手麻最常見的三個原因

手麻最重要是找原因與神經壓迫的點。

手麻9成原因是神經受到了壓迫，導致人體的感覺無法正常的傳遞，所以會肢體麻木。

現代人最常見原因是姿勢不良、圓肩駝背 造成『肌肉太緊繃』而夾到神經

最常見的原因是：長期姿勢不良。

其他常見原因是：骨刺壓迫、神經沾黏

其餘較少見的10%原因尚有：糖尿病造成的多發性神經病變、維生素缺乏、微量元素營養不良、其他神經病變。本篇目前不提

手麻的神經常見壓迫位置

1. 胸廓出口症：長期低頭，使斜角肌太緊繃，而神經夾傷

2. 頸椎退化：椎間盤退化、頸椎太直、姿勢不良、骨刺壓迫。

3. 腕隧道症候群：過度使用，手腕的”正中神經”壓迫。

4. 其他：胸小肌、鎖骨-第一肋骨間神經壓迫

5. 尺神經壓迫受傷、橈神經壓迫等

—-前三者最常見—

胸廓出口症造成原因

這個手麻非常的特別，所以特別講。

長期姿勢不良，造成斜角肌的肌肉緊繃、進而關節退化、長骨刺壓迫。

這個病症，

拉脖子不會好

拉脖子不會好

拉脖子不會好。

胸廓出口症常常被當頸椎退化治療，但記得：只做健保的頸椎牽引不會好

胸廓出口症，以斜角肌、胸小肌壓迫到頸部、上肢神經為表現，是民眾比較不常聽到不理解的。

因為媒體報章雜誌平常少提到，但其實發生率超級的高

而且做『一般的健保復健項目：熱敷 電療 頸椎牽引』也是不太會改善(頂多好3-4成)

常導致病人說：『我拉脖子拉了半年，手臂還是很痠痛麻，根本沒有改善啊』

而且頸部前方是人體的超級危險區。裡面密佈許多重要的神經及血管，需要非常小心的處理，所以一般

醫療院所的治療下，不可能使用電療放鬆你的頸部前側肌肉。更別說按摩這裡了，有可能按一按之後

頸部血栓鬆脫跑到腦部，結果變成中風！

大家都怕意外出事，頸部前側是人體風險最高的地方。

胸廓出口症怎麼有效治療

胸廓出口症候群 TOS需做 姿勢調整、徒手治療、運動治療，才會改善。

訓練頸椎核心肌群，才是王道～

目前有個高能量雷射治療，對於治療胸廓出口症，我覺得挺不錯的。安全無副作用且效果好

頸椎退化

頸椎退化的問題，報章雜誌的文章常常提到，大家也比較熟悉。

與低頭族、電腦族有關做復健-拉脖子 還是會改善。

但可以維持多久，就要看可否長期改善駝背等等的生活習慣了。

腕隧道症候群

腕隧道症候群，是手腕內的正中神經，常見於手部工作者，可能因為-過度活動手腕、姿勢不良、懷孕水腫、受傷等問題，造成手腕內神經通過的隧道變小遭壓迫，而產生前三指半麻木的現象。

腕隧道症候群症狀

有幾個特別的特徵，如：

A. 手作拜拜 或是拜拜相反的姿勢(Phalen test) 都會引發手麻
B. 甩一甩會比較好（初期、中期）
C. 初期是痛、中期是麻、後期是無力。符合一開始文章提到的神經壓迫程度的差別。
D. 常見睡覺的時候 麻痛 而清醒
E. 常合併有頸椎退化，稱為『雙壓迫症候群』。

如何復健治療

A. 初期復健治療：蠟療、電療、雷射、超音波
B. 夜晚戴護具：減少神經壓迫，讓神經有機會休息恢復
C. 白天戴護具：減少腕隧道內的摩擦因素。減少耗損
D. 如頸椎有問題，需合併ㄧ起治療處理。
E. 藥物-紓緩症狀。
F. 補充 維生素B1、B6和B12有助保護神經組織細胞，維生素B2、維他命C則具有抗氧化作用

腕隧道積極治療方式

A. 目前已經有實驗證明-震波治療 可改善腕隧道症候群
震波治療為非侵入性治療，很值得一試

B. 超音波導引增生注射治療-需用超音波清楚照出腕隧道，將增生治療注射在神經周邊，減少沾黏。

C. 最嚴重者，考慮手術。切開腕隧道，紓解神經壓力