名人案例：瑞瑪席丹 Rima Zeidan 的前十字韌帶受傷

藝人瑞瑪席丹 Rima Zeidan 也曾前十字韌帶受傷。前十字韌帶受傷真的非常常見，以下用問答帶你快速了解。

Q1. 前十字韌帶受傷了，哪裡會痛？

Q2. 前十字韌帶在哪裡？

Q3. 前十字韌帶受傷，可能哪裡會一起受傷？

「不快樂的三人組」（Unhappy triad）：內側副韌帶、內側半月板、前十字韌帶常一起受傷。詳見 膝蓋痛完整攻略。

Q4. 前十字韌帶拉傷怎麼辦？懶人包

Q5. 前十字韌帶斷裂怎麼辦？懶人包

如果完全斷裂，術後怎麼復健？看這篇：前十字韌帶術後復健

Q6. 前十字韌帶拉傷，要多吃什麼對韌帶比較好？

Q7. 前十字韌帶拉傷，膝蓋腫起來是怎麼回事？

裡面積水了。

Q8. Rima 打的那根又長又粗的針是什麼？

那是增生療法。

Q9. 聽說 Rima 有照 MRI，那是什麼？

磁核共振（MRI）。

想自己學著看，請點：膝蓋 MRI 教學。不過有點難，問專業的比較重要。

前十字韌帶受傷不一定會痛：門診案例分析

膝蓋韌帶受傷，一定會很痛嗎？那可不一定。不會痛，不一定就是沒問題。

案例：30歲左右的年輕患者，喜愛運動，之前是膝蓋內側痛。前次看診當作跑者膝注射治療，經過數個月後感覺恢復效果有限，表示上樓梯的動作還是輕微無力不適。

再次評估時，做了膝蓋扭轉測試以及膝蓋超音波檢查，發現患側的前十字韌帶有明顯腫脹。但奇妙的是，患者並沒有明顯感覺痛，只有上樓梯的時候覺得有點不舒服，有時候會沒力。

超音波檢查結果：正常側前十字韌帶厚度約 6.6mm、受傷處約 8.7mm——前十字韌帶受傷常常以局部腫脹表現。

重要結論：前十字韌帶受傷的患者，並不一定會感覺疼痛。有時候會以沒力為表現，或是綜合「輕微沒力＋輕微疼痛」為主。很多時候症狀不明顯，需要一段時間後才能診斷出來。經與患者討論後，決定使用注射治療至前十字韌帶。

前十字韌帶受傷的常見原因

1. 外傷撞擊：如車禍撞擊、撞到桌子
2. 運動扭傷：籃球、足球、羽球等激烈運動突然扭傷
3. 運動過度：長期膝蓋過度使用，如跑步、球類運動。患者比較沒有自覺的通常是運動過度造成——前十字韌帶可能拉長拉鬆了，或是輕微撕裂傷

前十字韌帶受傷的症狀比例

1. 膝蓋無力：約 60-70%
2. 膝蓋痛：約 50%
3. 上下樓梯疼痛或無力：約 30-50%

依時期的治療原則

1. 急性期：休息＋深層熱療
2. 慢性期：運動訓練、肌力訓練
3. 積極治療：注射治療，較可以達到適當的治療位置及深度

前十字韌帶受傷常見Q&A

侯鐘堡 醫師

復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）｜ 鐵人醫師 ｜ 台北原力復健科院長

《全身激痛點地圖》、《顧好下肢筋膜》作者，TVBS 健康 2.0 常駐醫師。美國運動醫學會私人教練（ACSM-CPT）、NSCA 特殊族群訓練專家（CSPS）、NSCA 肌力與體能專家（CSCS），專精運動傷害、超音波導引注射與增生療法，完成超級鐵人 226K 逾十場，把賽場上的親身經驗帶進診間。

了解更多關於侯醫師 →

侯鐘堡醫師復健科專科醫師撰寫・最後審閱 2026-06-21

35歲的金先生很喜歡打籃球。
上個禮拜他打籃球後，不小心扭傷了膝蓋，結果膝蓋就腫了起來。
好不容易冰敷兩週消腫後，他發現走路的時候，膝蓋的「裡面」會有點痛。
特別是下樓梯、蹲下的時候，膝蓋內側會有點痛，而且有時候會有突然「卡住」的感覺。
需要停一下，甚至敲打按摩一下膝蓋周邊的肌肉，才能繼續走路。
他到了醫院檢查後，醫生檢查完，懷疑是半月板受損，建議他開刀檢查及治療。

然而金先生很猶豫是否一定要進行手術才會好，於是到我的診間詢問：有沒有非手術的方法，可以治療半月板受傷的問題？

其實打籃球，可以稱為「膝蓋摧毀者」。許多運動傷害與籃球有關，因此喜歡打藍球的朋友，
該做的防護還是要做足

什麼是膝蓋半月板？

常在關注體育的朋友，或多或少都會聽過膝蓋半月板。更是聽說過：許多職業運動選手，自從膝蓋中了一箭 膝蓋半月板受傷後，進入開刀，接著後續的復健三到六個月。因此職業運動生涯受到很大的影響。

因此聽到半月板受傷，就會覺得很驚恐。

重要名詞解釋：
半月板=半月軟骨=Meniscus，形狀有點像兩個半月狀而得名。
內側半月板的形狀為C字形  外側半月板的形狀為U字形
他是屬於較硬的纖維軟骨(fibro-cartilage) 構造。

但 半月軟骨 跟 膝蓋軟骨 不一樣。膝蓋軟骨 (hyaline cartilage) 是包附在骨頭上的軟骨組織

半月軟骨是特化的纖維環組織(fibrous tissue)，用來連接股骨與脛骨，
以及緩衝人體最大的衝擊力來源–膝蓋關節的壓力。因此它非常非常的重要。
一有破裂損傷，症狀也很明顯。

半月板旁邊，同時有一起幫助穩定的膝蓋四大韌帶：
前十字韌帶、後十字韌帶、內側韌帶、外側韌帶。

內側半月板/前十字韌帶/內側韌帶 這三個構造常常一起受傷。
因為運動時，常常膝蓋呈現內轉卡住狀態。這時候再加一個外力向膝蓋內側推，
就會造成三個構造一起受傷，稱為：膝蓋不幸運三兄弟(Knee unhappy triad)

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或是像這樣子受傷—注意左腳

膝蓋半月板受傷的症狀？不治療會怎麼樣？

膝蓋半月板受傷，最常見的症狀就是
A. 深處的疼痛 B. 膝蓋會卡住，無法完全屈曲或伸直

A. 膝蓋深處的疼痛

患者常會說：我覺得裡面有一個點很痛，可是我怎麼摸都摸不到
因為膝蓋半月板屬於比較深層的構造，所以摸不到疼痛點是很正常的
最邊緣的半月板，勉強觸摸的到疼痛點。但若是關節內側的半月板撕裂，是不可能觸摸的到疼痛處的

可否觸摸到疼痛處，也是用來診斷受傷部位的好方式

B. 膝蓋會卡住 無法完全屈曲或伸直

半月板的疼痛也不是持續的疼痛。常在做某個動作時會疼痛，但過了那個角度又沒事了
我常會比喻：半月板受傷，就跟精密的齒輪裡卡一粒小石頭
有時候齒輪轉動時（膝蓋彎曲伸直）會卡到小石頭，就會劇烈疼痛且卡住
但是小石頭彈開時，齒輪又正常了
患者表示：我還是聽不懂堡醫師你在講什麼

C. 半月板受傷，不治療會怎麼樣？

半月板的主要任務是降低膝蓋軟骨的磨損。若是受傷不處理，可能會導致關節軟骨壓力過大，容易退化。
或是膝蓋長期疼痛，導致無法運動（變超胖？），無法正常蹲下起立等等

膝蓋半月板受傷，如何自我檢測？

膝蓋半月板的受傷檢測方式稱為：McMurray Test

但以 堡醫師臨床經驗 McMurray test：
檢驗敏感性大約50% 特定性大概80% 可當作一個參考

意思就是：小傷驗不出，大傷驗得出。驗出來陽性通常很嚴重～

膝蓋半月板受傷如何自我復健訓練？

保養：
平日多熱敷。增加關節液循環、血液循環。
服用膝蓋保養品-二型膠原蛋白、乳油木果、葡萄糖胺 等

活動度：
恢復膝關節正常活動度。屈曲150度 伸展10度
伸展大腿前、後側肌群 及 小腿前、後側肌群

肌力訓練：
可做單腿蹲、深蹲、 腿推機等運動。
增加大腿前後側肌力。

半月板受傷–建議治療方式

半月板血流供應不佳，所以極難修復。
越靠關節腔內側的半月板部分，血液循環越不好，因此難以藉由休息而自己修復

若上述復健運動進行2-4週後，膝蓋還是會卡住疼痛時，建議積極治療

半月板受傷時，表示膝蓋受傷機制比較嚴重。容易同時有前十字韌帶、內外側韌帶鬆弛或撕裂等問題。
建議要一起檢查、治療效果較佳。

一般復健治療對於半月板受損效果不佳。

震波治療—若是在淺層半月板受損時，可以考慮震波治療。因治療深度可到達受傷部位

注射治療—若是震波治療效果不佳，尚未考慮手術時，可使用超音波導引注射治療。
使用高濃度血小板生長因子，直接注射到受傷的半月板位置。
視受傷情況注射1-3次，通常可達到患者滿意的程度。

手術治療—若是 1. 注射治療改善不佳，或是 2. 半月板破裂很嚴重影響到步行， 3. 需要高度體力活動者，可做關節鏡治療。
手術後記得還是要進行復健3-6個月，才會恢復比較快喔～

侯鐘堡 醫師

復健科專科醫師（復專醫字第 1098 號）｜ 鐵人醫師 ｜ 台北原力復健科院長

《全身激痛點地圖》、《顧好下肢筋膜》作者，TVBS 健康 2.0 常駐醫師。美國運動醫學會私人教練（ACSM-CPT）、NSCA 特殊族群訓練專家（CSPS）、NSCA 肌力與體能專家（CSCS），專精運動傷害、超音波導引注射與增生療法，完成超級鐵人 226K 逾十場，把賽場上的親身經驗帶進診間。

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侯鐘堡醫師復健科專科醫師撰寫・最後審閱 2026-06-21

膝蓋痛在前側：跳躍膝、跑者膝、還是內側皺襞

前側痛的五個常見原因、怎麼分

上面一點的前側痛大概是股四頭肌肌腱炎。在中間部位，髕骨周圍的，可能是跑者膝、膝積水。下面一點的可能是跳躍膝

股四頭肌肌腱炎、跳躍膝，哪裡有問題就摸得到哪裡痛。

而 跑者膝、膝關節積水，通常摸不到哪裡會痛。

股四頭肌肌腱炎、跳躍膝(Jumper’s knee)通常跟激烈的跳躍運動有關

比如：打排球、羽球、跳繩跳很多、跳高跳遠。短跑選手、網球選手等需要爆發力的運動

屬於年輕人的疾病

股四頭肌肌腱炎這個狀況比想像中的常見 大約10%的患者是這個問題

跑者膝(Runner’s knee, PFPS)：不一定要跑步才會得跑者膝 = =lll  跑者膝是-髕骨疼痛症候群的簡稱

簡單講就是髕骨周邊一圈痛，上下左右都有可能，還可能會換地方

這個狀況超級多，大約30%的前側膝蓋痛是這個問題

膝關節積水 (Knee effusion)，會覺得膝蓋脹脹的，想蹲但不下去。想蹲但是蹲不下去～

膝關節積水常伴隨膝蓋內韌帶、軟骨受傷的後遺症

處理治療也很簡單，水多則抽水+打針，水少則復健休息

記得，都是有東西受傷（軟骨、韌帶）才會導致膝蓋積水

因此主要目標是：治療受傷的地方，抽水只是輔助。

不然正常狀況下，每天膝關節的水都會被正常代謝吸收啦

退化性關節炎 (Knee Osteoarthritis)， 年齡約略40或超過就是膝退化性關節炎的高危險群

常常膝內側韌帶壓了就痛。蹲下也痛。會合併有 內側膝韌帶痛、內側皺襞症候群

近年很夯很潮的-內側皺襞症候群 (Medial plica syndrome)

內側皺襞症候群：蹲下有聲音、痠痛的常見元凶

內側皺襞位於膝蓋髕骨的內下方與內側韌帶之間。是胚胎時期的膝蓋組織，未完全退化萎縮而造成

所以大部分的人（80%) 是沒有內側皺襞的～ 而有內側皺襞的人，相對容易膝蓋內側疼痛

內側皺襞症的典型症狀

內側皺襞症的患者，通常會說：我一跪就超不舒服。我一蹲就超級痛超級酸。 切記切記

發生原因：若是有人很不乖，一直去彎曲、伸直膝蓋，或是常常要蹲很久 ex.拜拜、被太太罰跪

長時間要跪下來做家事的話，在彎曲伸直時，內側皺襞與旁邊骨頭一直摩擦，就會發炎腫起來好痛痛

或是某些年輕運動員真的要彎、伸膝蓋很多的人（打排球）

大部分還是中年長輩以上的好發較多。所以屬於退化性的膝關節疾病

但其實不要過度擔心，內側皺襞治療方式跟其他關節炎、韌帶發炎一樣，復健、注射都會改善

膝蓋痛在外側：髂脛束症候群與外側韌帶

外側痛兩大主角：髂脛束症候群與外側韌帶

髂脛束(ITBS=Iliotibial band syndrome)又稱為跑步殺手，中了就可以好好休息3個月 。得到這個問題必須要好好的治療因為很容易復發。常常沒完全好就硬報名參加比賽，比賽完 就可以好好的再休息3-6個月 就要花更久的時間治療

ITBS常見跑步新手、老手或新手突然增加很多跑量、下坡跑太多太快的人

膝外側韌帶(LCL=Lateral collateral ligament) 的位置比ITB後面一點，跟打球、爬山扭傷膝蓋較有關係

膝蓋痛在內側：退化、韌帶還是鵝掌肌腱炎

內側痛的四個常見原因、怎麼分

前面兩個上面講過。就是前側稍稍偏內側的痛

膝內側韌帶(MCL=Medial collateral ligament)除了退化很常發作外，跟外傷被車子撞（車子通常從後外側撞到膝蓋，所以膝內側韌帶很容易被拉傷。)，以及打球扭傷很有關係

不快樂三人組（Unhappy Triad）

因為被從後外側撞傷或是踢到的案例太多了，and 不幸三兄弟-內側膝韌帶、內側半月板、前十字韌帶

又常常一起遭殃，所以這倒楣的三個構造又一起被稱為 不快樂三人組

鵝掌肌腱炎(Pes anserine Bursitis) 屬於過度使用的肌腱滑囊炎。跟跑步、爬山的下山很有關係。痛的位置也跟別人不太一樣，是遺世獨立的一個存在

鵝掌肌是什麼？

鵝掌肌肌腱與他上游下游的肌肉都有關。很多人是股內側肌太緊、縫匠肌太緊，或是小腿筋膜太緊，導致鵝掌肌肌腱被拉到太多而發炎

為什麼會取名叫這個鵝掌肌呢？原來他是三條肌腱合在一起的總稱。從側面看起來像鵝掌

三條肌腱分別是SGS 縫匠肌、薄片肌、半腱肌。肌腱之間皆有滑囊存在。有問題時容易發炎

關於膝蓋痛後側的完整解析（膕窩痛、貝克氏囊腫、腿後肌問題）、我寫了一篇專文：膝蓋後側痛是什麼問題？完整解析、相關的貝克氏囊腫也有專文

大腿肌肉激痛點圖解：膝蓋痛可能來自這些肌肉

長期大腿痛、膝蓋周圍疼痛或鼠蹊不適除了上面講的結構問題、也常與肌肉的「激痛點」（trigger point）有關。激痛點是肌肉裡按得到的緊繃痠痛點、特色是會把疼痛「轉移」到離肌肉本身有段距離的地方、所以痛的位置不一定就是問題的位置

以下 12 條肌肉是相關部位疼痛常見的肌肉來源。圖中 X 代表激痛點常見位置、紅色區域是疼痛轉移的範圍。圖示用於衛教辨識、不能單憑疼痛位置自行確診

闊筋膜張肌：按這裡、痛會傳到膝蓋

位於髖部前外側、連接骨盆與髂脛束、協助髖外展與骨盆穩定。轉移痛常沿大腿外側延伸到膝外側、可能呈現長條狀痠痛。跑步、上下坡或長時間單腳承重時較常出現

腿後肌群：按這裡、痛會傳到膝蓋

位於大腿後側、由坐骨附近延伸到小腿上端、負責彎曲膝蓋與伸展髖部。轉移痛可沿大腿後側到膝後側、部分區域也會靠近臀下方。跑跳、衝刺、反覆彎腰或長時間坐姿時較常出現

恥骨肌：按這裡、痛會傳到膝蓋

位於大腿根部前內側、由恥骨連到大腿骨上段、協助髖內收與彎曲。轉移痛多集中在鼠蹊深處與髖關節前內側、可能呈局部深層痠痛。快速跨步、側向移動或反覆夾腿時較常出現

縫匠肌：按這裡、痛會傳到膝蓋

由骨盆前側斜跨大腿到膝內側、是人體最長的肌肉、協助髖與膝多方向動作。轉移痛可沿大腿前內側延伸到膝內側、常呈細長或表淺分布。盤腿、跨步、跑步或反覆改變腿部方向時較常出現

股薄肌：按這裡、痛會傳到膝蓋

位於大腿最內側、由恥骨延伸到膝內側、參與髖內收與膝彎曲。轉移痛常沿大腿內側呈長條分布、可能延伸到膝內側附近。夾腿、側向急停或長時間騎乘時較常出現

內收大肌：按這裡、痛會傳到膝蓋

位於大腿內側深層且範圍廣、由骨盆連到大腿骨、負責髖內收並協助伸展。轉移痛可分布在鼠蹊、大腿內側與靠近膝部區域、常呈深層大片痠痛。大幅跨步、騎馬姿勢或反覆夾腿出力時較常出現

內收長肌與短肌：按這裡、痛會傳到膝蓋

位於大腿上段內側、由恥骨連到大腿骨內側、共同協助髖關節內收。轉移痛可沿大腿內側到膝內側、部分分布延伸至小腿內側。側向移動、突然滑步或反覆夾腿時較常出現

股中間肌：按這裡、痛會傳到膝蓋

位於股直肌下方深層、貼近大腿骨前面、是伸直膝蓋的股四頭肌之一。轉移痛多集中在大腿前側深處、可能呈現難以從表面定位的痠痛。爬樓梯、深蹲、踢腿或反覆伸膝時較常出現

股外側肌：按這裡、痛會傳到膝蓋

位於大腿前外側、由大腿骨連到髕骨與小腿上端、參與伸直膝蓋。轉移痛可沿大腿外側分布並集中在膝外側、不同點位可形成大片痠痛。跑跳、上下樓梯、深蹲或長時間膝部彎曲時較常出現

股直肌：按這裡、痛會傳到膝蓋

位於大腿前側表層、由骨盆跨過髖與膝關節連到髕骨、協助抬腿與伸膝。轉移痛常由大腿前側延伸到膝蓋周圍、可能集中在髕骨上方。踢球、衝刺、爬樓梯或久坐後反覆伸膝時較常出現

股內側肌：按這裡、痛會傳到膝蓋

位於大腿前內側、由大腿骨連到髕骨內側、參與伸膝與髕骨穩定。轉移痛常集中在膝內側與大腿內側下段、也可能靠近髕骨周圍。上下樓梯、蹲起、跑跳或膝蓋反覆負重時較常出現

不同肌肉的轉移痛區域可能互相重疊、圖示只能協助理解疼痛分布與解剖位置。若疼痛持續、明顯加重或伴隨其他異常表現、仍需由醫療專業人員綜合評估

膝蓋痛的治療選項：從保守到精準注射

物理治療：儀器、徒手、運動治療

適合初期或輕度的膝蓋痛。由治療師依狀況安排儀器治療、徒手治療與運動治療，重點是找出動作與肌力的問題，詳見 3M 物理治療

震波治療與高能量雷射

膝蓋的肌腱與韌帶位置相對表淺。慢性肌腱問題（跳躍膝、鵝掌肌腱炎、髂脛束症候群等）常以 震波治療 與 高能量雷射 處理，治療次數與間隔由醫師評估

PRP 注射與增生療法

跑者膝、退化性關節炎、內側皺襞症、韌帶撕裂等問題，可由醫師評估以超音波導引精準注射，把 PRP 或增生藥劑 送到病灶位置。適不適合注射，需要現場檢查後決定

參考文獻

1. Mo L, et al. Exercise Therapy for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2023. PMID: 37346776
2. Morri M, et al. Conservative treatment of patellofemoral pain: effectiveness of strength exercises. BMC Sports Sci Med Rehabil. 2025. PMID: 41107977