一位70歲的媽媽患者，近幾年長期腰痛，痛的地方除了腰部，還會延伸至尾椎旁及屁股處。詢問許多骨科並做了許多檢查，如：磁核共振與Ｘ光檢查。有些骨科醫師建議需開刀治療，有些則建議復健治療。
家中晚輩，甚至為了長輩的腰痛問題，把舊房子賣掉，改買電梯大樓。為免長輩太疲累、疼痛而痛苦不堪。
經過X光檢查，此女性為第一級之腰椎滑脫。患者再次詢問國內骨科權威，確定不用開刀後，開始積極進行非手術治療。
腰痛、腰椎骨刺、腰椎滑脫、椎間盤突出怎麼辦？
腰痛的原因，有：腰閃到（俗稱肌肉拉傷）、小面關節發炎、椎間盤突出等等
一般以嚴重度看來， 腰椎滑脫≈椎弓解離>>腰椎骨刺>椎間盤突出
腰椎滑脫、椎弓解離、腰椎骨刺，屬於長期慢性疼痛。
椎間盤突出大部分為急性腰痛，過了急性期會慢慢變得穩定。但之後復發機率也很高。
腰椎滑脫者常合併骨盆前傾症。因此需積極訓練內核心肌群。
什麼是腰椎滑脫
白話講就是：龍骨跑掉！本案以較嚴重之腰椎滑脫為例：
腰椎滑脫是許多長輩會遇到的長期腰痛問題。若不到滑脫很嚴重（第2 第3級以上)，想開刀反而被骨科、神經外科醫師打回票。
到了復健科治療時，醫師、治療師為了安全起見，往往不願意開立腰椎牽引。因有一定之危險性。
腰椎滑脫有程度之分，本案患者為第一級(Gr.I)之腰椎滑脫，徒手治療訓練、增生治療之效果往往不錯，可嘗試。
腰椎滑脫症狀
即類似 腰痛、臀部痛、屁股痛、坐骨神經痛的症狀。
腰椎滑脫治療方式：增生治療+徒手治療
此患者經過第一個月的 一對一徒手治療：矯正姿勢，核心肌群，居家運動 之訓練後，患者的日常疼痛由7分降至5分。
經過醫師回診解釋之後，此患者接受腰部增生：前3次為高濃度葡萄糖注射。感覺腰痛之發作頻率明顯降低，但還想要更好。注射區域為：腰椎第4 5節 腰椎第5節 薦椎第1節的小面關節，及髂腰韌帶、薦髂韌帶。
於是患者接受2次的腰部PRP注射治療。第一次注射後，感覺比高濃度葡萄糖注射痛更久，但1週後，痛感突然有改善。
於是患者持續接受一對一徒手治療，改善核心肌群之肌力。經過三個月訓練後，旁人、阿姨的家人也覺得她站姿變挺了，胸廓打開，肚子也比較有力。
因為保守治療改善許多，患者不再考慮手術治療。
如何預防腰椎滑脫復發
3要點避免復發
A. 避免彎腰搬重：需學會髖關節運動，彎髖關節取代彎腰。避免重量在前方，力臂過長的支點效應。
B. 改善生活習慣：避免彎腰刷牙。需深蹲刷牙，或是屈髖刷牙
C. 積極核心訓練：需長期訓練內核心肌群，以穩定腰椎。
椎弓斷裂/椎弓解離 又是什麼
但如果是年輕人，則常見 椎弓斷裂/追公解離 最多。年輕人椎弓斷裂後移位的機率較低，若是移位也稱脊椎滑脫。
年輕人（外傷，運動造成）與長輩的脊椎滑脫（退化）是根本原因的不同。
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