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跑步疲勞性骨折-進一步的檢查治療討論

疲勞性骨折案例

繼上一篇 跑步後小腿痛,是疲勞性骨折嗎? 有些朋友還有許多進一步的疑問。真的疲勞性骨折了,除了休息之外,還有方法可以加速恢復嗎?

我就把相關資訊搜集起來。感謝患者提供的病例資訊。

下面是某位疲勞性骨折苦主的 X光及骨掃描 影像資料

疲勞性骨折裂痕
疲勞性骨折裂痕
疲勞性骨折裂痕
疲勞性骨折裂痕

以下是骨掃描資料 紅色圈圈表示骨掃描訊號增加,為疲勞性骨折處。骨掃描可以分出 夾脛症及疲勞性骨折。

 

 

骨掃描介紹–引用自 長庚核子醫學科

一般性骨外傷骨折等都由X-光診斷,但對於骨折後是否合併缺血性壞死如股骨頭或腕部舟狀骨壞死等可以三項式骨骼掃描來偵測股骨頭壞死除外傷引起外,也可以因長期服用類固醇造成營養血管斷裂,也可以因血管炎、鐮刀狀細胞型貧血引起血管栓塞所致。診斷股骨頭壞死應進行單光子斷層掃描SPECT 造影,以偵測到典型的股骨頭壞死部位呈現放射性冷區病灶。

此外,運動造成的應力性分析(stress fracture)及骨骼肌附著點因異常負荷所引起的骨膜反應shin splint 等,也可以加以區分;急性期stress fracture 的血流項及血池相呈一致性增高現象,骨靜態相則在異常壓力負荷的骨部位上呈現長梭形的放射性增高現象,常發生在脛骨的中央1/3 處或腳趾骨等。shin splint 則血流項及血池相正常,骨靜態相則呈現細長形沿著四肢骨縱向的局部放射性增強病灶,病灶可以發生在脛骨、腓骨或肱骨等。shin splint 痊癒較快,可以不必終止運動但以不加重訓練活動量為限;相反的stress fracture則必需停止運動訓練6 週以上,以避免造成真正的骨折。

http://www.cgmh-mi.com/examnm/bone#TOC–7

如果想做這個檢查,需要一線科別轉介安排:骨科、復健科門診。自費檢查約3000元

 

Q:有沒有辦法使疲勞性骨折加速恢復?

A:有!就是用骨穩這個針劑每天皮下注射

疲勞性骨折治療-骨穩
疲勞性骨折治療-骨穩

需要加速恢復 可以用 “骨穩”  骨穩本來是治療嚴重骨質疏鬆的針劑藥物。

骨穩的原理為:加強造骨細胞功能、調節蝕骨細胞能力,讓骨頭快速長回來。

下方連結為大聯盟投手惠勒 因手肘過度使用造成疲勞性骨折 使用骨穩治療加速恢復

https://tw.appledaily.com/new/realtime/20180212/1296979/

使用方法有點特別,像胰島素一樣每天一次打在肚皮,或是大腿外側的地方。

 

Q:萬一真的很想很想超級想跑步 有替代性方案嗎?

A:有!水中跑步  或許可以稍解想跑步的癮!如下

 

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About

侯鐘堡醫師為林口長庚畢業之復健科專科醫師 也是業餘之超級鐵人選手 現為:原力復健科診所院長 綠野國際智能事業機構 顧問醫師 原力健康世界 醫療顧問 運動筆記 駐站醫師運動星球 專欄作者 著作 "顧好下肢筋膜 全身痠痛Out"