侯鐘堡醫師復健科專科醫師撰寫・最後審閱 2026-07-13

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閱讀心得-能量瑜珈解剖

『閱讀心得』 能量瑜珈解剖 預言：曾經有一位先知 看到我未來的樣子 身著素色瑜珈服（寬鬆的那種） 在一個山中的教室裡 作著瑜珈的各種變化式 那是數十年以後 我所從事的事 —————

Yoga 這個字的意思是：整合 最終目標是找出能讓身心達到統一的方法

為什麼我會說這是一本目前看過最棒的瑜珈書 一直以來 我對瑜珈都抱有崇高的敬意

因為瑜珈是個修習 “身”心”靈” 的一個…運動？ 或yoga根本就是一種人生態度

因為我們修習的醫學 只達到了 “身” 的境界

因此對於 “心” 的問題 勉勉強強說 精神科 諮商心理師是有顧及到的 但主流醫學 主要還是對於大腦功能的探討 然而心靈層面 一直是被忽略的一大部分

誰能填補呢？家人 但瑜珈竟然填補了這片藍海 難怪那麼多人對瑜珈那麼”深愛”

更別說”靈” 的部分 還有”能量”的部分

我說說自己曾經接觸到關於靈的經驗： 可能有許多的 算命學？ 或是 光的課程 等等的東西

但其實對一個主流醫學的醫生而已 講太多這些東西似乎有點怪力亂神？？？XD

然而 我們的靈魂終究要體驗這個宇宙的各種經歷經驗變化 只是接觸的方式不同罷了

這世沒體驗到的 或許就要來世來補充體驗？

—-以上是我個人心得部分—-

市面上許多瑜珈書 主要都是探討體位的變化 這也是瑜珈最吸引人目光的地方

然而體位的樣子 沒有合併心境上的變化 終究只是”做做樣子”而已

為何我覺得這本書很棒 以下列點說明

Chap1. 這本書從 瑜珈的 簡史 流派 根本意義上 做了解說 瞭解了歷史由來 瑜珈就有了根 而只是炫目動作的變化

Chap2. 解剖學與生理學 這是我的專長 講了所以一個正常人該知道的基本人體結構 不多也不少 剛剛好

Chap3. 人類能量解剖學 這裡就開始玄了 也是許多醫學的人 可能一輩子都不會接觸到的部分 人是由 三重身 五層鞘 所組成 是物質體 能量體 精神體 的集合 人體有十條氣脈 與身體的十個開口相接 氣脈 就是 能量通道 脈輪 是精微體的生命與心靈力量中心 脈輪 就是充滿能量的漩渦 創造與累積能量 人體最重要有七個脈輪 貫穿身體中線 由下至上

Chap4. 體位法 這裡與其他主流瑜珈書籍類似 就不贅述了 但神奇的事 我接觸到這本書 或是手持著 做著瑜珈的體位時 感覺到一股能量從書中流向我的身體 真是太奇妙的感覺了 我覺得我得到了能量 避免有人說我 太玄奇虛幻 怪力亂神 建議自己試試 但這本書是有能量der~

Chap5. 調息法與鎖印 呼吸基礎知識方面 醫學專業教了我很多 我就不贅述內容了 我去檢測過 也是個被環境影響的可憐人 交感神經太高 副交感神經太低 因此身體器官無法自然修復 而其中我覺得最實用的呼吸方式 是 按住-塞住右鼻孔 只使用左鼻孔 此時採深慢呼吸 吸吐 1:2 並且刻意拉長 吐完舒服靜止2秒 大約做了 1-2分鐘 10-20次呼吸之後 覺得身體開始放鬆 頭腦輕鬆許多 應該是啟動了副交感神經 肩頸痠痛也好多了 真是神奇：D 鎖印：能量之鑰 這方面我還無法感受到 希望有一點有人可以教我~

Chap6. 大休息 手印 冥想 大休息就是瑜珈的 癱屍式 這是許多人第一次覺得瑜珈神奇的地方 似乎有點睡著的感覺但又不是 內心意外的平靜 直到老師說 眼睛長開 的那一瞬間就醒了 還格外清醒 手印 是身體的語言 也是調節 調和身體的能量 冥想 可調節副交感神經的功用 更可清除腦中廢物 問身邊會冥想的朋友就知道了～

—-

Finally 這是本讓我完整認識瑜珈的書 而且它自身帶有能量 或許會讓我與瑜珈深度結緣 寫的有點隨性有點亂 就不特別修飾了 這本書推薦給大家

進擊的巨人 [畢竟這孩子降生到了世界 所以他已經很偉大了]

瑜珈 堡 [被生下來 感受體驗宇宙的一切 就是生命的意義]

所以 各位 快去提高生育率吧～～

文字介紹

https://www.searchome.net/article.aspx?id=65260

「我們希望『家』就是孩子會忘記脫鞋，尖叫、往前衝的地方！」看重孩子成長的屋主堡醫師夫妻，找上擅長配置生活動線的陳若雲設計師，完成40多坪大人、小孩夢想中的居家樂園！

鑑別診斷是醫師把同樣症狀的不同可能原因逐一排除的過程、同一種痛的原因可能完全不同、先確定診斷、治療方向才會正確

侯鐘堡醫師復健科專科醫師更新 2026-07-13

鑑別診斷是什麼（白話）

門診裡，病人帶來的是症狀，醫師要找的是最能解釋症狀的原因。鑑別診斷不是猜一個病名，而是先列出幾個合理可能，再用病史、身體檢查與必要檢驗逐一比對。以手麻為例，腕隧道症、頸椎神經壓迫、代謝問題、懷孕相關變化或肌筋膜激痛點，都可能出現相似感受。這份候選清單就是鑑別診斷，英文為 Differential Diagnosis，臨床常簡稱 D/D。隨著證據增加，不符合的選項被降低或排除，最能統整現況的才成為工作診斷或主診斷。白話說，它很像程式除錯，但處理的是一個會變化、有個人背景的人

同一種痛、不同原因的實例（肩痛／腰痛）

同樣說「肩膀痛」，有人是抬手時特別痛，線索可能指向旋轉肌腱或肩峰下組織；有人連脖子轉動都會牽動肩臂，則要把頸椎神經與轉移痛納入考量；也有人活動角度逐漸受限，臨床方向又不同。腰痛也是如此，可能和肌肉拉傷、椎間盤相關問題、神經受壓或壓迫性骨折有關，少數還可能是其他部位轉移來的不適。痛的位置只是地圖上的第一個標記，不是答案本身。我在復健科診間判斷時，會把發作方式、動作關係、神經症狀、年齡與受傷機轉放在一起看。症狀相同，不代表病因相同；病因不同，後續處置自然不能照同一套方法

醫師的排除流程：問診→理學→影像

鑑別通常從問診開始：何時發作、哪個動作誘發、痛會不會轉移、是否麻木無力、曾有什麼外傷或疾病，這些答案先改變各種可能性的排序。接著做理學檢查，觀察姿勢與活動度，觸診壓痛處，測試肌力、感覺、反射及特定動作，確認症狀能否被重現。影像或其他檢驗則用來回答已形成的臨床問題，例如懷疑骨折、神經受壓或軟組織損傷時，選擇合適工具。不是每種疼痛都要先照影像，影像出現異常也不等於它就是痛源。復健科專科醫師的價值，是把病史、檢查與影像放回同一個脈絡，持續更新工作診斷，而不是只看一張片子下結論

為什麼網路自我診斷常錯

網路搜尋會把同一個症狀能連到的疾病全部攤開，卻不知道你的年齡、病程、用藥、受傷機轉、神經學表現與危險因子，也無法實際測試哪個動作會重現症狀。於是常見原因與少見重症被放在同一頁，看起來好像機率相同，容易讓人過度恐慌，也可能因看到一個熟悉描述就過早定案。自我測試同樣有盲點：動作做法、出力程度與判讀方式不同，結果便可能偏差。網路適合幫你整理問題與辨認就醫警訊，不適合取代診間的機率判斷。真正的鑑別診斷不只問「有沒有符合」，還要問「哪些證據不符合」，並比較每個候選原因能否完整解釋目前的症狀組合

什麼時候該重新鑑別（處理後沒進步時）

接受一段時間的處理仍沒有進步，不代表只要把原方法加量，更重要的是回頭檢查工作診斷是否仍合理。醫師會重新確認症狀有沒有改變、原本的理學檢查是否一致、日常負荷與執行情況是否影響恢復，並思考先前被排在後面的原因是否應提高順位。必要時再安排影像、檢驗或轉介，這不是推翻前面的判斷，而是用新資訊修正路線。若出現持續加重的肢體無力、大小便功能異常、明顯外傷後劇痛、發燒合併疼痛或不明原因體重下降，應儘快接受醫療評估。我長期處理運動傷害與複雜疼痛案例的核心立場很清楚：診斷方向要隨病程校正，處置才有意義

鑑別出病因之後：誰來治、怎麼分工

找出真正的病因只是第一步，接下來的分工侯醫師講得很直接：醫師主治「結構性」問題——肌腱撕裂、關節退化、神經壓迫，靠超音波導引注射與治療規劃處理；治療師主治「功能性」問題——動作控制、肌力、姿勢，靠徒手與運動訓練矯正。兩者部分重疊、專長不同。復健做很久都不會好的常見真相，就是沒有人先把鑑別診斷做完，只是一味打卡式復健——方向錯了，做再多次都是原地踏步。想知道復健科醫師在整個療程裡扮演什麼角色，看這篇：復健科醫師是做什麼的

【重訓】肌群解剖X機能分析教練書：鍛鍊全體幹，有效塑形、避免傷害， 增強肌耐力與爆發力！

最近賣這本書應該很好賣XD

而請歪國人怎麼都那麼會畫3D肌肉圖阿 好漂亮的說

本書包含：原理介紹 課表分析 運動型態 各肌群的運動肌肉解剖圖

其實本書已經賣了超過20萬本 翻譯成9種語言出版

我不用說太多 這是一本很棒的書 適合對健身有興趣族群

適合：初階 中階  的運動健身者。高階者看了也不錯 可以快速複習重要的觀念

感謝出版社寄了一本樣書給我 我覺得這本書很不錯 適合運動的你

光看圖就值得了   推薦給大家

https://www.books.com.tw/products/0010892427

因為 前一篇貼文 發現大家對 跑步機 與 路跑 有何不同有很大的興趣

（其實我自己也很好奇）

我簡單的整理一下 跑步機 跟 跑馬路 有什麼不一樣好了～

有跑過跑步機的 一定感覺跟在地上跑不一樣 但又說不出來的異樣感

沒關係 堡醫師告訴你～

以下幾個重點

1. 1%定律

跑步機設定坡度1% 可模擬戶外跑步 [減少某些特定運動傷害]
為什麼寫這樣 看下去就知道了

2. 醫學研究統合分析—步態差異

在跑步機上跑步，腳踝、膝蓋、髖關節的角度的確不同

a. 腳底著地點往前—-變成前足著地較多—易[前足肌腱炎]
b. 腳踝勾起角度較小
c. 膝關節屈曲增加—造成[髕骨痛][跳躍膝]容易發作
d. 骨盆的垂直位移起伏下降—垂直震幅下降—<<小腿肌肉壓力下降>>

根據以上科學家的分析
臨床醫師的角色出來了

這在運動傷害上的差別：

腳後跟著地的情況在跑步機上不常發生，較多是以腳尖或是腳掌著地；

但在戶外跑步時，跑者較常出現腳跟著地情形。

相較於路跑，身體在跑步機上下跳動的幅度降低，可能是因為較高的步頻導致。

因此
跑步機—

跑步時，於膝部的力線有往前跑的跡象
脛前肌可能壓力增大 有腳踝前側疼痛者需注意

以及較不適合 阿基里斯腱受傷的患者 有膝蓋前側疼痛問題的患者- ex. 跳躍膝 跑者膝
偷懶想衝速度時  跑步機因為速度可以輕鬆調快   可能容易造成腿後肌拉傷

但是–>比較適合足底筋膜炎 跑步後小腿易疼痛(Shin splint) 患者

3. 跑步機 可以偷懶 可以往上跳

一般跑者在跑步機上跑步，腳與地面的接觸時間較短、步距較短、步頻較高；
–> 大大降低足底筋膜炎的機率

但專業跑者在跑步機上跑，當速度增加的時候，卻是步距增加、步頻減少。
–>與時記錄路跑的狀況不同

4. 跑步機訓練 極限速度較高 

研究顯示，如果讓受測者在跑步機上用某個速度跑幾分鐘之後，請他們在地面上用相同的速度來跑，結果受測者大多無法跑出相同的速度，然而，配速在路跑賽的時候非常重要，因此競賽型的選手就不適合只用跑步機訓練喔！

–> 這個有跑過跑步機的 應該都有感覺。就是一種說不出來的怪異感
可能與前面第二點提過的 關節肌肉角度不同 有關

5. 跑步機無聊 無下坡

–>準備個ipad 或 追劇 吧

6. 疲勞性骨折者 復健跑較適合跑步機

在跑步機上跑步時脛骨的應力較低，也就是說，如果你在疲勞性骨折（應力性骨折）休息一陣子後恢復跑，跑步機是較好的選擇。原因可能是跑步機表面的硬度比混凝土路面的硬度小，可減少作用在脛骨上的衝擊力。

–>上面第二點 解釋過 跑步機「比較軟」 步頻提高  足部受地點 造成的結果

跑步機訓練結論

跑步機是目前室內訓練的一大利器 然而還是要瞭解他跟外面跑步不是完全一樣的

如果你有這類困擾 建議可以把坡度調整 1% 就可以90%模擬路上跑喔

下面文獻佐證 與自己的經驗相符 因此推薦給大家

以及因為力學差異 因此

足底筋膜炎、小腿疼痛、退化性關節炎者，跑步機可能比較適合你

腳踝前側疼痛、髕骨疼痛、阿基里斯腱疼痛、腿後肌拉傷之高級跑者，跑步機可能會加重上述狀況

自己衡量吧～～

[參考資料]-系統回顧

Is Motorized Treadmill Running Biomechanically Comparable to Overground Running? A Systematic Review and Meta-Analysis of Cross-Over Studies

A 1% treadmill grade most accurately reflects the energetic cost of outdoor running

自己醫學臨床經驗

自己 跑步機 跟 路跑經驗

延伸閱讀

復健科V.S.骨科 運動傷害看哪科較好？

本人在憤怒之下快速完成這篇文章

因為我今天半夜一點睡  五點半就醒來

因為清晨皮膚癢 頭皮癢 再也睡不著了

所以很不爽的寫下我對抗過敏的歷史

希望留給後人們參考打仗 對抗過敏用  ಠ_ಠ  ಠ_ಠ  ಠ_ಠ

因為本人是過敏兒  30幾年的過敏史

保含 腸胃過敏 皮膚過敏 黑眼圈 頭腦過敏？？（每次過敏就會失眠 腦霧沒辦法做事 沒辦法專注 等等）

所以自己定期一兩年就會更新一下自己的過敏資料庫

這是2016年的過敏原檢測結果可以參考

因為過敏—-真的非常討厭

不一小心吃到過敏的東西 整個人生接下來幾天就要痛苦很久～～～

而且過敏與慢性發炎是有直接的影響的 不可不慎！

如果你有許多慢性發炎等等的不舒服症狀 建議你可以驗過敏原

過敏原怎麼檢查？

抽過敏原 使用一滴血即可 其實相當方便安全

我做的是 GE224項 是最完整的過敏原檢測

包含112項急性過敏   112項慢性過敏原檢測

出報告約1週 有含紙本報告 與 電子報告

但有時候還是會記不太清楚 熊熊忘記對什麼過敏 就殘殘給他吃下去了

因此建議：報告後面有個過敏卡 印出來隨身帶著 就不會忘記了～

過敏原其實有分急性慢性！？

過敏有分急性跟慢性  跟大家想的不太一樣

急性過敏症狀

急性過敏是 IgE立即性的反應 30min-4hr 內皆有可能

對應在血清是IgE的反應

E=Emergency

來的快去的快 通常一天之內就會消退。通常與 蝦子 甲殼類 的過敏有關。

蕁麻疹 眼皮腫起來 喉頭水腫 等症狀都有可能

因此你自己也會很有印象 知道要避開他（立即反應 立即反餽）

慢性過敏症狀

慢性過敏 IgG 反應有可能兩天-兩週才會出現

通常是 食物過敏 慢性食物涉入造成

而且他的過敏反應很慢

這就造成了過敏原辨識困難：你還記得你前天的中餐吃什麼？

吃什麼可能會過敏？根本就不太可能

因此不驗的話根本不太可能自己對什麼食物慢性過敏

過敏原報告

來看報告吧

過敏原報告解讀

這份報告開心的是：我本人並沒有急性過敏

傷心的是：我依然對 黃豆 馬鈴薯 等等主食過敏QQ

比較前幾年做的報告，過敏原是有減少的趨勢 但還是蠻多樣的…

對黃豆過敏，表示：不能喝豆漿 許許多多的豆類製品…

馬鈴薯表示：薯條離我遠去…

多樣的蔬菜表示：吃蔬菜也錯了嗎…

但我對多樣蔬菜過敏 其實是 腸漏症 的問題

這就真的說來話長了 之後再說吧

乳糖不耐症是過敏嗎

題外話：乳糖不耐症 雖然醫學上定義不是過敏

但對我本來而言 過敏的反應一樣也沒少。

所以本人對牛奶是過敏的。但很奇怪的是，過敏原檢測試正常的。

請教專家之後，結論是：現行牛奶的製程 加了太多添加物

因此我極有可能是對牛奶添加物過敏…….

所以我也盡可能的避開牛奶的部分 避免身體不適

你永遠猜不到的食物過敏原

聯安診所 每年都會做十大過敏原檢測 你應該猜不到是什麼所以點進去看看吧

其實我覺得這個報告還蠻有參考價值的 因為一般人根本想不到

你以為健康的食物 你最愛吃的食物 其實是你的過敏原～～～黑哈哈

過敏原檢測結論

GE226 一次做起來 價格約1萬多元  實在不是很便宜

我自己是兩年左右做一次

但若你是長期過敏兒  我覺得是對自己的身體健康投資

而且記得：過敏原是會隨著年齡改變的

就像一句話：體質是會隨著年齡改變的～～～

要背DVTT AED 當賽場支援
千辛萬苦終於到台東 把車子組起來

到了會場覺得真是熱血沸騰 又想報一場226km(誤)
第一次自己貼轉印貼紙 大成功 讚讚讚

明天台東大概會午後雷陣雨 注意安全囉

#DVTTAED runner

感覺大師兄漸漸回來了

體力不錯的感覺

明天再戰51.5km

#跑不過癮跑到爽

#DVTTAED

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https://www.facebook.com/cancelbow79/posts/315568026605681