效果，並防止因動作不當而加重病情。

  3. HAPRP注射療法
    高濃度血小板注射（HAPRP）能促進組織修復和炎症控制，是針對突出病變區域的進階治療方法。通過注射減少發炎和疼痛，促進恢復。

  4. 震波治療
    利用高能量震波刺激受損組織，加速愈合並減少疼痛，是椎間盤突出的常見輔助治療方式之一。

治療費用

治療費用會因療程、次數及方法而異：

  • 腰椎牽引及物理治療：每次費用約NT$1,000至NT$3,000元。
  • HAPRP注射：依部位和劑量，費用從NT$5,000到NT$20,000元不等。
  • 震波治療：單次費用約NT$3,000至NT$8,000元。

小結

在選擇治療方法前，建議諮詢專業醫師以制定個人化療程，以達到最佳效果並加速康復。透過結合多種療法，例如腰椎牽引、核心肌群強化運動和HAPRP注射，您的椎間盤突出症狀可望大幅改善，恢復生活品質。

椎間盤突出 常見Q&A

腰椎椎間盤突出是指椎間盤纖維環破裂，髓核突出壓迫到周圍的神經，導致疼痛和神經症狀，如腰痛、腿麻和下肢無力。

診斷主要依靠症狀描述、物理檢查(主要）以及影像學檢查如Ｘ光。(9成5以上案例）

若上述方式無法診斷，或神經壓迫較嚴重，則在轉介至醫院檢查MRI掃描，來確認椎間盤是否嚴重凸出及其對神經的壓迫程度。

3. 椎間盤突出有哪些治療方法？
治療主要為：非手術方法（如休息、藥物治療、物理治療、核心肌群訓練）

非手術方法通常是首選，手術則針對症狀嚴重或持續不緩解的病例。

手術選項（如微創手術、椎間盤切除術）。

 

當非手術治療 如復健 藥物治療 運動治療無效

（約佔10%患者），症狀嚴重且持續超過6至8週，或神經功能出現嚴重損害，下肢行走困難，大小便失禁時，手術可能是必要的選擇。

輕微的椎間盤突出可以透過適當的自我保養和簡單的復健治療自然好轉，但嚴重的情況通常需要專業治療。

應避免 1. 彎腰 2. 搬重 3. 久坐. 避免長時間保持同一姿勢及高衝擊運動。應進行適度的低衝擊運動（如步行、游泳）來增強脊柱的肌肉支持。

是的，椎間盤突出可能壓迫坐骨神經，導致坐骨神經痛，症狀包括腰痛延伸至腿部和腳的疼痛或麻木。

椎間盤突出常與坐骨神經痛混淆。椎間盤突出通常為”因”，坐骨神經痛為 “果”

腰帶或支架在 急性期使用 可以提供支持和減輕疼痛，但長期使用（超過一個月以上 每天使用超過6小時）可能導致核心肌群減弱，應根據醫師建議使用。

核心肌群訓練如：橋式 死蟲式等、有氧運動如：游泳、步行等低衝擊運動，有助於減輕脊椎壓力和增強脊椎肌肉支撐。

 

核心肌群介紹影片

不良姿勢、過度用力、運動過少，運動過多及體重過重等都是常見的風險因素，應該盡量避免。

可能會限制某些活動。直立久站工作者，要搭配護腰，並且30分鐘坐站交替。

搬運重物者要長時間配戴護腰，多休息。

辦公室久坐者，需調整工作姿勢和適當休息。

調整姿勢 影片介紹

https://www.edh.tw/media_article/618

當然啊，年輕人因姿勢不良、過度運動或外傷也可能患上椎間盤突出。

年輕人的比較像：爆裂性突出，會產生一陣劇痛，休息兩週之後普遍會好轉。但有機會連續突出，就會越來越嚴重。

中老年長輩的，比較像漸進式磨損，從中度痠痛到越來越嚴重的嚴重痠痛。

年輕人的多次爆裂性突出後，椎間盤高度就會降低，變成中老年人漸進式磨損的狀態。

嚴重的爆裂性突出，會躺在床上，地上一動也不動。可能需要擔架輪椅至醫院就診就醫。

對於某些年輕患者，腰椎椎間盤突出可能引起疼痛和不適感，進而影響性生活。

 

應與醫師討論適合的活動方式和姿勢。

治療方案取決於患者的症狀嚴重程度、日常活動影響、是否有神經受壓及整體健康狀況。應與醫師詳細討論，以決定最佳治療方法。

懷孕期間的治療選擇有限，建議以非手術治療為主，如物理治療和姿勢調整，並應在醫師指導下進行。

雖然椎間盤的結構變化可能是持久的，但通過適當的治療和自我護理，許多患者可以達到無症狀或症狀顯著減輕的狀態。

長期使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可能導致胃腸不適、潰瘍、腎功能受損等，應根據醫師指示使用。

是的，如果突出壓迫到神經根，可能會導致腿部無力，尤其是腳踝和腳趾的活動受限。

恢復時間因人而異，取決於症狀的嚴重程度和治療方法。一般來說，輕微的病例可在數週內改善，而嚴重的情況可能需要數月的時間。

如果疼痛可控且不影響反應能力，短時間駕駛是可以的，但應避免長時間駕駛以防症狀加重。

脊椎調整術對部分患者可能有短期效果，但不適合所有人，應該在專業醫師的指導下決定。

是的，減輕體重可以減少脊椎負擔，有助於減輕症狀。

是的，如果突出壓迫到神經根，可能會導致反射異常，如膝跳反射或踝反射減弱或消失。

]]> 椎間盤突出只能開刀?可先選擇副作用更少的徒手治療 https://drbao.org/hivd-barehand/ Fri, 29 Dec 2023 10:47:21 +0000 https://drbao.org/?p=11941 侯鐘堡醫師
侯鐘堡醫師
復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）
台北原力復健科院長
關於作者 →更新 2023-12-29

文： 卞昱祥 脊椎物理治療師/侯鐘堡 復健科醫師

 

椎間盤突出只能開刀?可先選擇副作用更少的徒手治療[1][2]

 

為什麼會『椎間盤突出』呢？

 

「椎間盤突出」一詞在如今生活中已不再那麼遙不可及，以前這詞只會出現在藍領階級等需要勞動或搬重物的工作者才有機會出現，到現在電腦當道，手機更是人手一支，甚至幼齡前的兒童手上也有一支手機或是平板，可以說現在小孩的手機年資都比我們大人還要久，在這樣的姿勢下頸椎很快就會發出警訊，但，你有收到嗎?

 

頸椎低頭壓力
頸椎低頭壓力

 

一般支撐整顆頭的頸部就只有七顆骨頭和中間的椎間盤所結合而成的頸椎，另外再加上負責動作的肌肉，剛好就用來支撐4~6公斤的頭部，但倘若頭往前低的時候，位在頸椎後方的肌肉為了避免頭整個掉下去，就會開始收縮拉住你的頭，但此肌肉收縮的力道和頭部重量結合槓桿原理，對於頸椎的壓迫會更重。有研究證實:當一個人低頭60度滑手機、用平板、看筆電的時候，頸部所支撐的重量有將近27公斤，這相當於5歲的小男童坐在你的脖子上，換句話說，你的低頭時間越久，你的頸椎壓力就越大。

 

什麼是 椎間盤突出

 

椎間盤突出是什麼
椎間盤突出是什麼

 

頸椎的椎間盤如同上圖所述，是由外層的纖維還包裹著裡面像似果凍的髓核，並位在頸椎骨頭之間。

當頸椎的壓力過大時，椎間盤就會向右圖般向外擠出去，倘若擠出去的路徑有神經分布，就會產生劇痛，就是一般民眾所說的落枕、閃到 的感覺。

若是病症更嚴重一點，就會產生所謂的”麻”感。這種麻千萬不能輕忽，因為它有可能代表神經的缺血性壞死，若是更嚴重一點，可能就會進展到肌肉無力或是肌肉萎縮，不可不慎

 

椎間盤手術治療需花多少錢？

 

如今對於椎間盤突出的手術不外乎兩種，一種是突出多少切多少。

另外就是裝人工椎間盤，費用高昂不說 (看材質，單節大約落在30~50萬新台幣之間)。

且畢竟有在頸椎開刀，後遺症：光是 沾黏、術後疤痕 就是一個很惱人的問題。

 

椎間盤突出，除了手術還可以怎麼治療？

 

而如今還有更安全，費用相對低廉且有效的治療方式，就是徒手治療

 

徒手治療與開脊椎/整脊椎不一樣的是，徒手治療會先詳細地評估：找出問題根源在哪裡，再用安全的手法去針對你的壓力來源做放鬆、減壓，降低椎間盤壓迫的程度，讓椎間盤的突出可以慢慢吸回去，是的，沒錯，椎間盤是可以吸回去的。

 

頸椎MRI徒手治療後
頸椎MRI徒手治療後

以上兩張頸椎核磁共振是同一位患者分別在同年的四月和八月所照，可以看到左圖在四月份頸椎第六第七節椎間盤已經突出到有壓迫到深灰色的條狀物，這條狀物就是脊髓，若受壓迫時所產生的症狀就會有脖子痛、膏肓痛、偏頭痛、睡眠障礙等神經學症狀，中間的四個月裡有固定在做徒手治療的情況下，漸漸地將椎間盤給吸回去，如同右圖，雖仍然有突出，但已經沒有壓迫到神經，症狀相對減輕很多。

 

徒手治療僅僅是治療的方式之一，如今還有PRP-自體血小板生長因子/羊膜基質注射，能修補受損的椎間盤纖維環，可預防椎間盤突出再次發生。並且復健科的儀器治療如電療、熱療、頸椎牽拉能在保養期間減低症狀產生的不適，更重要的是平常姿勢上的注意，避免壓力的累積，進而增加椎間盤突出復發的機會。

 

文：卞昱祥 物理治療師/圖：侯鐘堡 復健科醫師

原力復健科診所

侯鐘堡醫師

侯鐘堡 醫師

復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）｜ 鐵人醫師 ｜ 台北原力復健科院長

《全身激痛點地圖》、《顧好下肢筋膜》作者，TVBS 健康 2.0 常駐醫師。美國運動醫學會私人教練（ACSM-CPT）、NSCA 特殊族群訓練專家（CSPS）、NSCA 肌力與體能專家（CSCS），專精運動傷害、超音波導引注射與增生療法，完成超級鐵人 226K 逾十場，把賽場上的親身經驗帶進診間。

了解更多關於侯醫師 →

參考文獻

  1. Hammed A, et al. Surgical vs. Conservative Management of Chronic Sciatica Due to Lumbar Disc Herniation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cureus. 2024. PMID: 38832179
  2. Penchev P, et al. Comprehensive Analysis of Treatment Approaches for Lumbar Disc Herniation: A Systematic Review. Cureus. 2024. PMID: 39328604
]]> 膝蓋後側痛的原因及治療 https://drbao.org/knee-posterior-pain/ Wed, 13 Jul 2022 09:55:43 +0000 https://drbao.org/?p=11070 .dv-container{max-width:780px;margin:0 auto} .dv-toggle{display:flex;gap:8px;justify-content:center;margin:18px 0;padding:14px;background:#f5f7fa;border-radius:10px;position:sticky;top:0;z-index:10;box-shadow:0 1px 4px rgba(0,0,0,.06)} .dv-toggle button{padding:11px 22px;border:2px solid #1298B9;background:#fff;color:#1298B9;border-radius:8px;cursor:pointer;font-size:15px;font-weight:600;font-family:inherit} .dv-toggle button[data-v="layman"]{border-color:#ffa726;color:#ffa726} .dv-toggle button[data-v="layman"].active{background:#ffa726;color:#fff} .dv-toggle button[data-v="pro"].active{background:#1298B9;color:#fff} .dv-content-pro,.dv-content-layman{display:none} .dv-content-pro.show,.dv-content-layman.show{display:block} .dv-badge{display:inline-block;font-size:12px;padding:3px 10px;border-radius:12px;margin-right:6px;color:#fff} .dv-badge-pro{background:#1298B9}.dv-badge-layman{background:#ffa726} .dv-content-pro table{border-collapse:collapse;width:100%;margin:0;font-size:14px} .dv-content-pro th,.dv-content-pro td{border:1px solid #ddd;padding:10px;text-align:left;vertical-align:top} .dv-content-pro th{background:#f5f7fa;color:#0a7090} .tbl-scroll{overflow-x:auto;-webkit-overflow-scrolling:touch;margin:14px 0;border-radius:8px} .tbl-hint{display:none} @media(max-width:600px){.tbl-scroll{border:1px solid #e3e8ee}.tbl-scroll table{min-width:540px;font-size:13px}.tbl-hint{display:block;font-size:12px;color:#9aa;margin:12px 0 0;text-align:center}}
直接答案

膝蓋後側痛原因有腿後肌與膕肌激痛點、半月板受損、肌腱炎、退化積水、貝克氏囊腫、腫脹卡住或痛超過兩三週沒改善應就醫找原因[1][2]

侯鐘堡醫師
侯鐘堡醫師
復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）
台北原力復健科院長
關於作者 →更新 2026-06-21

堡醫師想告訴你的是膝蓋後側痛原因很多——腿後肌與膕肌的激痛點、半月板受損、肌腱炎、膝關節退化、貝克氏囊腫、甚至坐骨神經都可能、找對真正的原因是治療關鍵、跑者、久站久坐、姿勢不良(膝蓋過度伸直)的人特別常見，對症處理才不會白白拖延

膝蓋後側痛是復健科常見的問題、若不知道造成的原因為何，相當的難以治療、本篇整理常見造成膝蓋後側痛的原因、需要針對各個原因制訂治療的方法、各個問題有更詳細文章連結，有需要的可以點入察看、真的有問題無法解決或還是無法確定病因有疑問，請還是掛號諮詢醫療人員，做醫學檢查後判斷傷勢為何，及如何治療才是正確的治療態度
 

若你是膝蓋前側痛 或是膝蓋其他地方疼痛 可以參考

膝蓋痛的原因與治療總整理

 

膝蓋後側痛常見原因

  1. 跑步後受傷 最常見. 運動 騎車 重訓後受傷
  2. 膝蓋退化 積水 導致膝蓋後側痛
  3. 車禍 外傷 扭傷
  4. 姿勢不良：膝蓋長期過度伸直 (Backed knee)
  5. 久站 久走
  6. 腰部 臀部神經導致 坐骨神經痛

 

膝蓋後側痛常見診斷

  1. 腿後肌激痛點轉移痛
  2. 膕肌激痛點
  3. 膝蓋半月板受損
  4. 腿後肌腱炎 上側腓腸肌腱炎
  5. 膝豆狀骨發炎
  6. 膝關節積水 膝關節退化
  7. 後十字韌帶受損
  8. 貝克式囊腫

 

腿後肌激痛點轉移痛

大腿小痛-腿後肌常見激痛點
大腿小痛-腿後肌常見激痛點

常見於跑步運動 自行車運動，運動過度 造成肌肉緊繃或拉傷、疼痛會遠端轉移至膝蓋後部的地方，因此會很像膝蓋裡面的問題，但其實是大腿後側的激痛點造成

 

若是合併久坐的工作、生活習慣，使筋膜長期緊繃，則會更常發生

建議可以多伸展放鬆腿後肌肌肉及下肢筋膜、或使用筋膜槍放鬆皆可

腿後肌伸展
腿後肌伸展

膕肌激痛點

常見於跑步者，跑步訓練過度、若是合併有姿勢不良：膝蓋長期過度伸直＋工作需久站 等危險因子，就更容易發生

患者會覺得是膝蓋正中間的地方疼痛，但其實是膝蓋後內側 深層的膕肌疼痛造成

有些患者會疑問：這個肌肉問題，我自己休息不會好嗎？

根據觀察 過度緊繃的激痛點 就算完全休息 停跑 也無法完全改善

需要醫療介入 該過度緊繃的肌肉才能放鬆的

詳細膕肌受傷問題介紹可看這

 

膝蓋半月軟骨受損

膝蓋半月軟骨構造1
膝蓋半月軟骨構造1

半月板受傷有兩類：

  1. 高衝擊性受傷型 ex. 車禍外力造成，嚴重扭挫傷
  2. 緩慢退化型 a. 通常是退化性關節炎的半月板磨損 b. 運動過度 運動時姿勢不良 導致半月軟骨磨損破損

兩者受傷造成的半月軟骨受損，治療預後也不同、若是強大外力造成，半月板破損通常較嚴重，高機率需要手術治療

若是緩慢退化型，或是小扭挫傷型，治療預後較佳、通常 PRP注射治療、震波治療 即會改善許多

 

半月軟骨受傷症狀：

  1. 膝蓋疼痛 或 不會疼痛
  2. 膝蓋內側 外側 在蹲下時有聲音
  3. 不時會有膝蓋卡住的情形 如 齒輪內有小石頭 卡住的感覺
  4. 膝蓋可能不能完全蹲下
  5. 常合併其他重要構造受損：如 十字韌帶 內外側副韌帶 等
半月軟骨受損膝蓋卡住
半月軟骨受損膝蓋卡住

 

半月軟骨受傷如何治療的詳細介紹文章可看這

 

腿後肌腱炎 上側腓腸肌腱炎

類似腿後肌激痛點轉移，但是為肌腱的部位受傷，因此較難以治療，症狀持續較久

常見於跑步者，跑步時喜歡勾小腿者

或是公路車騎士 踩踏時往上用力過多，導致肌腱發炎

 

通常復健效果不佳、因為是肌腱處發炎 最佳治療方式為 震波治療

 

膝豆狀骨發炎 Fabella

又稱為 Fabella pain syndrome, FPS

少數人會有，亞洲人較多、為身體退化的遺跡之一

 

症狀：

有豆狀骨者，可能會有膝蓋後外側的疼痛、或完全沒有症狀

劇烈運動後出現 或是 會在膝蓋伸直時特別明顯

 

治療方式：

  1. 放鬆周邊肌肉，使豆狀骨不會壓迫到周邊肌腱神經
  2. 震波治療/高能量雷射治療： 直接使周邊肌肉放鬆 周邊肌腱修復
  3. 增生治療： 解除豆狀骨與周邊組織的沾黏 壓迫
膝蓋後側痛 豆狀骨
膝蓋後側痛 豆狀骨

膝關節積水 膝關節退化

若是長輩>60歲 抱怨膝蓋後側痛，機率最高第一個要考慮的是 關節退化積水 第二個是 貝克式囊腫 第三個是 後十字韌帶受損

 

症狀：

若是關節積水，患者常會抱怨膝蓋後面腫腫的，以及抱怨不能蹲下，或是蹲下時很緊很卡疼痛

那是因為關節腔內的水過多，滿出溢出至膝蓋後方，造成膝蓋後側神經被壓迫而不能蹲下

 

治療方式：

  1. 超音波導引注射 抽除過多關節積水
  2. 實行注射治療：注射玻尿酸 血小板PRP  入膝蓋關節腔 治療膝蓋周邊支持韌帶 即可改善
  3. 膝關節積水 若有尿酸過高問題 需飲食控制
  4. 保養 治療 膝關節退化問題

膝關節積水2

膝關節積水詳細診斷治療方式請見此

膝蓋退化詳細治療方式見此

 

膝後十字韌帶受損

後十字韌帶受損 膝蓋後側痛
後十字韌帶受損 膝蓋後側痛

ˊ

膝蓋後十字韌帶受損 屬於不好治療的疾病，平均診斷期>6個月

患者通常需更換許多位醫師後 才會發現是後十字韌帶受傷 而接受適當治療後修復

患者通常感覺膝蓋後側深層的疼痛，但又摸不到疼痛的地方

常會被診斷為退化性關節炎，但治療效果不佳

後十字韌帶為膝蓋最粗的韌帶，擔任膝蓋穩定的主要角色、因此受傷後膝蓋常有 無力 不穩定 的症狀

又因韌帶血液循環較差，因此 後十字韌帶受傷者 幾乎不會自行修復

 

特色：

  1. 不易診斷 後十字韌帶受損PCL
  2. 休息 復健 後十字韌帶皆不會自然修復
  3. 針對該韌帶治療後 效果極好
  4. 超音波可見 後十字韌帶 受損

 

造成原因：

  1. 外傷 強大外力：常見車禍 大腿骨卡住 而膝蓋往前撞、或是側面撞擊
  2. 運動傷害：常見於 籃球 排球 等需要蹲 跳 的運動
  3. 膝蓋退化：膝蓋退化者 常伴隨後十字韌帶受損

 

症狀：

  1. 膝蓋後側深層疼痛
  2. 疼痛時間許久>6個月
  3. 膝蓋無力 不穩定
  4. 可能會膝蓋前後移位
  5. 通常 蹲下時 膝蓋較痛

 

治療：

  1. 超音波導引注射 PRP治療 玻尿酸增生治療
  2. 其他治療方式 都沒什麼效果

 

貝克式囊腫

膝蓋後面腫一包-貝克氏囊腫Baker cyst

貝克式囊腫 為 膝蓋後面會腫一包 裡面常會積水 或是黏稠的液體、有時候非常黏稠很難抽吸出

 

此囊腫為良性的 非惡性、為某些人的膝蓋關節囊退化組織，形成一個囊袋而未完全消失

常與前側的關節囊相連，因此水容易從前面 擠到後面去、然而袋口狹小，因此水無法跑回較大的關節腔而排掉

貝克式囊腫 常與 糖尿病患者 膝關節退化 有關

 

治療方式：

  1. 手術切掉囊腫 有可能再次復發、請與骨外科醫師討論
  2. 超音波導引抽吸+PRP治療 增生玻尿酸治療 有機會減緩惡化時間

 

貝克式囊腫詳細介紹及如何治療可見此

 

結論膝蓋後側疼痛的原因眾多，相對於前側疼痛者也是相當複雜、後側是相當困擾的、因膝蓋後側屬於相對不好診斷、不好治療的區域、有此問題者，可找信任 有經驗 或相關運動經驗的醫師 進行診斷及治療，通常皆可良好改善

 

常見問題
膝蓋後側痛是什麼原因？+

原因很多、腿後肌與膕肌的激痛點、半月板受損、腿後肌腱炎、膝豆狀骨發炎、膝關節退化或積水、後十字韌帶受損、貝克氏囊腫、甚至腰臀的坐骨神經痛都可能、跑步騎車重訓後受傷、久站久坐、膝蓋長期過度伸直的人特別常見、找對真正的原因才治得好

膝蓋後側痛一定是半月板受損嗎？+

不一定、半月板受損只是常見原因之一、腿後肌與膕肌的激痛點、肌腱炎、貝克氏囊腫也很常見、半月板受損的特徵是蹲下時膝蓋內外側有聲音、不時有卡住感、像齒輪內卡了小石頭、可能不能完全蹲下、需要觸診與超音波檢查確認、退化型用 PRP 注射、震波治療通常會改善許多

膝蓋後側腫一包是什麼？+

很可能是貝克氏囊腫、膝窩後方的滑液囊腫一包、裡面常是積水或黏稠液體、它是良性囊腫、常與前側關節囊相連、水容易從前面擠到後面、袋口狹小排不回去、常與膝關節退化、糖尿病有關、可用超音波導引抽吸加 PRP 或玻尿酸增生治療、手術切除仍可能復發

膝蓋後側痛要看哪一科？+

復健科或骨科都可以、復健科會用觸診加超音波、分辨是肌肉激痛點、肌腱炎、半月板、後十字韌帶還是囊腫、多數用震波、超音波導引注射、運動治療就能處理、像後十字韌帶受損平均診斷期超過 6 個月、常換過許多醫師才找到病因、需要手術的才轉骨科

跑步後膝蓋後側痛怎麼辦？+

最常見是腿後肌或膕肌過度使用、緊繃或拉傷、疼痛會轉移到膝蓋後方、很像膝蓋裡面的問題、先減量休息、多伸展放鬆腿後肌與下肢筋膜、用筋膜槍放鬆也可以、但過度緊繃的激痛點、就算完全休息停跑也難以完全改善、需要醫療介入、緊繃的肌肉才放得鬆

膝蓋後側痛可以繼續運動嗎？+

急性疼痛期建議減量、避免加重、肌肉激痛點類的問題可在不痛範圍內活動、配合伸展與肌力訓練、但若是半月板或後十字韌帶受損、激烈運動要等醫師評估後再恢復、後十字韌帶是膝蓋最粗的韌帶、血液循環較差、受傷後幾乎不會自行修復、要先治療再回場

膝蓋後側痛什麼時候要就醫？+

膝蓋腫脹積水、蹲下時很緊很卡、有卡住感、無法完全蹲下、後側摸到腫塊、或疼痛持續兩三週沒改善就該就醫、超過 60 歲的長輩膝蓋後側痛、第一要考慮關節退化積水、其次是貝克氏囊腫與後十字韌帶受損、及早找出真正原因、才不會拖成慢性或結構破壞

膝蓋後側痛怎麼預防？+

運動前後充分伸展腿後肌與小腿、平時多放鬆下肢筋膜、可用筋膜槍輔助、加強大腿肌力、避免膝蓋長期過度伸直的不良姿勢、控制跑步與騎車的訓練量、循序漸進不過度、久坐久站的人更要定期活動、筋膜長期緊繃就容易產生激痛點與轉移痛

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如果保守處理 2-4 週還是痛

電療、熱敷、按摩做了一陣子沒進步、通常代表病灶不在表層、可以先了解 增生療法與 PRP 注射 和 震波治療、再由醫師評估你適不適合

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侯鐘堡醫師

侯鐘堡 醫師

復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）｜ 鐵人醫師 ｜ 台北原力復健科院長

《全身激痛點地圖》、《顧好下肢筋膜》作者，TVBS 健康 2.0 常駐醫師、美國運動醫學會私人教練（ACSM-CPT）、NSCA 特殊族群訓練專家（CSPS）、NSCA 肌力與體能專家（CSCS），專精運動傷害、超音波導引注射與增生療法，完成超級鐵人 226K 逾十場，把賽場上的親身經驗帶進診間

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參考文獻

  1. Van Nest DS, et al. Popliteal Cysts: A Systematic Review of Nonoperative and Operative Treatment. JBJS Rev. 2020. PMID: 32149934
  2. Farrell M, et al. Popliteus Tendon Injuries. Orthopedics. 2023. PMID: 35876776

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這個問題拖著不會好、越拖越難處理？把握治療黃金期、讓復健科醫師評估、對症積極治療

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]]> 堡醫師媽膝蓋退化 使用PRP治療膝蓋 效果好可正常走路了 https://drbao.org/fbtalk10/ Thu, 07 Jul 2022 02:53:00 +0000 https://drbao.org/?p=10804 侯鐘堡醫師
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復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）
台北原力復健科院長
關於作者 →更新 2022-07-07
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堡醫師媽膝蓋退化 使用PRP治療膝蓋 效果好可正常走路了

  堡媽也快70歲了 終於也有膝蓋退化的問題 但煩惱了一兩年 都不知道怎麼處理 終於有一天家裡的兄弟姊妹看不下去 叫她認真去看病 後來堡媽媽去醫院打玻尿酸 打完當下好一點 大概可以撐2個禮拜左右 後來又掰咖了 真的是掰咖 路人都看得出來 於是認真的請他很多次來台北好好治療 先幫她照X光 發現是第2級的退化 還有很大的空間救(共1到4級 4最嚴重) 既然人都來了 真的是要好好的款待一下 於是用了診所最常用的第二代血小板 HAPRP幫我媽媽好好治療一下  

<檢查後>

發現是4個問題 1。膝蓋積水7cc 2。內側韌帶痛 3。內側鵝掌肌痛 4。內側半月板痛 於是第一次HAPRP先幫她處理第 1 2個問題 然後請她回去休息兩個禮拜 今天再回診打第二次 發現：積水沒了 內側韌帶剩一點點痛(媽媽說真的只有一點點) 然後鵝掌肌痛(上次沒打) 我很訝異效果真的是這麼的快 反應非常的好 即使堡媽已經快70歲 血小板還是很有效 於是這次就選3個點 注射治療   也感謝 #尼奧絲翠公司 贊助這麼有效的PRP 給我無壓力的治療我媽媽 她很滿意。 療程還蠻順利的 預計可以在第2-3次結束 #退化性膝關節炎 的治療   ==== 堡媽還有其他問題 腳自從骨折後一直麻麻的 幫他打了震波後 就好多了 就不多贅述~ 有媽的孩子像個堡

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]]> 膝蓋半月板受傷一定要開刀嗎？該如何治療？ https://drbao.org/knee-meniscus-2/ Wed, 14 Jul 2021 10:19:33 +0000 https://drbao.org/?p=8185

直接答案

半月板受傷不一定要開刀、常見症狀是膝蓋深處疼痛與卡住感、自我復健2-4週[1][2]仍卡住疼痛建議積極治療、注射治療效果也相當理想

侯鐘堡醫師
侯鐘堡醫師
復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）
台北原力復健科院長
關於作者 →更新 2026-06-21

我想讓你知道的是：膝蓋半月板受傷，不適一定要開刀才會好。半月板受傷診斷困難，患者受傷後可能需要半年至一年時間才能確定是半月板受傷。半月板受傷後，接受注射治療的效果也相當理想。建議可以跟醫師好好討論治療的方式。

 

35歲的金先生很喜歡打籃球。
上個禮拜他打籃球後，不小心扭傷了膝蓋，結果膝蓋就腫了起來。
好不容易冰敷兩週消腫後，他發現走路的時候，膝蓋的「裡面」會有點痛。
特別是下樓梯、蹲下的時候，膝蓋內側會有點痛，而且有時候會有突然「卡住」的感覺。
需要停一下，甚至敲打按摩一下膝蓋周邊的肌肉，才能繼續走路。
他到了醫院檢查後，醫生檢查完，懷疑是半月板受損，建議他開刀檢查及治療。

然而金先生很猶豫是否一定要進行手術才會好，於是到我的診間詢問：有沒有非手術的方法，可以治療半月板受傷的問題？

其實打籃球，可以稱為「膝蓋摧毀者」。許多運動傷害與籃球有關，因此喜歡打藍球的朋友，
該做的防護還是要做足

什麼是膝蓋半月板？

常在關注體育的朋友，或多或少都會聽過膝蓋半月板。更是聽說過：許多職業運動選手，自從膝蓋中了一箭 膝蓋半月板受傷後，進入開刀，接著後續的復健三到六個月。因此職業運動生涯受到很大的影響。

因此聽到半月板受傷，就會覺得很驚恐。

膝蓋半月軟骨構造1  綠色的就是半月板
膝蓋半月軟骨構造1  綠色的就是半月板

重要名詞解釋：
半月板=半月軟骨=Meniscus，形狀有點像兩個半月狀而得名。
內側半月板的形狀為C字形  外側半月板的形狀為U字形
他是屬於較硬的纖維軟骨(fibro-cartilage) 構造。

膝蓋半月板損傷
膝蓋半月板損傷

但 半月軟骨 跟 膝蓋軟骨 不一樣。膝蓋軟骨 (hyaline cartilage) 是包附在骨頭上的軟骨組織

半月軟骨是特化的纖維環組織(fibrous tissue)，用來連接股骨與脛骨，
以及緩衝人體最大的衝擊力來源–膝蓋關節的壓力。因此它非常非常的重要。
一有破裂損傷，症狀也很明顯。

半月板旁邊，同時有一起幫助穩定的膝蓋四大韌帶：
前十字韌帶、後十字韌帶、內側韌帶、外側韌帶。

內側半月板/前十字韌帶/內側韌帶 這三個構造常常一起受傷。
因為運動時，常常膝蓋呈現內轉卡住狀態。這時候再加一個外力向膝蓋內側推，
就會造成三個構造一起受傷，稱為：膝蓋不幸運三兄弟(Knee unhappy triad)

膝蓋不幸三兄弟
膝蓋不幸三兄弟

 

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或是像這樣子受傷—注意左腳

膝蓋半月板受傷的症狀？不治療會怎麼樣？

膝蓋半月板受傷，最常見的症狀就是
A. 深處的疼痛 B. 膝蓋會卡住，無法完全屈曲或伸直

A. 膝蓋深處的疼痛

患者常會說：我覺得裡面有一個點很痛，可是我怎麼摸都摸不到
因為膝蓋半月板屬於比較深層的構造，所以摸不到疼痛點是很正常的
最邊緣的半月板，勉強觸摸的到疼痛點。但若是關節內側的半月板撕裂，是不可能觸摸的到疼痛處的

可否觸摸到疼痛處，也是用來診斷受傷部位的好方式

B. 膝蓋會卡住 無法完全屈曲或伸直

半月板的疼痛也不是持續的疼痛。常在做某個動作時會疼痛，但過了那個角度又沒事了
我常會比喻：半月板受傷，就跟精密的齒輪裡卡一粒小石頭
有時候齒輪轉動時（膝蓋彎曲伸直）會卡到小石頭，就會劇烈疼痛且卡住
但是小石頭彈開時，齒輪又正常了
患者表示：我還是聽不懂堡醫師你在講什麼

C. 半月板受傷，不治療會怎麼樣？

半月板的主要任務是降低膝蓋軟骨的磨損。若是受傷不處理，可能會導致關節軟骨壓力過大，容易退化。
或是膝蓋長期疼痛，導致無法運動（變超胖？），無法正常蹲下起立等等

半月板損傷會怎樣
半月板損傷會怎樣

 

膝蓋半月板受傷，如何自我檢測？

膝蓋半月板的受傷檢測方式稱為：McMurray Test

但以 堡醫師臨床經驗 McMurray test：
檢驗敏感性大約50% 特定性大概80% 可當作一個參考

意思就是：小傷驗不出，大傷驗得出。驗出來陽性通常很嚴重～

膝蓋半月板受傷如何自我復健訓練？

保養：
平日多熱敷。增加關節液循環、血液循環。
服用膝蓋保養品-二型膠原蛋白、乳油木果、葡萄糖胺 等

活動度：
恢復膝關節正常活動度。屈曲150度 伸展10度
伸展大腿前、後側肌群 及 小腿前、後側肌群

膝關節正常角度
膝關節正常角度

肌力訓練：
可做單腿蹲、深蹲、 腿推機等運動。
增加大腿前後側肌力。

半月板受傷–建議治療方式

半月板血流供應不佳，所以極難修復。
越靠關節腔內側的半月板部分，血液循環越不好，因此難以藉由休息而自己修復

半月板血管供應
半月板血管供應

若上述復健運動進行2-4週後，膝蓋還是會卡住疼痛時，建議積極治療

半月板受傷時，表示膝蓋受傷機制比較嚴重。容易同時有前十字韌帶、內外側韌帶鬆弛或撕裂等問題。
建議要一起檢查、治療效果較佳。

一般復健治療對於半月板受損效果不佳。

震波治療—若是在淺層半月板受損時，可以考慮震波治療。因治療深度可到達受傷部位

注射治療—若是震波治療效果不佳，尚未考慮手術時，可使用超音波導引注射治療。
使用高濃度血小板生長因子，直接注射到受傷的半月板位置。
視受傷情況注射1-3次，通常可達到患者滿意的程度。

手術治療—若是 1. 注射治療改善不佳，或是 2. 半月板破裂很嚴重影響到步行， 3. 需要高度體力活動者，可做關節鏡治療。
手術後記得還是要進行復健3-6個月，才會恢復比較快喔～

常見問題
半月板受傷一定要開刀嗎？+

不一定、半月板受傷不是一定要開刀才會好、我建議先做 2-4 週自我復健、若還是卡住疼痛、淺層受損可考慮震波治療、再來是超音波導引注射、用高濃度血小板生長因子直接打到受傷的半月板位置、視情況注射 1-3 次、通常可達到患者滿意的程度、注射改善不佳、破裂嚴重影響步行或需要高度體力活動者、才考慮關節鏡手術

半月板受傷有什麼症狀？+

兩大典型症狀：一是膝蓋深處的疼痛、患者常說裡面有一個點很痛、卻怎麼摸都摸不到、因為半月板是深層構造、二是膝蓋會卡住、無法完全屈曲或伸直、我常比喻像精密齒輪卡進一粒小石頭、某個角度會劇痛卡住、石頭彈開又正常了、常見在扭傷或打籃球等運動之後、可能先腫起來、消腫後才發現裡面痛

半月板受傷怎麼診斷？+

理學檢查可做 McMurray test、但以我的臨床經驗、它敏感性約 50%、特異性約 80%、意思是小傷驗不出、大傷驗得出、驗出陽性通常很嚴重、可否觸摸到疼痛點也是判斷受傷部位的好方式、關節內側的撕裂摸不到痛點、半月板受傷診斷困難、可能需要半年至一年才能確定、需手術評估時要安排磁核共振

半月板受傷不開刀能好嗎？+

可以、但要挑對方法、半月板血流供應不佳、越靠關節腔內側循環越差、難以藉由休息自己修復、一般復健治療對半月板受損效果不佳、我的建議是：淺層受損用震波治療、因治療深度可到達受傷部位、效果不佳再用超音波導引注射高濃度血小板生長因子、注射 1-3 次、通常可達到患者滿意的程度

半月板受傷多久會好？+

半月板血流供應不佳、修復本來就慢、我會請患者先做 2-4 週的自我復健：熱敷、恢復活動度、肌力訓練、若 2-4 週後膝蓋還是卡住疼痛、就建議積極治療、注射治療視受傷情況打 1-3 次、次數因人而異、若走到關節鏡手術、術後還要復健 3-6 個月才會恢復比較快、拖越久關節軟骨磨損風險越高

半月板受傷可以運動嗎？+

復健期的運動我很鼓勵、重點放三件事：恢復膝關節正常活動度、屈曲 150 度、伸展 10 度、伸展大腿與小腿前後側肌群、以及肌力訓練：單腿蹲、深蹲、腿推機、增加大腿前後側肌力、平日多熱敷增加關節液與血液循環、打籃球可稱為膝蓋摧毀者、該做的防護要做足、等症狀穩定再回場

半月板受傷怎麼治療？+

我的治療順序：先自我復健 2-4 週、熱敷、活動度、肌力訓練、仍卡住疼痛就積極治療、淺層受損選震波、再來是超音波導引注射高濃度血小板生長因子、打 1-3 次、通常達到患者滿意程度、半月板受傷常合併前十字韌帶、內外側韌帶鬆弛或撕裂、建議一起檢查、效果較佳、最後才是關節鏡手術加術後復健 3-6 個月

怎麼保護膝蓋半月板？+

半月板的任務是緩衝膝關節壓力、降低軟骨磨損、受傷不處理、軟骨壓力過大容易退化、保護重點：把大腿前後側肌力練起來、單腿蹲、深蹲、腿推機都可以、維持膝關節活動度與大小腿柔軟度、打籃球這類讓膝蓋內轉卡住又受外力的運動、防護要做足、否則容易半月板、前十字韌帶、內側韌帶三兄弟一起受傷

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如果保守處理 2-4 週還是痛

熱敷、伸展、肌力訓練做了一陣子、膝蓋還是會卡住疼痛、通常代表病灶不在表層、可以先了解 增生療法與 PRP 注射 和 震波治療、再由醫師評估你適不適合

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侯鐘堡醫師

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復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）｜ 鐵人醫師 ｜ 台北原力復健科院長

《全身激痛點地圖》、《顧好下肢筋膜》作者，TVBS 健康 2.0 常駐醫師。美國運動醫學會私人教練（ACSM-CPT）、NSCA 特殊族群訓練專家（CSPS）、NSCA 肌力與體能專家（CSCS），專精運動傷害、超音波導引注射與增生療法，完成超級鐵人 226K 逾十場，把賽場上的親身經驗帶進診間。

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參考文獻

  1. Noorduyn JCA, et al. Physical Therapy vs Arthroscopic Partial Meniscectomy for Degenerative Meniscal Tears: 5-Year Follow-up of the ESCAPE Trial. JAMA Netw Open. 2022. PMID: 35802374
  2. Berg B, et al. Arthroscopic partial meniscectomy versus exercise therapy for degenerative meniscal tears: 10-year follow-up of the OMEX RCT. Br J Sports Med. 2025. PMID: 39326908

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]]> 長期肩膀痛找不到原因？可能是-尖峰鎖骨關節ACJ 出了問題! https://drbao.org/acj/ Wed, 16 Jun 2021 15:57:44 +0000 https://drbao.org/?p=7839 侯鐘堡醫師
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復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）
台北原力復健科院長
關於作者 →更新 2021-06-16

尖峰鎖骨關節案例

 

1. 一位四十五歲  喜歡健身練肩膀的大叔。聽說肌少症要多練肌肉，於是開始去健身房狂練了兩年。但這一年來，訓練肩膀時，總是覺得肩膀感覺不太對。

在做飛鳥動作時，會突然覺得肩膀有刺痛感，或是有點類似撕裂性的痛。於是他不敢再練….

 

2. 三十五歲女生  興趣是參加鐵人三項賽。最近騎公路車的時候（三級疫情以前啦XD），突然在上坡的時候摔車撞到肩膀，整個劇痛爬不起來。結果同伴叫救護車送到醫院，急診X光一照之下 登登登登…….

 

還好沒骨折。 騎車摔車最常見的就是鎖骨骨折啦！！！聽說不用開刀，就回家休養了

但是之後兩三個月，肩膀也是開始覺得怪怪的，使不上力 而且很疼痛的感覺

 

肩峰鎖骨關節ACJ 受傷常見族群

 

這篇主要是針對 肩峰鎖骨關節 的各論

如果你是其他肩膀疼痛問題可以先參考這篇

 

以上是兩種常見的尖鎖關節受傷機制 大致上分成

A. 過度使用 勞損 因肩膀肌力不足 或是姿勢不良 健身時重量沒拿穩 導致。

或是伏地挺身做太多  瑜珈時手稱地太勉強

 

B. 肩膀挫傷撞到 過度的外力 導致韌帶直接撕裂受損

但外傷造成的 相對會比較嚴重複雜一點。 因牽扯到周邊韌帶受傷的機率較高

肩峰鎖骨關節ACJ是什麼

 

肩峰鎖骨韌帶構造ACJ
肩峰鎖骨韌帶構造ACJ

肩峰鎖骨韌帶是肩膀重要韌帶之一，負責將力量由肩膀的地方 經由肩鎖韌帶 傳遞到鎖骨

 

肩鎖韌帶出問題的時候，最常見就是會看到肩膀的鎖骨末端凸起（綠色部分）。

 

骨折時更不用講，會變的超級凸，好像要刺穿體表的樣子

表示周邊的韌帶已經受傷，無法固定鎖骨在平整的位置

 

肩鎖關節ACJ怎麼檢查

 

自我檢查：

a. 可以按壓自己的 肩鎖關節 看看有無疼痛

b. 患側手 放到 對側肩膀 看看有無疼痛。加強版：上手臂推一下 看有無更痛

 

X光檢查：

可以簡單照一張 肩膀X光 就可以看出 有無 “鎖骨骨折” 或是 “肩鎖韌帶有無分離” 的情形

 

超音波檢查：

通常先檢查 肩峰鎖骨韌帶 為代表。

正常為 兩個骨頭呈現水平姿勢。

異常為 鎖骨韌帶呈現像山峰狀的突起，以及兩個骨頭中間的軟骨壓扁狹窄。

或是超音波下可以看到兩個骨頭分離的很遠

 

肩鎖韌帶 超音波檢查
肩鎖韌帶 超音波檢查

 

若是 肩峰鎖骨韌帶 有嚴重受損，通常肉眼就可以看到鎖骨翹起嚴重

周邊的 喙肩韌帶CA 喙鎖韌帶CC ligament 也會一起受損。因此最好一起治療

 

磁核共振：

通常不需要。或是檢查有無周邊其他構造受傷時使用。

 

肩鎖關節ACJ怎麼治療

 

A. 關節固定 手臂及肩膀 不可過度使用

這是最重要的一部份。肩膀 手臂 屬於平日大量使用的關節，因此要刻意減少使用

a. 手不可以拿重

b. 手臂不可懸空 下方要有桌面支撐

c. 手不可以抬高 或 觸碰對側肩膀附近的平面

d.  護具使用

 

左側的三角巾 應該還蠻好找到的

右側的特殊輔具 應該還蠻難找到的 有需要的人可以拿去問輔具行有沒有～

他們主要的功能原理—都是降低手臂的重量 減少牽拉到肩膀的 肩鎖關節 幫助恢復

 

肩峰鎖骨韌帶輔具
肩峰鎖骨韌帶輔具

 

B. 高能量雷射治療  震波治療

急性發炎疼痛期—建議高能量雷射治療 止痛消炎

慢性疼痛  不穩定期—非侵入治療之下 震波應該是讓這些堅固的韌帶恢復的最好方法了

 

C. 超音波導引—增生治療

如果上述方式都還沒恢復的足夠滿意

大概就是來打針吧。首選PRP類的注射治療。需注射至 肩鎖關節軟骨 上方韌帶

CC CA韌帶等……

 

D. 營養補充

可多補充 氨基酸 膠原蛋白 高劑量維他命C 口服玻尿酸 等等物質

幫助韌帶修復～

 

結論：重要的堡醫師提醒

 

肩鎖關節 屬於相當難好的關節，原因在於該處的韌帶非常緻密，血液循環又不佳……

然後又很難不使用到手臂。護具又很難買……

 

堡醫師這邊的平均治療時間 約為3-5個月左右

 

可先嘗試 非侵入治療 觀察一個月左右

若恢復不佳 建議上述積極治療手段～

侯鐘堡醫師

侯鐘堡 醫師

復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）｜ 鐵人醫師 ｜ 台北原力復健科院長

《全身激痛點地圖》、《顧好下肢筋膜》作者，TVBS 健康 2.0 常駐醫師。美國運動醫學會私人教練（ACSM-CPT）、NSCA 特殊族群訓練專家（CSPS）、NSCA 肌力與體能專家（CSCS），專精運動傷害、超音波導引注射與增生療法，完成超級鐵人 226K 逾十場，把賽場上的親身經驗帶進診間。

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]]> 肩膀鈣化性肌腱炎–就是肩膀長小石頭!怎麼治療最好? https://drbao.org/calcifi-tendonitis/ Tue, 15 Jun 2021 01:46:02 +0000 https://drbao.org/?p=5012 侯鐘堡醫師
侯鐘堡醫師
復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）
台北原力復健科院長
關於作者 →更新 2021-06-15

信義區嘉興街的50歲阿姨，每天做甩手運動100下，當作保健功。甩著甩著有一天，肩膀好像漸漸痛了起來。

她本來以為是甩手甩的不夠所以造成肩膀五十肩沾黏，聽隔壁鄰居勸說，就更勤奮的每天多甩100下。

 

結果增加甩手次數後，更加痛到不得了。到醫院檢查後，醫生說是【鈣化性肌腱炎】，要阿姨不要在甩手了!要多休息。

 

而且這不是五十肩!有問題還是要看醫生。於是阿姨就來基隆路二段的原力復健科做復健了~~~

 

 

什麼是鈣化性肌腱炎?

 

肩膀鈣化肌腱炎
肩膀鈣化肌腱炎

 

堡醫師終於想到白話文解說：就是肌腱裡面像卡了小石頭，當然會痛阿！

就像鞋子跑進沙子石頭都會很不舒服甚至痛了，肩膀空間更狹小當然很痛

 

肌腱鈣化 不只會發生在肩膀，但肩膀的機率是最高最高的>70%

其他常見位置還有：足跟—阿基里斯腱-20%

其他 10%—網球肘肌腱、髕骨肌腱、腳踝足部肌腱……等等

 

手臂每次舉起來，旋轉肌就像要過狹小的山洞一樣。現在卡了一顆小石頭，

當然更容易卡到而疼痛

 

肌腱鈣化 會各方向舉手都很痛 主要是手臂：往前 往側邊 往後 會疼痛

特別是夜間疼痛—睡覺壓到肩膀肌腱會很痛

 

肩膀旋轉肌是什麼
肩膀旋轉肌是什麼

 

肌腱鈣化的成因?

 

但是為什麼肌腱會形成小石頭呢？終歸原因還是肌腱 曾經受傷過，常常過度使用，或過度使用磨損

而人體在肌腱受傷時，纖維母細胞 就會想去修復。但 修復原料不佳 (磷酸鹽 與 鈣質)

結果原本的肌腱是相當有彈性的組織，就修復成了 硬硬的纖維化 組織，或是 磷酸鈣結石

 

就像皮膚受傷會長硬的結痂一樣。肌腱也是 不過就是肉眼看不到而已

 

通常肌腱會鈣化 與 長期的肩夾擠症候群有關 

 

鈣化性肌腱炎的醫學檢查？

 

超音波—簡單實用而無輻射傷害 並可一起檢查有無其他問題

超音波原理：超音波音束 遇到硬的鈣化組織 會大量反射 因此在超音波下會 “變白”

越硬的鈣化 會越白 甚至會硬到連下方的骨頭組織都看佈道

肩膀肌腱鈣化超音波檢查
肩膀肌腱鈣化超音波檢查
肩膀旋轉肌 A. 肌腱破裂 B. 肌腱大片鈣化 C. 撕裂積水
肩膀旋轉肌 A. 肌腱破裂 B. 肌腱大片鈣化 C. 撕裂積水

 

X光檢查—鈣化有點類似 骨頭 因此X光照下去也是白白一塊

 

磁核共振 MRI—通常沒必要。用來檢查是否有其他 未發現的問題 為主

 

肌腱鈣化的治療

 

直接的說：肌腱鈣化 一般儀器復健 沒什麼用

 

有效鈣化治療

A. 震波治療—最推薦

 

用 超高能量的聚焦型震波  打在肌腱鈣化處 讓鈣化分解 身體重新修復一次

 

「一次療程 3-4次震波後 會比較不痛 但鈣化不會消失」

「要鈣化消失 需要 2-3次療程 總共 8-10次 鈣化有很高的機率會縮小 甚至不見」

「想看有無鈣化消失 可以2-3個月後 再來做超音波檢查鈣化處有無縮小」

我通常是白話文在診間這樣跟患者說明

 

記得震波修復期間多補充營養 膠原蛋白 氨基酸 維他命C 等等物質

這樣再修復一次的肌腱 就會長的很好

 

B. 超音波導引注射—趕時間的推薦

 

就是用超音波導引 用粗針把鈣化戳碎 再反覆沖洗把鈣化沖掉

有點很痛  記得先打麻醉再做比較好。搓完的地方 要打點藥劑讓碎開的地方好好修復

建議是 HAPRP治療 在鈣化戳完後一起打 修復才會比較好

 

肌腱鈣化的醫師小提醒

 

肌腱鈣化真的很痛。適時的吃止痛藥吧！讓自己過的舒服點～

 

A. 減少肩膀使用

回到成因：肌腱鈣化，通常還是與 “過度使用” 比較有關

因此你的肌腱會鈣化 通常就是用太多了 因此要 “減少使用”

減少 手抬高 手往後拿東西 手伸長拿東西 手搬重物 等等。避免長期側同一邊睡…？？

 

B. 急性期冰敷 慢性期熱敷

突然超級痛 當日可以冰敷   慢性期可以多熱敷 增加肌腱延展性

 

C. 建議矯正圓肩駝背 不建議肌力訓練

治療期間 本人不太建議作 肩膀肌力強化運動 因為一做就很容易發炎而疼痛

但可以矯正 圓肩駝背 來減少肌腱磨損的壓力。

 

 

其他肩膀痛常見問題  可見肩膀好痛痛的原因

侯鐘堡醫師

侯鐘堡 醫師

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]]> 【 案例分享】嚴重的頸椎痛 非手術治療優先 https://drbao.org/neck-pain3/ Sat, 15 May 2021 16:33:43 +0000 https://drbao.org/?p=5509 侯鐘堡醫師
侯鐘堡醫師
復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）
台北原力復健科院長
關於作者 →更新 2021-05-16

【 案例分享】嚴重的頸椎痛

即便是如此嚴重之頸椎痛，第一時間還是不考慮手術治療。應先嘗試非開刀療法較佳。

一名50歲之男性銀行主管，因為長期低頭辦公之故，導致頸部長期僵硬痠痛，而至醫院就診。

醫院幫他安排了頸椎磁核共振檢查ＭＲＩ，結果發現頸椎退化：頸椎多節椎間盤突出，合併後縱韌帶骨化症 而導致長期肩頸痠痛。

 

醫院建議開刀置換椎間盤，而患者並不想手術，因此來尋求非手術治療。

評估後，並無需要緊急開刀之適應症，因此建議非手術治療全上：

 

A. 頸椎牽引：若無不適，應持續頸椎牽3-6個月。

B. 頸椎核心訓練：運動訓練，持續訓練頸椎周邊肌群，降低內部椎間盤壓力。

C. 矯正姿勢：工作周遭環境調整，避免低頭、仰頭、烏龜脖。改善電腦高度。減少手機使用

D. 增生治療：若持續疼痛，可考慮頸椎增生治療，降低疼痛，增加頸椎穩定度。

 

其實你不想開刀，就是找復健科就對了。因為復健科醫師也不會開刀，就是非開刀的治療全部都要上，就會改善囉～～～

——————

今天這堂課有點難，上課到這裡，下課囉～～～

還在睡的學生，可以醒了。記得簽到留言～～??

侯鐘堡醫師

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]]> 第二代HA-PRP治療介紹-融合玻尿酸與PRP的新式治療 https://drbao.org/haprp/ Mon, 10 May 2021 03:44:31 +0000 https://drbao.org/?p=5877

直接答案

HA-PRP是玻尿酸加血小板離心的新一代PRP、果膠狀黏在傷處更久不被稀釋、效果約傳統PRP兩倍、適合關節退化與肌腱撕裂

侯鐘堡醫師
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復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）
台北原力復健科院長
關於作者 →更新 2026-06-21

門診常有患者問我：「醫師、HA-PRP是不是比純PRP強、要直接打貴的嗎？」老實說升不升級要看你傷在哪、傷得多重

這篇只談HA-PRP跟純PRP差在哪、誰該升級、部位怎麼選、還不懂PRP原理先看基礎篇：PRP自體血小板治療是什麼？詳細介紹

HA-PRP 比純 PRP 多了什麼？

我常打個比方、一代像水、二代像膠、純PRP離心出來太液態、注射後不容易停在受傷那點、很快流散、打進關節腔還會被裡面液體稀釋、療效打折

HA-PRP是在離心管裡先加高濃度玻尿酸（HA）跟血小板一起離心、以較小分子結合、製備出來呈果膠狀、較黏稠、能把血小板黏在受傷組織上停留更久、不被關節液沖散、廠商說法是還能讓血小板釋放更多生長因子

誰適合從純 PRP 升級到 HA-PRP？

我先講結論、HA-PRP 是新一代技術、傳統 PRP 是 20 年前的技術、要求效果、就打新的、這點我很確定 以我的臨床經驗和患者回饋、HA-PRP 跟傳統 PRP 的療效比大概 2 比 1、治療成功效果約 8 成、傳統 PRP 大概只有 5-6 成（這是我從患者回饋與臨床治療累積的數據、不是文獻研究）

我會建議升級的通常是傷勢較重的、像肌腱明顯撕裂、半月板或十字韌帶部分受損、單靠純PRP力道不夠、或打過純PRP效果不好、想加黏附力再試的

反過來、輕微肌腱發炎、退化不深、純PRP或一般增生注射就夠、不必多花錢、也提醒一句、PRP打了沒效不一定是PRP沒用、很可能是診斷出問題、結構或力學上沒處理到的不解決、再貴的針劑也白打、另外血液疾病、癌症患者不適合、它不是仙丹是修補工具

關節腔 vs 肌腱、兩種部位怎麼選

這是HA-PRP最值得談的一題、兩種部位玻尿酸幫的忙不太一樣

打進關節腔（例如膝蓋退化性關節炎）、價值在「抗稀釋」、關節腔本來就有滑液、純PRP容易被稀釋、果膠狀的HA-PRP較能維持濃度、還有個常被忽略的細節、膝蓋若有積水、一定要先抽掉再打、不然一打就被稀釋 抽水要找專業的復健科或運動傷害醫師、而且要配備高解析超音波、在超音波導引下抽、才不會造成二次傷害、也比較不會痛

打在肌腱（例如肩旋轉肌破裂、肌腱撕裂）、價值在「黏得住、待得久」、撕裂的肌腱需要生長因子持續待在破損處修復、果膠狀剛好能黏附上去

同樣是肩膀、破裂跟發炎的處理就不同、單純發炎目標是消炎潤滑、讓它休息別惡化、有時打玻尿酸就夠、但若肌腱明顯破裂就不是吃藥能解決、我會更積極安排HA-PRP增生注射幫它長回來、修復期至少好幾週、期間別再扛重物

實際打一次是什麼流程？

評估才是重點、先理學檢查加病史、再用超音波把結構看清楚、判斷打關節腔還是肌腱、接著抽血離心製備HA-PRP、注射時我盡量在超音波導引下把針送到定點、果膠狀的HA-PRP黏在哪就作用在哪、打得準特別要緊

HA-PRP 的缺點和常見誤解

缺點也要老實說、一是比較痛、黏稠讓注射更酸脹、純PRP疼痛約4到5分、HA-PRP可能5到6分、尤其腳踝、肩旋轉肌這些小關節、二是比較貴、多的是玻尿酸和製備成本

常有人問、「玻尿酸和PRP分兩管一起打不就一樣？」我也做過、但效果不如預期、大概只提升兩到三成、一來合打容積太多會不適、二來PRP只能黏在整團玻尿酸外圍、作用面積有限、跟一起離心分子結合的不是同一回事

也別把HA-PRP當萬靈丹、跑者膝、旋轉肌破裂、十字韌帶部分撕裂我覺得表現不錯、但像半月板破損、屬於困難案例、這種傷本來就難處理、我會先用超音波評估清楚再決定打不打

文獻怎麼說？HA 加 PRP 到底有沒有比較強

這題我不迴避、直接把研究攤開講、也順便說我的臨床立場跟研究哪裡對得上、哪裡對不上

高雄榮總孫尚義醫師團隊 2021 年在《Scientific Reports》發表一篇隨機對照試驗（PubMed 33420185）、收了 85 位膝退化性關節炎患者（Kellgren-Lawrence 第 2 級）、隨機分兩組、一組先打交聯玻尿酸 HYAJOINT Plus 再接 PRP、另一組只打 PRP、追蹤 6 個月、結果兩組的疼痛（VAS）、WOMAC、Lequesne 指數都明顯進步、但「合併組」並沒有贏過「純 PRP 組」、甚至在第 1 個月純 PRP 的止痛還略勝一點（校正後差 5.6 分、p=0.017）、白話說、把玻尿酸跟 PRP「先後分開打」進膝關節、這篇沒看到比單打 PRP 更好、這其實跟我門診的觀察一致、玻尿酸跟 PRP 分兩管湊在一起、加成有限

不過另一篇 2025 年發表在《PLoS One》的統合分析（PubMed 40117278）、把 16 篇研究、共 1384 位膝關節患者的資料合起來算、結論偏向另一邊、長期來看 PRP 合併玻尿酸在止痛（SMD -0.30、p=0.01）、WOMAC（MD -6.58、p<0.001）跟 Lequesne 指數都比純 PRP 好一些、不良反應也較少、作者特別提一句「注射的順序可能影響結果」

兩篇看起來打架、其實剛好點出重點、關鍵不在「有沒有加玻尿酸」、而在「怎麼加」、我要強調一件事、上面研究打的多半是玻尿酸跟 PRP 分開或混合注射、跟我講的 HA-PRP（在離心管裡讓玻尿酸和血小板一起離心、以分子結合成果膠狀）不是同一種做法、目前針對「一起離心」這種製備方式的高品質對照研究還不多、我在文章前面給的 2 比 1、8 成成功效果、是我自己臨床治療與患者回饋累積的數字、不是這些文獻的數據、我照實區分清楚、你評估時心裡有個底

費用、療程與何時該就醫

HA-PRP屬自費治療、我不寫死價格、各家診所不同、現場問較準、療程也因人而異、大約兩週打一次、估計1到3次、看傷勢和恢復狀況由醫師調整、不是打越多越好、也不是一次沒感覺就叫沒效

如果痠痛拖好幾週、吃藥休息都沒改善、肩膀抬不起來或關節反覆腫脹好不了、那該做個超音波看清楚結構、別再自己猜、但也講清楚、HA-PRP不是萬能、如果根本出在姿勢、力學代償或長短腳這類地基不平、再好的針劑也只是治標、我這鐵人醫師打了這麼多場226、最深的體會就是診斷對了治療才會對

常見問題
HA-PRP跟純PRP到底差在哪？+

HA-PRP把高濃度玻尿酸和血小板一起離心、濃度純度不同、二代含玻尿酸一代沒有、質地從液態變果膠狀、注射後較不被關節液稀釋、能黏在受傷組織上更久

我需要從純PRP升級到HA-PRP嗎？+

不是每個人都需要、升級了也不一定有感、傷勢較重像肌腱撕裂、半月板或十字韌帶部分受損、或純PRP效果不如預期時較適合、輕微發炎不見得要多花錢、由醫師評估

打關節腔和打肌腱、選HA-PRP的理由一樣嗎？+

不一樣、打關節腔重點在抗稀釋、果膠狀較能維持濃度不被沖淡、打肌腱重點在黏得住待得久、讓生長因子持續停在破損處修復

把玻尿酸和PRP分兩管一起打、效果一樣嗎？+

不一樣、堡醫師也做過但效果不如預期、大約只提升兩到三成、合打容積可能過多、且PRP只能黏在玻尿酸團塊外圍作用面積有限、跟一起離心分子結合的HA-PRP是兩回事

HA-PRP有什麼缺點？+

注射比純PRP更酸脹疼痛、純PRP約4到5分HA-PRP可能5到6分、腳踝和肩膀旋轉肌等小關節更明顯、價位也較高

HA-PRP可以治療哪些地方？效果如何？+

PRP能治的地方HA-PRP都能用、像膝蓋退化性關節炎、肌腱撕裂、肩旋轉肌破裂、十字韌帶部分撕裂、跑者膝、堡醫師個人經驗不錯、半月板破損屬困難案例、由醫師超音波評估後決定

HA-PRP多久打一次、要打幾次？+

大約兩週一次、估計1到3次、視受傷和恢復狀況由醫師調整、不是打越多越好、屬自費、價格各家不同現場問較準

打完HA-PRP要注意什麼？+

別急著吃止痛消炎藥、增生治療靠發炎反應啟動修復、止痛藥會壓住反應等於讓血小板罷工、適度痠脹正常、肌腱修復期間避免扛重物

侯鐘堡醫師門診

每個人的狀況不同、適合的治療要現場評估才準。

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復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）｜ 鐵人醫師 ｜ 台北原力復健科院長

《全身激痛點地圖》、《顧好下肢筋膜》作者，TVBS 健康 2.0 常駐醫師。美國運動醫學會私人教練（ACSM-CPT）、NSCA 特殊族群訓練專家（CSPS）、NSCA 肌力與體能專家（CSCS），專精運動傷害、超音波導引注射與增生療法，完成超級鐵人 226K 逾十場，把賽場上的親身經驗帶進診間。

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