上文連結 手腕跌倒後持續疼痛,可能是舟狀骨骨折
手腕骨頭不穩定是什麼問題
之前文章提到:跌倒後手腕稱地,除了常見的舟狀骨骨折之外,另一個常見的是問題是
舟狀骨-月狀骨不穩定,或稱 月狀骨突出
這個問題也常見於:伏地挺身後手腕痛。瑜珈手稱地板後疼痛。啞鈴練胸部後手腕疼痛
練倒立後手腕疼痛,以及其他等等
如果是在小拇指側的手腕疼痛,則比較高機率是手腕三角軟骨的問題


除了前篇舟狀骨的問題之外, 這位朋友還說有去喬骨,喬完會好一陣子,但過幾天似乎又恢復疼痛了
舟狀骨-月狀骨不穩定合併韌帶受損
於是我檢查他的手掌背側,其實可以感覺到月狀骨 凸出來了。
這是所謂的 “舟狀骨-月狀骨不穩定”
[如果有問題 手腕往下彎的時候 手腕背側會凸一塊 即是月狀骨凸出來]
[因為我的手腕沒問題,所以沒有很明顯~但仔細摸還是會發現有一個骨頭比較凸出]


月狀骨脫位的醫學檢查
超音波檢查,發現雙側手腕的 月狀骨 的位置已經不太一樣了。相對位置深度不同
而骨頭會跑掉的原因,通常還有旁邊固定的韌帶受傷了,因此月狀骨不受控制的跑掉了
若有X光檢查 可以參考下圖為手腕側面的X光

月狀骨移位
發生原因:外傷手稱地板、伏地挺身過多、瑜珈手稱地板、手腕施力過多
症狀:手腕常常卡卡的,凸出一塊
不定時會手腕疼痛 手腕轉動的時候疼痛 拿重物後更明顯疼痛或凸出
位置:手腕背測 中指/食指往手臂的延伸線交叉處。即為手腕背側橫線的正中點
檢查方式:徒手檢查、X光、超音波、磁核共振
月狀骨移位治療方式
重點有三:
- 將月狀骨歸位:可藉由手法將骨頭推回去
- 固定:歸位後一定要 固定固定固定。沒有固定根本就不會好的~嚴重的用石膏。中度的用護具。輕度的用肌貼
- 治療周邊韌帶:使用增生注射治療、PRP治療、震波治療、雷射治療等等 都可以考慮交叉使用
詳細治療方式可以參考這裡
若是真的很嚴重時,要考慮使用手術復位。
月狀骨嚴重脫位沒有非常常見,但不穩定現象倒是很長發生。
特別在女生身上比男生常見許多。可能因為女生的肌肉、肌腱、韌帶構造相對較弱
不容易將骨頭固定在正確位置上
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